历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
败血症如果能够在初期发现，并且及时应用敏感的抗生素进行治疗，一般都是可以治好的，主要就是发现的是否及时。发现的如果及时，找到导致败血症的病原体，应用上对应的敏感抗生素进行治疗，病情就不会被耽误，这时就可以被治好。如果相应的细菌是耐药菌，而且开始时应用的抗生素并不能够有效的将这些细菌杀灭，败血症的症状很可能不能够得到控制，相关的寒战、发热的表现就有可能反复，如果是体质比较壮实的年轻人很可能不会立即造成生命危险，但如果有比较多的基础病、年老体弱，可能因为相关的炎症造成呼吸循环衰竭的情况，导致死亡。所以败血症要及早发现才有比较大的治愈率，否则败血症持续进展或者应用的抗生素不能够有效杀灭细菌，也是有可能导致死亡的。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
嗜酸性粒细胞属于血常规中的白细胞，白细胞中的嗜酸性粒细胞百分比偏高，应当看嗜酸性粒细胞总数是否有升高。如果总数并没有升高的情况下，仅仅是百分比偏高，它没有什么提示意义。只有当嗜酸性粒细胞计数也明显偏高的时候，才能够提示一些异常的现象，最常见的是过敏性的疾病，另外寄生虫病的时候，嗜酸性粒细胞也可以升高。所以嗜酸性粒细胞百分比偏高，应当看的是嗜酸性粒细胞计数。当提示寄生虫疾病或者过敏反应的时候，可以结合患者的症状做进一步的判断。如果没有任何这两方面的迹象，可以继续观察，在每次体检的时候注意嗜酸性粒细胞计数的变化。

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就职单位：日照市中医医院感染科
细菌感染所造成的感冒是否会造成传染，需要看具体的病原菌。大多数细菌感染所造成类似感冒症状的疾病，一般是不会造成传染的，因为这些细菌在正常人的呼吸道之内都是存在的，属于条件致病菌。正常情况下，它们的比例很小，只有当比例明显增多或者身体的免疫系统出现异常的时候，才会造成疾病。这种情况下，这些细菌被传播给了其他人，也不会出现细菌的过度繁殖，就不会造成传染。但有一些特殊的致病菌，在正常人的呼吸道黏膜上是不存在的，这种细菌所造成的感冒有可能造成传染。所以，具体是否会造成传染，需要看病原菌是哪一种。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
当感冒发烧的时候最好不要吹风扇。因为在发烧的时候体温有升高，可以处在体位比较恒定的平台期，也可以处于体温上升期，有可能处于体温下降期。在体温平台期的时候，患者会仅仅有发热的感觉，这时吹风扇有可能让患者感觉到稍微舒服。如果感觉到不舒服，绝对不能吹风扇。如果感觉到舒服，也不建议过量的吹风扇。在体温上升期，患者如果体温上升的速度比较快，会有怕冷的现象，甚至打寒战，这时吹风扇会让患者感觉到特别不舒服，不建议吹风扇。在体温下降期，患者很可能伴随出汗的表现，这时吹风扇会让出的汗液加快蒸发，从而让患者体温降的更快。这个度控制不好，很可能让患者在出汗的时候受凉。所以，感冒出现发烧的时候，无论是在体温的平台期、上升期或者下降期，都不建议吹风扇。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
P24抗原是初期感染艾滋病毒后，在血液循环中能够检测到的物质，联合上艾滋病抗体的检测，属于第4代的检测试剂。对于这一代的检测，它的窗口期能够在2-6周的时间，所以如果6周检测P24抗原联合艾滋病抗体的检查，为阴性结果可100%完全排除自己得艾滋病可能。如果在2周的时间检测，很可能已经能够发现自己是艾滋病患者，如果在第4-6周的时间进行检测，结果是阴性，虽然不能够完全排除自己得艾滋病的可能，但相对比较低。因为这个检查敏感度比较高，如果在得上艾滋病的情况下，4周、5周的时间检测，发现阳性的可能性是非常大。但如果想要100%完全排除，需要在6周的时候进行检测。

