吴建华

人得了猫癣要用抗真菌药，常用的抗真菌药有酮康唑软膏、联苯苄唑软膏、益康唑软膏、硫康唑软膏，以及特比萘芬软膏等。家里养宠物以后，猫、狗身上有真菌，如果没有处理好宠物的个人卫生，真菌在猫身上生长，主要包括犬孢子癣、猫孢子癣，真菌在猫身上寄生以后，亲动物，在动物身上可能不会引起明显的炎症和脱发，而亲动物性的真菌密切接触以后，可以传到家庭成员身上，引起皮肤的真菌感染。亲动物真菌到人身上以后，可以引起人类真菌的炎症，引起红斑、丘疹、脓疱、鳞屑，甚至瘙痒，形成圆圈，四周是丘疹，有鳞屑和瘙痒，称为猫癣，是养宠物比较常见的致病因素。猫癣的治疗主要是外用抗真菌药为主，因为猫癣真菌比较表浅，一般不需要口服抗真菌药。患者需要用抗菌药时要注意方法，涂抹的面积需要超过肉眼可见的猫癣范围。

手癣裂口的处理方法包括抗真菌药物、促进伤口愈合的药物，具体如下：1、抗真菌药物：包括外用、口服，外用抗真菌药，如联苯苄唑、酮康唑、益康唑、硫康唑等，手癣愈合以后，干裂会逐渐减轻。口服抗真菌药物，包括氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬，可以选择一种口服；2、促愈合药物：包括尿素酸、表皮生长因子，促进伤口愈合。因此被手癣引起的干裂，措施包括外用药物、口服药物、促进伤口愈合药物，外用抗真菌药物有多种可以选择，口服抗菌药物有三种可以选择，促进伤口愈合，减轻干裂的药物如保湿剂凡士林、尿素类药物、表皮生长因子药物，联合处理，手癣干裂可以基本治愈。

真菌性毛囊炎可以采用口服、外用，或口服加外用的方法进行治疗，以取得好的效果。真菌性毛囊炎一般指马拉色菌感染的毛囊炎，马拉色菌是一种酵母菌，一般在夏季出汗时容易多发，好发于胸部、背部，因为这些位置皮脂腺比较多，分布比较旺盛。针对真菌性毛囊炎，外用抗真菌药主要是酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬、利拉萘酯、硫康唑等，这些抗真菌药物都可以抑制马拉色菌的生长，可以达到杀灭马拉色菌的效果。口服药物主要是伊曲康唑和氟康唑，口服后通过血液循环到达毛囊皮脂腺的位置，同样可以抑制马拉色菌的生长。

冬季皮肤瘙痒的处理措施主要是应用润肤和保湿剂，具体如下：1、内部因素：机体在冬季的代谢率下降，皮质和汗腺的分泌功能减弱，皮肤表面的皮质变薄，对皮肤屏障的保护作用减弱，加上环境的因素刺激，容易引起瘙痒、皮肤干燥，需要涂润肤剂和保护霜来减轻皮肤干燥引起的瘙痒；2、环境因素：冬季风较大，吹风会带走皮肤表面的少量水分，加重皮肤的缺水状态，也需要通过润肤保湿的办法来减轻皮肤的干燥，减少皮肤水分蒸发导致的冬季干燥、瘙痒。可以使用保湿化妆品、润肤乳、保湿剂等，也可以到医院或药店购买保护剂、润肤霜，如尿素、有凡士林、甘油等。一般推荐的成人用量为1周250g，即半斤左右的润肤霜和保湿剂，可以对冬季干燥、瘙痒，起到较好的预防和治疗效果。

得了鸡眼以后如果不处理，可能导致走路疼痛明显，鸡眼可逐渐变大大。鸡眼由压迫引起，如果鞋子过紧或者受到挤压，两个脚趾头相互挤压挤压，可以引起角质增生，导致角质栓刺在皮肤深层，压迫以后引起走路疼痛，是鸡眼的主要症状。通常应该到医院进行挖除，或者使用药物封包以后使鸡眼软化再进行挖除，可以减轻鸡眼对皮肤的压痛，不影响正常走路。如果不处理，可能疼痛持续存在，影响正常生活，导致行走困难。如果鸡眼没有解除、治疗，可能会越来越大、越来越深，症状越来越重，走路疼痛更加明显。少数鸡眼的症状较轻，还可能没有症状，可以进行观察。如果经过观察以后出现症状，治疗起来可能比较困难，因此建议出现鸡眼后，应该及早处理。鸡眼的诱因常见于挤压，如鞋子太紧，需要更换宽松、软底的鞋子，可能对于鸡眼缓解有一定帮助。如果本身脚趾头存在畸形引起鸡眼，必要时可以进行外科手术，防止脚趾头之间互相挤压。

