卢彬

眼睑松弛下垂的原因包括先天性和后天性，具体如下： 1、先天性因素：眼睛越大周围组织越松弛，表现为眼睛外侧下垂或眼袋出现； 2、后天性因素：较为多见，包括年龄和环境因素，因眼周皮肤相对于其他部位较薄，随年龄增长，眼周皮肤组织开始出现松弛下垂；长期受到外界刺激如户外工作者工人、农民等，因紫外线照射，可能更易松弛下垂。

上眼睑松弛较为常见，可导致眼睛外侧下垂，眼睛无神，活力丧失，主要原因与年龄增长和环境因素有关，临床常用矫治方法如下： 1、微创手术：属于主要矫正方法，且效果较好，通过切除松弛部位和眉部皮肤，从而达到眼睛提升效果，使眼睛更加年轻、更具有活力、更加精神； 2、局部注射：采用局部注射如玻尿酸类填充剂，达到提升效果。

下眼袋皮肤发青属于常见现象，可通过皮肤美容、激光、手术等方式治疗，常见原因包括色素因素、眼袋因素和皮下血管因素，具体原因如下： 1、因人群体质不同，皮肤色素存在差异，可因皮肤色素改变导致下眼袋皮肤颜色改变； 2、部分人群因下眼袋皮肤凸凹不平，导致下眼睑出现皮肤颜色改变； 3、部分人群因下眼睑皮下血管突出，导致下眼睑皮肤出现颜色改变。

下眼袋出现颗粒现象较为常见，原因如下： 1、汗管瘤：含有色素皮肤突出表面，导致眼睑皮肤凹凸不平，出现颗粒； 2、粟丘疹：又称粟粒疹，俗称脂肪粒，可导致下眼睑皮肤出现颜色较白颗粒状凸起； 3、皮脂腺问题：皮脂腺分泌过多，导致下眼睑皮肤出现颗粒状凸起； 4、睑黄瘤：可导致下眼睑皮肤颗粒状凸起，相对于其它颗粒较大，颜色稍偏黄。

预防眼睑松弛下垂措施如下： 1、保护眼周皮肤：尤其注重保护上眼睑皮肤，日常生活中避免紫外线强烈照射，适当使用化妆品做好眼周护理； 2、药物预防：可在眼周注射肉毒素； 3、物理预防：可行激光治疗或光电治疗，保养眼周皮肤，使眼周皮肤松弛下垂较晚出现； 4、手术治疗：若上眼睑松弛下垂较为严重，可行微创整形美容手术矫正。

上眼睑松弛手术费用相对于单纯双眼皮成型术费用较高，手术费用约6000-10000元。行上眼睑矫正术时，患者病情可能不单纯属于眼睑皮肤松弛，需配合其它辅助性手术，如眉部上提或重脸术，通过多项手术综合治疗，术后恢复效果较好，较为美观，手术费用因不单纯是上眼睑松弛矫正术，而是眼周多项手术治疗费用相叠加，价格相对较高。

眼睑松弛矫正术治疗时，首先需矫正眼睑松弛度，可采取微创切除松弛部位部分皮肤或提升眉部至整个面上部1/3以上，矫正眼睑松弛度后，再行重睑术或双眼皮手术，术后效果较好。若未矫正眼睑松弛度，术后缺点如下： 1、若未去掉部分松弛皮肤，可出现多余皮肤堆积在上睑部，导致眼周臃肿； 2、眼周皮肤无年轻自然状态，缺乏弹力和张力，美观程度较差。

双眼皮手术又称重睑术，眼睑松弛属于重睑术适应症。手术方法是首先通过微创切除部分松弛部位皮肤，随后按照重睑术方法，整形成双眼皮，术后双眼皮成型较为自然、美观。老年性皮肤松弛，双眼皮手术可采用综合方法，首先行提眉手术，随后按照重睑术方法，整形成双眼皮，可获得较为理想效果。单纯性眼睑松弛，若未采用松弛矫正或眉部提升，只行重睑术，则效果欠佳。

眼睑松弛不适宜采用埋线矫正方法，埋线矫正法难以达到眼睛美化效果。部分人群因皮肤紧致、较薄，眼睛类似于西方人群，通过埋线矫正，可能获得一定眼睛提升效果，但多数眼睑松弛者不建议采用埋线矫正方法。对于眼睛皮肤松弛者，临床主张采用手术方法，如上睑皮肤松弛矫正术，通过切除松弛部位皮肤，从而达到眼睛提升、美化效果。