吕雪莲

所谓的封闭性粉刺就是闭合粉刺，又叫白头，是在毛囊口形成比较硬的毛囊角栓，堵塞皮质，使皮脂分泌不畅，淤积在毛囊和皮脂腺的周围，慢慢的就会在局部形成毛囊皮脂腺的扩张。针对这种类型的闭合粉刺，很重要的就是要祛除毛囊中央的角化角栓。祛除的方法有很多，平常在美容院或者医院里面常用所谓清痘的方法，通过人工的手段强行的把毛囊角栓清除掉。 其它的方法可以使用药物，比如控油调节角质代谢的口服及外用药物，口服药常用异维A酸胶囊，对于抑制油脂分泌以及调节局部角质代谢，祛除角栓都有比较好的效果，而外用维A酸类的药物，包括维A酸膏，异维A酸以及阿达帕林凝胶等，这一类的外用药物主要也是能够比较好的调节局部的角质代谢，对于祛除毛囊口的角栓也很有好处。 此外，现在还比较常用包括果酸以及水杨酸焕肤，对于溶解角质，祛除角栓也有比较好的效果，可以看到已经形成的角栓通过这样的一些药物或者医美的方法被除，能够达到有效的闭合粉刺的治疗。如果放任不管，毛囊角栓长期堵塞在毛囊口的表面，会引起局部毛囊以及皮脂腺的持续扩张，将来局部就会形成比较大的痘坑，所以出现闭合粉刺的情况还是要及时的去处理、治疗，避免造成将来的很难处理的毛孔粗大。

头发分叉主要是头发末梢有开裂，变成一束细细羽毛状的东西，在医学上称为毛发纵裂症。出现这种情况的原因很多，有的头发过长、营养供给不足，还有的长期染发、烫发造成头发发质损伤，这种情况局部头发里的蛋氨酸和胱氨酸含量会明显减少，就会造成头发干燥，出现头发干枯、易碎、折断等问题。所以对于反复出现头发开叉情况，要仔细寻找、分析原因，避免留过长的头发，也避免烫发、染发等。对于头发有频繁刺激损伤的美发处理，可以适当补充富含芝麻、玉米、花生食物，对于改善发质，提高发质的蛋氨酸、胱氨酸水平都非常有好处。

夏天有些人可能因身上体毛较重，不敢暴露，成为夏天难言之隐，而更多的人可能会选择对于过重的体毛进行脱毛处理。临床上最为靠谱的脱毛的方法是采用激光脱毛。因为对于亚洲人，体毛通常都是含有比较丰富的黑色素颗粒，所以外观上呈黑色，而这种情况可采用半导体激光，让局部体毛毛囊内的黑色素颗粒吸收更多的激光热量，从而在局部对于毛囊进行加热，可以有效去除局部毛发，所以是较主流的脱毛方法。但是很多人可能在家里采用更为省事的方法，如用剃须刀刮除多余的体毛或采用脱毛膏。 脱毛膏因含有蜜蜡以及其它的刺激性比较强的化学物质，所以对于局部的皮肤可能造成较大的伤害，尤其一些相对较敏感的皮肤，在使用脱毛膏后有可能导致局部出现接触性皮炎。还有一些皮肤可因脱毛膏的刺激，对毛囊局部产生损伤，可继发局部毛囊感染，出现毛囊炎。所以相比较之下，激光脱毛和剃须刀刮毛相对较安全，而脱毛膏在使用过程中要格外小心，一方面要选择正规品牌，另外一方面要确认自己的皮肤对于所使用的脱毛膏不过敏。

有时在抵抗力下降、劳累、休息睡眠不好或感冒之后，嘴上都会出现起水泡的情况，最为常见复发性单纯疱疹，俗称口角长疮，是由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤问题，而且因为这种病毒是潜伏在局部的神经根里，当抵抗力下降时，就会沿着神经根到达皮肤表面，出现局部水疱症状。无需过于担心，因为这一类的疱疹病毒引起的感染通常有自限性，即使不治疗用药，大概1周左右也能够自行恢复。但是在这个阶段一定要加强休息，同时少吃辛辣刺激、海鲜、牛羊鸡肉等发物，避免病情的进一步加重。如果1周以后皮损仍然没有得到彻底的改善恢复，自己不要乱用药，及时到医院就诊，进行规范性诊治。

讲解医师：吕雪莲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
说起皮肌炎，这是皮肤科里面相对比较重的一种疾病，是皮肤结缔组织病的一种，皮肌炎主要是皮肤和肌肉发生了炎症，肌肉发生炎症会出现肌肉的酸疼，而皮肌炎最开始的肌肉炎症的表现，主要是在我们的近心端，所谓近心端就比如说我们的四肢、大腿和我们肩部的肌肉会出现炎症，所以会出现肌肉的无力、酸痛。皮肤上的炎症表现首先会出现的位置是在我们的两个上部的眼睑，这个地方会出现水肿性的紫红色的斑，而且是持续不退的，相对比较典型的还有我们的手上，手指的伸侧会出现一些比较小的，大概是绿豆大小的紫红色的小丘疹，这些都是皮肌炎比较特征性的表现，所以如果在这些部位出现了刚才说的这些表现，而且同时伴有明显的肌肉酸痛无力，胳膊上抬费劲这样的一些情况，一定要及时到医院去，因为对于皮肌炎的诊断治疗，一定要到规范的医院寻求专业的医生帮助，严重的时候还需要住院治疗。