脚垫、鸡眼的处理办法，具体如下：1、刀削：脚垫是胼胝，又称为老茧，用温水泡脚软化以后，在用手术刀直接把老茧削除，削到正常的皮肤即可；2、药物封包：在脚垫或者鸡眼周围用胶布做好保护，然后在脚垫或者鸡眼上敷上水杨酸的药粉和药膏，水杨酸对脚垫和鸡眼有软化的作用，再用胶布保护好，每天泡脚，1周以后再去医院用刮勺把软化的角质层刮除，鸡眼或者脚垫即可消退；3、贴鸡眼膏：鸡眼膏的主要成分是水杨酸，可以贴在脚垫或者鸡眼的表面，药物会对脚垫和鸡眼产生作用，使它腐蚀掉，慢慢消退，但用药物对鸡眼的腐蚀作用可以引起炎症、糜烂、疼痛，患者走路不舒服。

脚部冻疮根据冻疮的严重程度不同，症状表现有所差别，具体内容如下：1、轻度：早期冻疮较轻，表现为红斑、红肿且伴有轻痒的感觉；2、中度：冻疮原因未解除，继续加重时脚背、脚趾肿，红斑开始发紫、乌黑，有时可能会出现痛感；3、重度：若未及时采取有效的治疗措施，肿的情况会进一步加重，冻疮可变为水泡，可继而破溃变成溃疡且会有出血，严重者整个脚趾头会有冻黑、坏死，甚至会冻烂，最后需进行截肢治疗。脚部冻疮主要根据轻、中、重不同的表现，采取及时的预防措施，以免出现更为严重的后果。

病毒性疱疹疾病指皮肤感染的疱疹病毒，引起丘疹、水疱或者红斑表现。疱疹病毒有8种类型，Ⅰ型单纯疱疹病毒，在口腔周围或眼睛周围黏膜发生单纯疱疹，劳累、紧张激活病毒，在皮肤黏膜生长、繁殖，引起皮肤损伤，如出血、水疱。Ⅱ型单纯疱疹指在生殖器部位，生殖器抵抗力下降以后，引起丘疹和脓疱、红斑、灼痛，如果免疫力低下，容易引发生殖器疱疹。Ⅲ型带状疱疹病毒是水痘-带状疱疹，水痘病毒发作以后，病毒残留在体内，机体免疫力低下时，病毒开始激活，引起成人的带状疱疹。Ⅳ型疱疹病毒、Ⅴ型疱疹疱疹病毒、Ⅵ型疱疹病毒、 Ⅶ型疱疹病毒、Ⅷ型疱疹病毒，都可以引起皮肤表现，可由EB病毒、巨细胞病毒等导致。疱疹病毒分为8型，常见的是单纯疱疹、生殖器疱疹、水痘-带状疱疹，主要以疱疹为表现，还有不以疱疹为表现，以红斑表现为主的分型。

手冻伤起泡的处理措施包括消毒后抽泡、涂抗生素、保护等，具体如下：1、抽泡：手冻伤起泡紧急处理措施为在消毒后，用注射器将水泡中液体抽干净，防止水泡破裂后表皮脱落，露出创面，从而加重感染。引起水泡的冻伤通常属Ⅱ度冻伤，如果泡液未及时抽出，破皮较糜烂、分散，则皮肤对创面不存在保护作用，易引起感染。用注射器把水泡泡液抽干后，使得泡皮保留在皮肤上，对冻疮的创面产生保护作用，防止继发感染；2、涂抗生素：涂抗生素以防止细菌感染，水泡破溃后，形成小的伤口，细菌通过伤口到达冻疮的创面，引起细菌感染。通常创面愈合较慢，可加重溃疡的产生，应涂抹外用抗生素软膏，如红霉素、金霉素、青霉素、百多邦、夫西地酸等；3、保护：在皮肤表面缠绕、贴敷纱布，以防止外界空气中的粉尘、微生物进入创面引起感染。

患者在寒冷季节手脚皮肤细胞容易出现结晶，引起皮肤冻伤，处理方法具体如下：1、应尽快复温，手脚应在温水里浸泡，使皮肤结晶缓慢溶解，血液循环通畅，可有效缓解冻伤；2、冻伤后应避免使用火烤，因为火烤使皮肤细胞内的结晶未完全溶解，同时对皮肤造成损伤，不利于恢复；3、如果没有温水，患者可使用厚棉衣、鞋袜、棉套，保护手脚使其逐渐复温，缓解冻伤细胞、水结晶，促进皮肤恢复，损伤比较小。