周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等儿科
先天性的肠道闭锁主要是由于胚胎时期，肠道再度管腔化阶段发育障碍，胎儿期肠管的某些部位损伤。或者是血运障碍以及遗传因素，也可以导致本病的发生。第一，胚胎时期肠道发育障碍。正常情况下，胚胎发育的第5周，肠腔已由单层上皮细胞构成管腔。此后，由于肠细胞增生导致管腔闭塞，随后肠管出现了空泡化，并且逐渐扩大融合。第12周的时候，管腔再次贯通，若是因为发育异常而导致了肠管未完全贯通，形成了肠道被锁。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝大便硬，一粒一粒的，如果出现这种情况，说明大便干燥比较严重，通常是上火或者是胃肠功能紊乱，出现便秘的情况，因为胃肠功能比较减弱，出现了肠道蠕动减慢，粪便积聚在肠道中时间过长，所以可出现这种情况。\n出现这种情况，要采取饮食的方法改善大便干燥，比如平时多给宝宝喝一些白开水，多吃一些含纤维素丰富的蔬菜和水果，绿叶的蔬菜，如芹菜、菠菜、油菜、蒜苗，这些绿叶的蔬菜可以选择性的多吃一些，可以做成菜汁或者做成菜泥。也可以选用一些含水分多的水果，比如西瓜、梨、苹果、猕猴桃、火龙果，也可以适当的多吃一些，这些水果对大便干燥都可以起到一定的缓解作用。所以平时要注意孩子的饮食情况，通过饮食可以改善大便一粒一粒的情况，除了饮食的改变以外，也可以适当的增加活动量，养成每天定时排便的良好习惯，也可以腹部按摩，每天顺时针的按摩腹部，每天按摩1-2次，按摩5-10分钟，按摩腹部可以有效的促进肠道的蠕动，促进便秘的缓解。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般宝宝肠炎有病毒感染引起的，还有细菌感染引起的。宝宝肠炎的时候有的会发烧，有的会出现呕吐、明显的腹泻。所以，宝宝如果得了肠炎，要及时去医院就诊，查明孩子的大便常规。如果确认孩子得了肠炎，要在医生的指导下服用药物，比如可以对症的止泻药物，孩子如果腹泻比较频繁，出现稀水样大便，要给孩子吃蒙脱石散，蒙脱石散可以有效达到止血的作用。\n除了吃蒙脱石散以外，要在医生的指导下给孩子服用抗生素药物进行治疗。得了细菌肠炎可以选择抗生素药物，最好选择头孢类的抗生素进行服用。可以吃改善孩子肠道菌群紊乱的药物，给宝宝补充肠道的益生菌，比如枯草杆菌二联活菌颗粒或者是双歧杆菌，可以改善孩子肠道功能紊乱的情况。如果宝宝腹泻比较严重，容易出现脱水的情况下，可以给孩子口服补液盐预防脱水。如果宝宝出现了重度脱水，严重脱水的情况下，可以静脉补充液体，预防脱水的情况发生。

宝宝发烧、手脚冰凉时需要盖被子，尤其在宝宝发烧初期，体温还未达到峰值时，会出现末梢循环功能不良、手脚冰凉的情况，部分宝宝会出现寒颤、手脚冰冷的表现，此时应适当盖被子、适当保暖，以免加重宝宝寒战的情况。在宝宝手脚冰凉时除盖被子外，家长也可用手反复搓宝宝的手脚，以改善末梢循环功能不良的情况，同时适当给宝宝饮用温开水，可有效促进血液循环以及新陈代谢，对宝宝手脚冰凉的情况可得到一定缓解。在宝宝发烧出现手脚冰凉时，还需注意监测体温情况，如果体温比较高且已超过38.5℃，应及时给宝宝服用退烧药物，可选择布洛芬或对乙酰氨基酚。通常服用退烧药后1小时左右体温会有所下降，如果体温持续不降且有精神反应不佳的情况，应及时带宝宝到医院查明发烧原因，如查血常规、C反应蛋白或流感拭子检测，明确宝宝发烧由于流感病毒等病毒或细菌造成，明确病因后可针对性采取病因治疗。