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就职单位：日照市中医医院感染科
在自然乙肝病毒感染人的病程中，大三阳变成小三阳的情况，是身体开始免疫清除，免疫清除如果比较有效，血液循环中的乙肝病毒DNA定量会明显的下降，这时会伴随着乙肝E抗原的转阴，同时会出现乙肝E抗体的转阳，就是从大三阳向小三阳转化的过程。但这个过程会伴随着明显肝损害，抽血化验肝功能可见到谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标出现明显的增高。如果增高不怎么明显的过程，肝损害后变成小三阳，患者有可能是一个完整的肝脏形态。但如果炎症反应比较重，或持续的时间比较长，肝脏也有可能已经进展到肝纤维化或肝硬化的情况。如果在自然的条件下，大三阳变成小三阳，并不是特别值得高兴的事情，因为会伴随着肝脏向肝硬化的方向进展。

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就职单位：日照市中医医院感染科
人得狂犬病，从流行病学上最多见是被狗传染，占90%。其次是猫，猫咬伤或抓伤人后，传染给人狂犬病的情况，占总狂犬病发作人数的大约5%。所以猫也可以传染给人狂犬病，家猫如果没有规律注射过狂犬病疫苗，就有携带狂犬病毒的可能，咬伤自己需要做相应的预防措施。预防措施首先是注射狂犬病疫苗，第一针建议在24小时内进行注射。如果家猫咬伤程度比较重，有出血的情况，甚至还需要进行被动免疫，打狂犬病血清才能防止自己得狂犬病的可能。

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就职单位：日照市中医医院感染科
头孢菌素是一类抗生素，在临床上静脉应用时，可能会出现过敏。过敏的症状，有可能比较轻，仅仅出现皮肤的瘙痒和皮疹，可以应用抗过敏的药物，比如盐酸异丙嗪，进行肌肉注射，并配合着地塞米松进行静推，能够很好地控制症状。 但在应用药物之前，头孢菌素所应用的静脉通道应该保留，可以更换上一瓶生理盐水，如果没有静脉通道，也要尽快的建立静脉通道。 如果头孢菌素过敏，是非常严重的，比如出现了明显的胸闷、心慌以及出汗，意识可能会很快消失，也有可能出现休克、血压下降的这种情况，需要及时的应用肾上腺素，来调节血流动力学。

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就职单位：日照市中医医院感染科
肝炎的用药，进行保肝降酶治疗，应用甘草类制剂改善肝脏的生化学指标，降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶的值。一般是应用甘草类制剂，口服包括甘草酸二胺肠溶胶囊、复方甘草酸苷片；静脉的剂型，可以选择异甘草酸镁注射液，或者是甘草酸二铵注射液，复方甘草酸苷注射液也可以进行选择。另外，还需要应用保肝的药物，像还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。稳定肝细胞膜的药物，比如多烯磷脂酰胆碱，还可以应用维生素E抗氧自由基。另外，应用水飞蓟素等药物。肝炎也需要查明病因，对因治疗。如果是乙肝，可以口服抗乙肝病毒的药物，比如恩替卡韦、替诺福韦；抗丙肝的药物有索非布韦和维帕他韦；如果是甲肝和戊肝，一般会导致急性肝炎，并不需要应用抗病毒药物；如果是酒精性肝炎，需要戒酒；药物性肝炎需要停用伤肝的药物；而自身免疫性肝炎很可能需要用到激素。另外，如果出现了黄疸还应当进行治疗，最常用的有熊去氧胆酸胶囊，还可以应用腺苷蛋氨酸。中药也是比较重要的一方面。

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就职单位：日照市中医医院感染科
败血症的症状是反复出现寒战、高热，有可能是只出现一次也有可能多次出现，中间间隔的时间并不一定，有可能是间隔数小时也有可能间隔半天到一天。出现寒战的时间可以稍微长一些，达到二十到三十分钟，也有可能比较短仅仅十分钟左右，寒战的时间比较长，发热峰值的温度一般也就比较高。败血症是菌血症加上毒血症，菌血症是指细菌进入了血液循环，而毒血症是细菌所分泌的一些毒素进入血液循环从而造成一些症状，也可以是细菌死亡之后分解的菌体所释放的一些毒素，这些毒素进入血液循环就可以导致中毒症状。中毒症状指的是寒战、发热并且会伴随着明显的全身肌肉酸痛，也可以有骨节疼痛以及头痛，患者有可能出现明显的乏力，当体温出现下降的时候一般会伴随着出汗，以上就是败血症的症状。败血症的时候细菌以及相应的毒素是间歇进入血液循环的，所以相应的毒素进入血液循环时就能够导致上述的症状，而在出现寒战症状的期间抽取血液进行细菌培养更加容易培养出细菌。