周健

三叉神经痛90%左右的原因，是颅内血管搭到三叉神经上。另外10%左右的原因是三叉神经根部生长肿瘤、囊肿，刺激三叉神经根部，造成支配的区域疼痛。 三叉神经指支配面部感觉的神经分三个叉，包括下颌支、上颌支、眼支。牙疼指上颌支和下颌支支配牙的末梢神经疼痛，末梢出现问题造成刺激神经。三叉神经根部出现问题，导致疼痛，称为三叉神经痛。

癫痫性精神障碍是位于特殊部位的癫痫病灶引起的类似精神病样的发作症状，通常称精神运动性发作，又称精神运动性癫痫。癫痫性精神障碍主要表现为没有原因的突然脸红、恐惧、心跳增快，并伴随砸嘴、游走等症状。发作时外表可无异样，但交流中发现存在意识不清，沟通障碍，通常把这种状态叫做半意识状态，即类似精神病样发作状态。

癫痫具有发作性、反复性、阵发性的特点，发作性指发作前无异常，发作时才出现癫痫样的表现；反复性指无论何种原因造成的癫痫发作都具备反复发作的特性；阵发性指不管哪种类型的发作，都会持续一段时间，一般都不超过1分钟。精神运动性发作时间相对来说长一些可能在1-10分钟左右。癫痫具体表现如下： 1、运动性癫痫：表现为肢体的强直或抽动； 2、感觉性癫痫：表现为患者感觉到一侧肢体发麻； 3、植物神经运动性癫痫：发作时意识不清，出现心慌、恐惧、咂嘴等症状。

癫痫的确诊可根据患者的临床症状、发作特点，结合脑电图及影像学检查来进行诊断。辅助检查项目如下： 1、脑电图：可以发现癫痫异常放电所在的具体位置； 2、CT、磁共振：可有效地排查颅内病变的性质，如颅内肿瘤、软化灶等。 癫痫的治疗方法包括：手术治疗，如颅内有肿瘤、且肿瘤周围就是放电区域，一般建议手术治疗；内科治疗，可根据脑电图的特点选择相应的药物，也可根据病情轻重和具体分类对症治疗。

87岁的高龄老人皮肤瘙痒是比较常见的现象，首先需要明确老人是否患有皮肤病，比如皮炎、湿疹、荨麻疹，如果存在需要给予针对性的治疗。另外一些全身性疾病，比如糖尿病、尿毒症、周围神经病变也可以引起皮肤瘙痒，还有药物因素和精神压力的因素。但是较常见的是皮肤干燥，特别是在北方干燥地区和冬季，此时需要尽量避免过度擦洗和清洁皮肤，同时要用较温和、优质，弱酸性的皮肤清洁剂，尽量保持皮肤的屏障功能。另外，还需要用皮肤保湿剂，保湿效果好的润肤霜，以减少皮肤水分的流失。同时房间中可以使用加湿器，并且还需要注意减轻老年人的精神心理压力。 皮肤瘙痒对于老人较困扰、痛苦，有时会把自己的皮肤抓伤。所以，应尽量避免抓伤，还需要尽量避免用热水刺激皮肤，否则只会让皮肤的情况越来越严重。出现症状后还是应该及时到医院就诊，给予针对性的治疗。

老年人流涎常见的原因具体如下： 1、吞咽功能障碍：即口腔分泌的唾液不能及时被吞咽而流出，常见于脑出血后遗症、脑梗塞后遗症以及帕金森病的老人，或者由于口腔或者咽喉部的疾病导致吞咽困难或疼痛，也可能引起流涎的情况； 2、口腔的唾液分泌增多：比较常见的原因是精神类疾病，还有食管疾病以及胃食管反流病，也可以引起老人流涎增多的情况； 3、长期卧床，生活不能自理：如果是这种情况，无论是由于吞咽功能障碍，还是唾液分泌增多的情况，有可能会出现误吸。所以长期卧床的老年人比较容易发生吸入性肺炎，一方面是由于食物吸入；另一方面由于唾液或者胃内容物反流，从而造成隐性误吸。

