吴敏

足月低体重儿的治疗如下： 1、胎儿娩出以后，限制胎儿生长的因素多已解除，所以此时无需特殊治疗，只要规律监测体格生长发育情况即可； 2、足月儿出生以后低体重，需要帮助建立喂养和出生前几天的危险期，奶量达到150ml/kg即可出院，一般需要住院治疗7-10天左右； 3、足月低体重儿出生以后转新生儿科，首先需进行保暖处理； 4、足月低体重儿还有黄疸问题，黄疸属于新生儿常见疾病，但足月低体重儿往往黄疸持续时间较正常出生体重儿较长，因此黄疸也是需要特别注意问题。

激光祛斑的效果与斑点类型、斑点位置、就诊者皮肤的新陈代谢、皮肤护理、遗传等多种因素有关。临床上黄褐斑或色斑合并有皮肤炎症时，激光的治疗效果欠佳。其他如咖啡斑等色斑，经激光祛斑后临床治疗效果较好，甚至能达到完全消除的功效。特别是皮肤表皮层或真皮浅层的色斑，治疗相对简单，效果良好。但有些斑点具有复发的特点，所以在激光术后应防晒、饮食等方面做好防护措施。

激光术后是否会留疤，与激光治疗过程中能量的作用深度有关。激光能量作用在皮肤表皮层，或真皮浅层时，可控性较好，在结痂后不会遗留疤痕。但如果作用到了真皮深层，则容易留下硬质或是疤痕。比如痣可能在真皮浅层或深层，需二氧化碳点阵激光手术祛痣，必须经有经验的医生专业的分次治疗，才能更精准地将能量作用于真皮深层，才能将痣消除。如果能量选择不当，则可能留有疤痕。

激光祛斑后出现反黑，大多因激光术后出现色素沉着引起，而蝴蝶斑、黄褐斑这类斑较具特殊性，核心色斑一般出现在颧弓两侧，每颗斑的境界分明。治疗后出现的色沉，多属正常的反黑现象，随时间可慢慢减弱，而且在色淡后可进行第二次的激光治疗。但像雀斑之类的色斑，主要由于治疗不当引起，应通过其他的激光设备规律治疗，以加快色沉消退。

皮肤松弛是人体衰老的一种表现。随着年龄增长，人们面部的胶原蛋白逐渐减少，皮下组织脂肪层也变得松弛，缺乏弹性，外加皮肤支撑力下降、重力等因素，使得皮肤失去支持而松弛下垂。 表现于眼袋鼓出，泪沟出现，面中部平整，缺失圆滑曲线。同时，颞部凹陷，下颌缘的组织量变多变重，使得脸部庞大呈方形。临床上可通过面部提升术、射频技术等对肌肤进行提升紧致，包括去眼袋、双眼皮提升等。

面部皮肤松弛可通过以下几种方法进行改善： 1、面部提升术：属于传统的手术方法，切口较大，修复期较长； 2、射频美容：目前临床使用较广泛，安全性更高。包括热玛吉、BTL等射频技术。其原理是将电能转化为热能，刺激皮肤的胶原蛋白再生，起到紧致肌肤的效果。该技术通过可控的射频能量个性化治疗。如轻微松弛有初老症状时，可通过双极射频进行保养，延缓衰老。而衰老程度严重时，可通过单极射频达到紧致皮肤的作用。

拉皮手术在医学上称为面部提升术，属于传统的手术方法。该手术将面部松弛的皮肤向后向上提紧，切除多余的皮肤。手术创伤较大，患者往往要经过长时间的恢复期，才能消除肿胀。目前，射频技术已经得到很快发展，其原理是将电能转化为热能，热能刺激皮肤的胶原蛋白再生，从而起到收缩提拉和紧致肌肤的效果，而且修复期非常短，上午治疗完，下午就可正常生活。

新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症以及全身多器官功能损伤。一般以出生时阿普卡评分作为分度标准，总分为10分，0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常。窒息时间越长对患儿影响越大，所以要对窒息的孩子进行及时复苏，新生儿窒息复苏的方法如下： 1、保持气道通畅，出生以后要对呼吸道进行清理，清除呼吸道过多的羊水、胎粪等物质，保持气道畅通； 2、建立呼吸，建立呼吸最常用方法是进行气囊面罩加压给氧。若在这种情况下呼吸还是建立不理想，可以进行气管插管，建立通道帮助呼吸； 3、建立循环，如果心率低于100次/分，可以进行胸外心脏按压，帮助孩子正常的血液供应。 如果以上治疗还不能取得有效的治疗，需要进行药物干预，帮助改善循环治疗。经过以上治疗，大部分孩子都能恢复较好，一般不会产生后遗症。

新生儿窒息是指新生儿出生以后不能建立正常的自主呼吸而导致的低氧血症、高碳酸血症以及全身多器官功能损害表现。一般以出生时阿普卡评分作为分度标准，总分为10分，其中0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常。 重度窒息并不是常见情况，但重度窒息往往可出现新生儿呼吸困难、持续缺氧等表现，后期则可出现抽搐、脑功能受损等，恢复时间较长，往往需要10-14天。部分重度窒息的孩子还会出现后遗症，比如脑瘫、智力低下等情况。所以重度窒息是可对患儿产生影响严重的疾病，窒息时间越长，对小孩子影响越大。

足月低体重儿对以后的影响如下： 1、大约8%的足月低体重儿，或者身长低于第三百分位的孩子会出现终身生长落后； 2、宫内感染引起的低体重儿会出现神经系统后遗症，成年以后糖尿病及心血管疾病的发生率比较高。 足月出生低体重儿在出生以后需要追赶生长，需要强化喂养，但强化喂养以后要防止其体重增长过快，所以必须在医生指导下进行喂养指导。