夏群

眼睑炎主要病发于眼皮和眼皮中的部分腺体，而结膜炎主要表现于白眼珠表面和眼睑结膜上。眼睑炎或结膜炎较严重时可相互影响，如临床中常见麦粒肿患儿，表现为眼睛红肿，局部出现脓头伴眼内有水泡感，其多为结膜发生继发感染，出现结膜水肿。当两者互相影响时，应遵循联合治疗的原则，即不仅局限于眼睑抗生素的治疗，亦应对结膜进行抗菌性治疗。

眼睛出血是指结膜出血。结膜出血常见于40-50岁以上中年人或老年人，表现为白眼珠上不明原因出现红色出血。结膜出血冬春季较多，主要因干燥所致，如环境干燥、干眼症等因素，再者此年龄层人群微血管脆化，因此结膜表面微血管遇到干燥环境时，较容易发生破裂出血。通常结膜出血无明显症状，偶尔照镜子或别人告知才知道结膜出血。结膜出血并不严重，仅需使用一段时间润眼液便可自行吸收恢复，但是对于短期内反复出血或经常出血的患者，应及时前往医院检查血液系统有无问题。

结膜炎能否自愈与病因有关，具体情况如下： 1、毒力较弱的细菌引起，有时经眼泪冲刷或休息睡眠即可自愈； 2、多数结膜炎为感染性结膜炎，需借助一系列药物治疗后可治愈，但并非自愈； 3、部分慢性结膜炎由干眼症引起，如睡眠不足、过度用眼，经适当休息，可缓解，不通过药物治疗，亦可自愈； 4、过敏性结膜炎等，必须适当的采取药物治疗，以防病情加重，甚至影响角膜。

疱疹性角膜结膜炎治疗方法如下： 1、采取抗病毒性药物，临床中多见更昔洛韦、阿昔洛韦。症状较轻者，仅于局部点药，严重者需口服或全身输液； 2、联合应用抗菌素，当局部出现病毒性角膜结膜炎时，人体抵抗力较弱，正常寄存于眼内的细菌可活跃，联合使用抗生素，避免双重感染； 3、观察角膜变化，若角膜出现病损，应酌情使用修复角膜类药物，但需在医师的指导下选择和应用； 4、定期复查调整用药种类、频度和方法。

红眼病在临床上称为急性结膜炎。急性结膜炎通常由于细菌、病毒等感染引起，表现为眼睑的红肿、结膜的显著充血、大量的分泌物，并且有的时候会伴有卡他症状，比如视物模糊、鼻塞流涕、咽红肿痛等。红眼病发生的时候通常有一定的传染性，因此应尽早就医，频繁点大量的抗生素眼药水进行治疗，若为病毒感染，还要联合抗病毒的眼药水。 除了使用眼药水以外，部分患者可以进行硼酸溶液湿敷，从而冲洗掉炎性分泌物，使眼睛局部降温，减轻水肿，同时要观察角膜是否会被波及。若产生严重水肿时，要酌情使用激素眼药水，减轻炎症反应。通常细菌性感染加强用药的情况下，在1-2周内即可治愈。但是如果是病毒性感染，病毒代谢的周期性比较长，愈合会相对缓慢，通常会波及到角膜，引起角膜的病变。

感染沙眼以后不要特别紧张，适当控制炎症则不会引起严重后果。衣原体是介于细菌和病毒之间的微生物，衣原体通常有三种类型，分别为鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体。鹦鹉热衣原体主要感染的是禽类，而肺炎衣原体影响的是支气管及肺，沙眼衣原体感染眼部及泌尿生殖器。其感染途径是接触感染，比如手、毛巾、水等，感染以后可以出现眼睑红肿、结膜充血、滤泡与乳头增生，再重可以引起角膜病变，甚至影响失明。 自然界中，因衣原体广泛存在，而人类又是接触性感染，所以感染率可能比较高。在上个世纪五六十年代，中国地区包括整个亚洲，还有世界上比较落后、贫困的地区，沙眼衣原体感染应该是十人九沙，而且失明率也比较高。随着现代医疗进步，治愈率已经很高。但是部分沙眼衣原体感染以后，寄宿在人结膜囊内，当抵抗力下降的时候或有某些疾病的时候，有的时候沙眼衣原体比较活跃。

忽然眼底出血常见有两个看不见： 1、别人看不见，别人从外观上看不见患者眼睛有红肿、其它异常； 2、患者看不见，患者看不清外面世界，这种情况下考虑眼内出血； 发生眼内出血的原因比较多，首先是视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎症，还有眼底黄斑出血，湿性黄斑病变是一种出血性疾病，还有视网膜脱离。除此之外，还有很多全身疾病也可以影响到眼底出血，比如糖尿病视网膜病变等，发展到晚期的时候可以引起玻璃体突然大量出血，造成病人突然失明。高血压、部分肾病也会引起眼底出血，还有眼内肿瘤，有时候血管突然破裂，肿瘤本身会影响视力，如果再发生出血，会造成突然失明。

眼底视网膜中心的位置是注视视功能的主要区域，在解剖上是黄颜色，所以命名为黄斑。黄斑是主要视力功能区，当有病变时对视力、视功能都会造成影响，可有视力下降、视物变形、视物变大、视物变小等。轻者可能视力轻度下降，或者轻度变形，看东西发暗，重者可能视野会丧失。 黄斑病变有多种类型，常见黄斑前膜黄斑的中心性水肿，这种情况下病变影响程度不重，有些比较稳定，甚至可以治愈，有很多病变较严重，如中心性渗出性视网膜病变，如黄斑的变性囊样水肿、黄斑下的新生血管，这种病对视力影响比较严重，而且治疗会耗费较多时间、精力和金钱。

早期眼外伤引起的青光眼常由于出血所造成，针对出血可进行止血，同时减少活动，可以采取半卧位避免血液阻塞房角。 如果出血量较多，可考虑前房穿刺放血。此外还可应用降眼压药物，当眼压降低，恢复正常后可停用降眼压药物。部分眼外伤虽在初期并未表现出继发性青光眼，但不可掉以轻心，因为若干年后仍可出现。 当病人有过一次外伤史，应予以提醒在将来发生青光眼时告知大夫，曾患有过眼外伤，同时大夫询问病史时应注意询问外伤史，避免忽略外伤遗留的房角异常，防止青光眼的发生隐患。

眼睛长针眼就是急性化脓性炎症，称为麦粒肿。发生麦粒肿时，首先可做冷敷热敷或冷热交替敷，是物理治疗方法。热敷目的是促进眼睑血液循环、运送抗体，有时候炎症能吸收消散。冷敷是减轻局部的血运，让局部代谢缓慢，炎症能吸收或稳定。 除了物理治疗外，局部点抗生素眼药水或涂眼药膏。当针眼比较重引起半边脸的肿胀、头疼和淋巴结肿胀时，应口服抗生素。除此以外，可借助中医中药的治疗，此时可能体内有火，可以就诊中医，用调理的药去内火。