周常青

胸两边不一样大，主要是乳房发育不对称，很常见。根据患者意愿，一般都希望女性胸部稍大一点，所以通常要把小的一侧变大。主要是两种，一个是假体隆胸，另一个是自体脂肪注射隆胸，都可以采用。一般来说如果差的比较多，需要量比较大，200ml以上，建议假体，效果比较好。注射脂肪有吸收率，所以比较麻烦，量大不太经济。假体隆胸手术一般在腋窝开4cm左右小口，置入假体，痕迹轻微，效果非常好。还有一种是注射脂肪隆胸，需要从腹部或大腿等脂肪较多部位抽取脂肪，注射至乳房，没有任何切口，但是有一定吸收率，需要反复多次注射。另外，如果想把乳房变小，可以做缩乳手术，一般在乳晕位置做小切口，祛除一部分乳腺组织，使两侧比较对称就可以。

眼袋手术是非常见的整形手术，非常安全，不会有明显的后遗症。眼袋手术的风险主要是去除脂肪和皮肤是否适度，眼袋形成的原因是眼皮内部脂肪的堆积、下眼皮皮肤的松弛。但是并不是把所有的脂肪都去除，适当去除多余的脂肪和下眼睑松弛的皮肤。去除太多会出现眼窝的凹陷，不足会矫正不充分，眼皮去除也比较少，皱纹堆积比较多；去除过多又容易出现下眼睑的外翻。主要是靠手术医生手术中的把握，一定要去的恰如其分，才能够得到好的手术效果。

我们一般常说的眼袋是指下眼袋，下眼袋形成原因主要是脂肪堆积、皮肤松弛。眼球四周有很多的脂肪用来保护眼球，脂肪的量和位置固定。如果脂肪发生位移，移到眼袋的位置或是脂肪堆积会产生下眼袋。随着年龄的增加，人的下眼皮皮肤也会松弛，有多余的皮肤构成下眼袋。形成下眼袋的原因还有动力学的因素，眼睛的下眼皮肌肉和筋膜张力不够，造成脂肪向外突出。因此上下眼袋手术主要是去除多余的脂肪、去除多余的皮肤、收紧承托脂肪肌肉和筋膜。

开眼角手术可以增加眼裂的长度使眼睛看起来更大更有神，分为开内眼角和开外眼角。开内眼角是打开遮盖内眼角的内眦赘皮，是恢复生理状态的操作，操作良好效果会非常理想，而且也很好看。开外眼角是人为增大外眼角，是非生理的状态，但也有人喜欢，常与下睑下至联合做使眼睛更大。适合想要无辜眼、化浓妆的网红，喜欢比较自然的人最好不要开外眼角。开外眼角出现问题的修复需要根据具体情况分析，不管是内眼角、外眼角，如果设计和操作不当都会产生问题。需要根据具体情况来设计修复的方案，而不是一概用某种方法来修复。根据具体情况再设计合理的修复方案，不能一概而论，妄想用一种方法修复所有问题。

上眼睑下垂是由于抬上眼皮的肌肉、上睑提肌力量不足、发育不好造成的。 先天性、单侧、双侧，需要手术来矫正。常用的矫正方法是上睑提肌的缩短手术、额肌代上睑提肌手术。需要根据患者的具体情况进行分析采用哪种方法。不太严重的轻中度下垂，考虑上眼睑提肌的缩短手术； 重度下垂，上睑提肌的力量已经极度薄弱，需要用额肌瓣来代替上睑提肌，进行睁眼睛、抬上眼睑的操作。具体情况需要面诊，医生根据患者的具体情况来制定最优选的手术方案。