周国建

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
浅表糜烂性胃炎的患者可以吃胃黏膜保护剂，还有抑制胃酸分泌的药物。胃黏膜保护剂包括硫糖铝混悬液、磷酸铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶，还有康复新液等等。抑制胃酸分泌的药物，主要是各种常见的质子泵抑制剂，包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑口崩片，还有奥美拉唑碳酸氢钠胶囊等等。\n如果患者存在幽门螺杆菌的感染，C13或者C14幽门螺杆菌呼气试验阳性，建议患者吃药根除掉幽门螺杆菌，通常用标准的四联药物疗法来治疗幽门螺杆菌。根除掉幽门螺杆菌以后，糜烂性胃炎的愈合更容易一些。浅表糜烂性胃炎除了用上述药物治疗之外，患者也需要注意自己的饮食，要避免吃辛辣刺激性食物，少吃油腻性食物，以清淡饮食为主，也可以口服对症治疗的药物。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃炎一般至少需要5-10年的时间才会发展成胃癌，而大多数情况下很多胃炎不会进展成胃癌。如果是慢性浅表性胃炎，也就是慢性萎缩性胃炎，一般不会发展成胃癌。如果是慢性萎缩性胃炎，有一定发展成胃癌的可能性，但是癌变率比较低。\n萎缩性胃炎如果伴随有肠上皮化生，伴随有低级别上皮内瘤变，癌变的风险才会高一些。如果只是单纯的萎缩性胃炎，发展成胃癌的时间会很长，也不一定会发展成胃癌。患者如果有胃炎，不要过于的紧张、焦虑、担心，要保持一颗平常心。如果是慢性浅表性胃炎，一般情况下不会进展成胃癌。如果患者确定有慢性萎缩性胃炎这些癌前病变，需要定期到消化内科就诊，完善胃镜检查，监测慢性萎缩性胃炎的病情严重程度还有侵犯部位，定期复查就可以。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性胃炎患者做纤维胃镜检查，一般在大出血后24小时左右检查，但是时间也并不能武断地下结论，要根据患者当时的情况综合评估。如果患者的生命体征比较平稳，没有持续性大出血，没有持续性血压降低、心率加快等表现，建议在24小时内做纤维胃镜检查，明确病变的性质，必要时还需要做胃镜下的止血治疗，比如钛夹封闭出血的部位、局部注射组织胶或者硬化剂，以封闭出血的伤口。\n如果患有急性胃黏膜病变、消化道大出血、失血性休克，且收缩压很低、心率很快、生命体征不太平稳，不能做紧急的纤维胃镜检查，这时候做胃镜可能会加重患者出血的表现，甚至会出现猝死的可能性，所以要综合多方面因素加以考虑。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
肠镜检查正常，但是便秘严重的患者，可以通过药物，还有饮食调整以及其他综合性治疗手段来进行治疗，常见治疗措施如下：\n1、药物治疗：通常包括一些渗透性的泻药，还有促进胃肠道动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利分散片、马来酸曲美布汀、盐酸伊托必利分散片等，这些属于增加胃肠动力的药物，乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散、甘露醇等属于渗透性的泻药，可以快速的通便润肠。\n2、饮食调整：避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃太油腻的食物，多吃一些新鲜的水果、蔬菜，来适当补充膳食纤维，这样可以恢复正常的胃肠道动力，缓解便秘的症状。\n3、其他治疗：患者还需要多喝水，也可以软化大便，促进大便的排放。此外，建议患者保持正常的排便习惯，比如每天清晨定时间排便，从而缓解便秘。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
女性长期便秘的治疗方法包括调整饮食结构，还有多饮水以及药物治疗等，常见治疗方法如下：\n1、调整饮食结构：避免吃难以消化、吸收的食物，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，比如芹菜、菠菜、西红柿、黄瓜等，要注意补充膳食纤维，来促进胃肠道的蠕动。\n2、多喝温水：能够促进胃肠道内食物的消化和吸收，软化大便，缓解便秘的症状。\n3、药物治疗：比如渗透性的泻药，常见的有乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁口服液等，也可以短期使用一些刺激性的泻药，比如麻仁软胶囊、芦荟胶囊等。\n4、其他治疗：难治性的便秘还可以做生物反馈治疗，也有一定的治疗疗效。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两个种类，一般急性胆囊炎会有发热、皮肤黏膜发黄一级、右上腹剧痛等表现，而且腹痛随进食而明显加重。急性胆囊炎如果不及时治疗会导致胆囊穿孔以及急性弥漫腹膜炎。慢性胆囊炎会有右上腹部不适，轻度的右上腹部隐痛，还伴有消化不良以及其他腹部症状，但是慢性胆囊炎往往腹痛不剧烈。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
白菜不能治疗便秘。白菜属于新鲜的蔬菜，可能会促进胃肠道的蠕动，但是并不足以治疗便秘。如果经常性的便秘，建议调整饮食结构，适当吃一些富含膳食纤维的水果、蔬菜，比如西红柿、胡萝卜、芹菜、菠菜、青菜等，这些食物可以促进胃肠道蠕动，对缓解便秘有一定的作用。要尽量避免吃太油腻的食品，少吃辛辣刺激性的食物。\n除此之外，如果便秘比较严重，可以口服一些渗透性的泻药，比如复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液、甘露醇，也可以加用一些促进胃肠道动力的药物，比如盐酸伊托必利分散片、四磨汤口服液、枸橼酸莫沙必利分散片，平时要多运动、多喝水，这些都可以促进胃肠道的蠕动，缓解便秘的症状。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
萎缩性胃炎隆起伴糜烂性胃窦炎，并不是特别严重的病变，患者不要有太多的心理负担。萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，患者需要定期复查胃镜，监测萎缩性胃炎的侵犯部位，还有病变的严重程度，尤其是通过活组织学病理检查，证实有没有上皮内瘤变、中度上皮内瘤变，或者高级别上皮内瘤变，等同于早期胃癌或者接近于早期胃癌。\n萎缩性胃炎隆起伴糜烂性胃窦炎，需要患者口服药物治疗，常见的有抑制胃酸分泌的药物，比如各种质子泵抑制剂，常见的有雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等，还有保护胃黏膜的药物，常见的有磷酸铝凝胶、康复新液、硫糖铝口服混悬液等，还有铝碳酸镁片，建议患者也要注意饮食结构，少吃刺激性的食物。