老人脸肿是水肿的一种表现，水肿即血液在血管内的循环出现障碍，血管内的液体出现在组织间隙中，浮肿的原因有以下几点： 1、毛细血管静水压增高：毛细血管的血管内压力增加，血管内的液体被挤压到血管外，常见于心脏、肾脏、肝脏等疾病； 2、毛细血管通透性增加：形成血管壁的细胞之间缝隙增加，血管内液体可以从血管内渗透到血管外，常见于药物因素、炎症因素； 3、淋巴管梗阻：比较常见于肿瘤； 4、低蛋白血症：人体白蛋白能够帮助血管内液体存留在血管内，一旦发生低蛋白血症就会出现浮肿。以前困难时期，营养不良的老人或者年轻人都会出现浮肿的情况，而现在发生营养不良的情况比较少见。慢性的胃肠道疾病可导致消化、吸收不良，还有急慢性疾病的消耗，在老年人中比较常见，进而出现低蛋白血症的浮肿； 5、黏液性的水肿：比较常见于甲状腺功能减退的患者，具体原因则建议到医院就诊以明确诊断。

骨折吃饮食禁忌如下： 1、忌盲目的补钙，近年来的研究表明，过多的摄入钙质对于断骨的愈合没有明显的帮助，而相反，它还会引起患者血钙增高，同时伴有血磷的降低，所以盲目的补钙对于骨折的愈合是没有益处的，有时候可能还会有一定的害处； 2、忌讳多吃肉，多喝骨头汤。因为受伤以后，骨的再生主要是依靠骨膜骨髓的作用，而骨膜骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用。而肉、骨头的成分主要是磷和钙，若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机成分增高，导致骨质内的有机质成分降低，所以就会对骨折的早期愈合产生阻碍的作用； 3、忌讳偏食，骨折的患者常伴有局部的水肿，充血，肌肉软组织的损伤等等情况。机体本身对于这些是有抵抗修复能力的。但是机体修复组织促进骨头生长，肌肉生长，骨痂形成，它需要各种的营养素。由此可以知道，要保证骨折的顺利愈合，最关键的就是加强营养，以方便骨折在各个修复时期所需要的营养素； 4、禁食不消化的食物，骨折的患者因为固定或者疼痛活动都不便，都是卧床为主。这个时候如果进食不易消化的食品，往往会引起便秘。卧床的病人进食的时候，尽可能选择一些易消化的、宜通便的、富含纤维素的，像香蕉、蔬菜都有促进胃肠的消化和排便的作用； 5、忌讳不喝水，卧床的骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折的患者，行动十分不便，患者都是尽量的少喝水，以减少小便的次数。但是卧床病人活动少，胃肠主动功能是减弱的，加上喝水减少，很容易引起大便的秘结、小便的潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系的感染； 6、忌讳长期服用中药，如三七片等。骨折初期局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，是非常恰当，但是骨折整复一周以后，出血已经停止了，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应。若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，这个时候血运就不畅了，对于骨折愈合就是非常不利的。

关节囊积液一般都是由于关节滑膜炎引起来的。由于滑膜炎导致关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现关节积水，也有外伤导致关节损伤，出现血性积液，也可以是关节内的病变，导致血管破裂出血的。对于这种关节少量积液的患者，我们可以不用做特殊的处理，仅仅需要休息制动，积液就可以自行吸收。如果积液较多，伴有关节的疼痛，可以到正规医院去进行关节腔穿刺，抽取积液。抽取积液的目的一个是减压，第二个是抽取液体进行化验，以寻找病因，明确诊断，然后再根据病因进行治疗。如果有感染性的积液抽出，那我们要全身进行抗炎治疗，必要的时候要进行手术切开排脓治疗。如果抽出来的关节液是血性的，不凝的，那我们要考虑患者是不是患有色素沉着、绒毛结节增生状的滑膜炎。这种疾病是一个类肿瘤样的疾病，它会不断的增生，出血，破坏关节的软骨面，骨质。如果不及时的手术切除滑膜，随着时间的延长，患者的关节会遭受到破坏，而且色素沉着，绒毛结节增生样的滑膜炎，它这种手术治疗以后还很容易复发。最近的观点就是在手术切除滑膜之后再进行适当的放疗治疗，以减少它的复发。

牙齿与牙龈间黑色硬物多数为牙石，牙石是指进食食物存在嵌塞软垢，未及时刷牙清理，唾液中含有矿物质，钙化导致牙石。 软垢通过刷牙清洁维护可以刷干净，形成牙石后无法刷干净，必须到医院进行洁治，即通过洗牙可彻底清理干净。因为牙石清理不干净，表面会附着较多细菌以及菌斑，细菌可为致龋性或致牙周病性，影响牙周健康，所以需要及时进行清理。