风疹是由风疹病毒感染引起来的急性呼吸道的传染性疾病，但是更多的时候患者会到皮肤科就诊。因为在风疹的发病过程当中，皮肤是最为主要的临床症状。 早期风疹可以出现不同程度的发热，一般以低热或者中等程度的发热为主，同时可以伴有肌肉酸痛、乏力等全身症状。在发热之后很快就会出现全身的皮疹，通常是从面颈部开始，迅速发展到躯干、四肢以及四肢远端等部位。通常1天之内，皮疹即可发展到全身。除了出现皮疹之外，还会合并有耳后以及颈部的淋巴结肿大。 对于风疹，主要是要采用抗病毒的治疗，平时注意休息，多喝水，一旦发病之后避免出门，在家里充分休息、隔离，通常3-4天之后，症状就会比较快速的消失。

所谓狐臭，是医学上所说的腋嗅，是臭汗症的一种，主要和遗传相关。这种腋嗅通常是有比较明显的异味，即便保持一定距离，也能闻到比较明显的异味，而且在夏天会更明显。如果异味非常轻微，保持一定距离就不能闻到，只有手局部摸在腋下才能闻到。这种情况通常不是腋嗅，而是其它皮肤问题，也会导致局部有皮肤异味情况，比如局部会出现腋毛癣，会使腋毛外观出现灰黄色改变，伴有轻微异味，如果用手触摸，会感觉更为明显。如果发现局部腋下有轻微异味，而以前从来没有过这种情况，家族里也没有腋嗅家族史，大家不用过于担心，腋嗅的可能性非常小，建议到医院及时就诊，进一步明确诊断。如果是腋毛癣，还要进行规范性诊治。

有的时候身上莫名其妙的会出现大的红斑风团，俗称鬼风疙瘩，专业的术语叫荨麻疹。对于荨麻疹的治疗，要规范的抗过敏治疗，有一些朋友可能经常会反映说，我吃点药疹子就消下去了，但是一停下来又会反复，这个就涉及到荨麻疹的治疗问题。对于它的治疗，采用的是H1抗组胺药，但是这一类药物在服药期间一定要连续服用，也就是在你症状控制住，完全不起了之后，也需要继续服用一段时间，如果是急性期，通常需要在症状消失之后再服用一到两周的时间，这样可以有效地减少复发，而如果病程比较长，超过两个月以上，这种情况需要口服药的时间更长，通常需要两到三个月的时间，在服药期间要逐渐减量，比如说刚开始一天吃一片，症状控制稳定了，维持一到两周之后可以减为隔日一片，在后期可以变成隔日半片，隔日四分之一片，这样的慢慢减下来，慢慢停药，才会有一个非常好的控制效果。

使用质量较差的面膜，可能在贴敷之后，面部会出现弥漫的潮红，上面会出现数量不等的小红疹子，同时出现瘙痒、脱皮，局部皮肤发红发热等皮肤屏障受损的表现。如果在面部出现这样的情况，无论面膜类还是日常使用的护肤品，建议大家及时停用，同时到医院进行规范性的诊治，在医生的指导下规范使用安全靠谱的护肤品，才能够更有效地保障面部皮肤健康。 在当今颜值当道的社会，大家对于自己面部的皮肤保养都异常重视，尤其是现在的面膜风越刮越猛，很多人都有每天晚上睡前敷一片面膜的习惯。但是现在中国的护肤品市场非常庞大，面膜的种类让人眼花缭乱。里面就存在鱼目混杂的情况，很多问题面膜层出不穷，比如偷偷添加激素类的成分，重金属类、防腐剂超标，以及微生物超标的情况，使用劣质的面膜有可能对于皮肤不但不能美容，反而会出现毁容。

头发和面部一样，会有程度不同的油脂分泌。面部肤质有干性肤质、油性肤质，头皮也一样，有一些人头皮油脂分泌较旺盛，而有一些人的头皮则很干燥，发质也存在类似现象，有的人的头发非常油腻，而有一些人头发则干燥枯黄、易断裂。 所以针对不同的头皮出油的程度以及发质的情况，选择头部的清洁次数也不一样。对于头皮出油多及发质较油腻、黏腻的情况，建议可以1天1次用去油效果比较好的洗发水，尽量使用无硅的洗发水。而对于发质比较干枯，相对较干燥的头皮，一般2-3天清洁1次即可，而且尽量选择适用干性发质的洗发水进行局部的清洁，平常尽量避免烫发、染发，及容易进一步加重头皮、发质损伤的美发操作。