胸口痛的原因很多，我们不能盲目判断是什么原因引起，要根据发作形式、部位和疼痛情况、持续时间、疼痛性状来挂不同科室，采取明确诊断，找出病因以后采取对症治疗，具体如下： 1、心内科：如果心前区钝痛、心慌，同时气短，建议看心内科，除外心脏疾病引起胸口疼痛； 2、胸外科：如果为刺痛，胸骨刺痛、尖锐痛，要挂一下胸外科，除外肋软骨炎或外伤引起肋骨疼痛。

新生儿黄疸时，可以选择服用的益生菌种类较多，如地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌、双歧杆菌、乳酶生，均可以选择。新生儿出现黄疸的原因较多，如肝肠循环出现异常，可以适当服用益生菌，有利于改善肠道功能紊乱的情况，促进大便排出，对于黄疸消退有一定促进作用。新生儿出现黄疸时除服用益生菌外，还要查明新生儿黄疸的原因，如果新生儿黄疸较严重，是病理性黄疸，需要查明病理性黄疸的原因。造成新生儿出现病理性黄疸的常见原因是新生儿出现溶血、感染、胆道畸形，这类病理性黄疸要及时采取治疗。溶血造成的黄疸需要给新生儿进行蓝光照射，必要时进行换血治疗，而感染造成的黄疸要积极抗感染治疗，肝胆畸形造成的黄疸可通过外科手术及时进行治疗。

宝宝总是打嗝的现象在日常生活中比较常见，常见原因有以下几点： 1、宝宝的消化功能、膈肌功能发育很不完善，如果吃多了很容易出现打嗝症状； 2、宝宝吃奶时太快或者咽下大量的空气，也可以出现打嗝的情况。如果出现打嗝，建议母亲把宝宝竖着抱起来轻拍背部，有利于缓解膈肌痉挛，促进打嗝尽快好转。 如果宝宝频繁打嗝，有时候出现呕吐的症状，不要忽视，建议及时到医院就医除外消化气道其它疾病，比如胃食管反流，胃先天性贲门、幽门狭窄。频繁打嗝，呕吐不见好转，建议带宝宝及时去儿科就医，明确病因，得到相应的治疗。

8个月宝宝一般可以独坐，但是有时候也坐不稳，导致歪头时被磕碰，但是也不是磕碰就一定会脑出血。如果从高空摔下去，或者是摔的比较严重，如后脑着地，后脑部有血肿情况，这时候要警惕宝宝头摔着以后有没有精神萎靡不振、呕吐、面色苍白的情况，这些都提示颅内出血。如果发生这些情况，如宝宝精神面色呕吐不好，尤其是头部外伤以后，外部出现血肿，这时候一定要警惕是否有颅内出血的可能，如果出现呕吐，精神不好，要及时的带宝宝去医院做头颅CT，可以判断是否有颅内出血。

如果婴儿肚脐有脓，一般为护理不当造成。一般新生儿脐带的脱落时间为生后1-2周，这时候生后每天要用碘伏或酒精消毒，将脐带周围一天消毒2遍，这样将根部分泌物有效清除，可以有效防止新生儿局部感染。 另外注意洗澡时避免脐带过于湿，避免脐带着水时间过长。孩子的尿布尽量避免覆盖到脐带，还要避免脐带受刺激，这样也可以有效地缓解脐部感染。 总之，患儿如果出现局部发脓，多是护理不当造成，平常要注意每天要用碘酒或碘伏消毒1-2次，这样脐带脱落后可避免出现脐带感染。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
研究表明小孩睡乳胶床垫有一定好处，睡乳胶床垫有助于身心健康、提高睡眠质量，还有助于纠正不良的睡眠姿势。选择乳胶床垫的时候，不要选择太软的乳胶床垫，乳胶床垫的弹性比较好，有助于脊柱的发育。选择乳胶床垫的时候，要选择密度稍微高一点的乳胶床垫，因为太软的乳胶床垫不利于脊柱的发育，所以要根据孩子的情况选择软硬度合适的乳胶床垫。\n乳胶床垫比较适合小孩睡，因为乳胶床垫的弹性比较好。厚的乳胶床垫接触的人体面积比较大，通过睡厚的乳胶床垫可以改善孩子脊柱畸形的情况。厚的乳胶床垫弹性比较好，有助于脊柱发育，所以比普通的乳胶床垫接触人的面积高很多，这样能够矫正不良的睡眠姿势。