史彩平

角膜炎在婴儿期发病较少，常见原因为外伤或其它眼部感染。引起角膜感染的病原体主要包括细菌、病毒和霉菌，个别病例与过敏反应有关，建议患者区分病因后针对病因进行治疗。角膜位于黑眼珠前，本身比较敏感，容易受到外伤，但小孩出现睁不开眼、畏光或容易流眼泪时，应仔细检查孩子角膜是否被划伤，如果划伤则应及时使用消炎的眼药水以避免感染。临床常通过荧光素染色辨别角膜是否被划伤。 病毒感染或细菌感染的患者，应针对病原体进行治疗。部分角膜炎症会伴有全身的病毒感染，如腺病毒感染常引起角膜炎症，此时患者除了进行全身的抗病毒治疗，还应在局部使用抗病毒眼药水，针对角膜炎或结膜炎进行治疗。

婴儿眼睛里有红血丝的原因主要如下： 1、婴儿一出生就发现红血丝时，应排除分娩过程中产道挤压引起的损伤，即结膜下出血，患儿常表现为片状或条索状的出血； 2、眼睛整体偏红、眼白偏红，同时眼屎较多，应考虑感染，如新生儿结膜炎。另外，出现大量黄色的脓性分泌物时应警惕淋球菌感染引起的结膜炎，淋球菌一般都是经产道感染。淋球菌感染相对罕见，属于性传播疾病，因此一旦发现，父母应与孩子一起进行治疗； 3、孩子出生以后如果皮肤上有明显湿疹样改变，应考虑过敏； 4、出生以后经常出现单眼或双眼流眼泪、红血丝、眼部分泌物增多，建议考虑泪道阻塞引起感染； 5、眼睛存在倒睫毛刺激时也会有眼白发红的表现，即红血丝。

小儿结膜炎的痊愈时间不能一概而论，因为小儿结膜分为感染性和非感染性，恢复时间取决于结膜炎类型、致病因素、机体抵抗力以及病情轻重等，具体如下： 1、感染性结膜炎：轻微的细菌感染或病毒感染引起的结膜炎，用药后1周即可恢复。相对严重的感染，如腺病毒感染的患者，除眼睛存在炎症以外，还存在全身的腺病毒感染，甚至伴有其它并发症，如角膜炎症，此时患者用药时间相对较长。腺病毒感染患者的结膜面有伪膜形成，因此药物的吸收较少，从而导致治疗时间延长。同时患者存在较多并发症，部分甚至出现角膜混浊，即黑眼珠上存在点状混浊，此类患者需要3-4周才能恢复； 2、过敏性结膜炎：患者应避免接触过敏原并合理进行抗过敏治疗，1周左右即可好转，但患者一旦再次接触过敏原则会再次复发。 综上，小儿结膜炎的恢复时间应根据具体情况进行分析，因为孩子机体抵抗力较差，容易合并并发症，所以应引起家长重视。