刘红亮

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
治疗颈心综合征没有所谓最好的中成药，应采取对症治疗。对于肾虚血瘀型颈椎病可以用颈康胶囊补肾、活血止痛。对于神经根型颈椎病瘀血阻络证，可以选用颈舒颗粒活血化瘀、温经通窍、止痛。不同证型采用不同的中成药，并没有所谓的最好中成药，要辨证施治。\n除药物治疗外，颈心综合征的治疗主要是纠正高枕卧位，使用约一个拳头高的枕头，避免过度仰头、低头或长时间头转向一侧。此外，需注意颈部保暖，避免颈、脊受凉，还可以采用局部理疗、热敷及做适当的颈部体操。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
在中国古代没有肺心病这样的叫法，肺心病的全称应该为肺源性心脏病，根据肺心病的症状，表现归属于中医学的喘证、肺胀、痰饮、水肿等范畴，常见名称如下：\n1、喘证：如果患者表现为咳嗽、咯痰、喘促等症状，并且伴有呼吸困难、张口抬肩、不能平卧，中医就可以诊断为喘证。\n2、肺胀：如果临床以喘息气促、咳嗽、咳痰、胸部膨满、胸闷如塞、唇甲紫绀、心悸、浮肿，这时中医就诊断为肺胀。\n3、水肿：如果出现头面、眼睑、四肢、腹背的浮肿，甚至全身浮肿比较明显，中医就诊断为水肿。\n中医主要根据症状来定病名，如果这类症状比较明显，就可以诊断为此类疾病。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
艾灸穴位依据慢阻肺症状及证型的不同合理选取，以足三里、大椎、膻中、神阙等为主。证候配穴，肺气虚配太渊等，肺脾气虚配太渊、脾俞等，肺肾气虚配太渊、肾俞等。症状配穴，胸闷可配膻中，喘可配孔最，咳可配尺泽，痰多可配中脘。\n艾灸频次每周一次，可根据灸材、穴位不同及患者耐受程度等进行调整。每次艾灸时长是30分钟，但也可以更长。两次艾灸的间隔时间是1-2周，艾灸三个月为一个疗程。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
降血脂的中成药有很多，常见药物如下：\n1、血脂康胶囊：具有化浊降脂、活血化瘀、健脾消食的作用，可用于脾虚痰瘀阻滞症导致的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等，也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。\n2、松龄血脉康胶囊：具有平肝潜阳、镇心安神的功效，用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠，高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。\n3、脂必妥胶囊：具有健脾消食、除湿祛痰、活血化瘀的功效，用于脾瘀阻滞，症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等，也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的其他心脑血管疾病的辅助治疗。\n4、荷丹片：具有化痰降浊、活血化瘀的功效，用于高脂血症属痰浊挟瘀证候者。\n5、丹田降脂丸：具有活血化瘀、健脾补肾的作用，能降低血清脂质、改善微循环，用于高血脂症。\n6、蒲参胶囊：活血祛瘀、滋阴化浊，用于高血脂症的血瘀证，症见头晕目眩、头部刺痛、胸部刺痛、胸闷憋气、心悸怔忡、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀点、脉象细涩。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
黄芩具有一定的降血压作用，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效，是非常常用的清热药。黄芩水、醇提取物及煎剂都有一定降压、利尿作用，有研究显示，黄芩能降低血压，对周围神经和周围血管都有作用，在临床上也证实，黄芩能够消除高血压自觉症状和降低血压。\n黄芩主要含有黄酮及其苷类，是黄芩主要有效成分，包括二氢黄酮、黄酮醇、二氢黄酮醇类，如黄芩苷、汉黄芩苷、汉黄芩素、黄芩素等，萜类化合物以二萜类为主，还含有多种微量元素，其中以铁的含量最高。此外，黄芩中还含有氨基酸、葡萄糖、蔗糖、苯甲酸及淀粉等成分。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
复方丹参片的主要成分为丹参、三七和冰片，其采用生药直接磨粉、压片而成。复方丹参片含有冰片，冰片含量偏大，如果长期服用，对胃肠道刺激性较大，可能会导致胃肠道不适，对许多患有胃肠疾病，尤其是属于虚寒性体质者不宜选用。\n复方丹参片为医保甲类中成药，为中医理血剂，有活血化瘀、理气止痛之功，主治气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛及冠心病、心绞痛见上述证候者。如果长期服用复方丹参片，可能会导致胃肠道不适症状，对于本身有胃肠道疾病的患者不建议长期服用。

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就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
柳树叶泡水不能降血压。有报道可以采用柳头，就是枝梢嫩叶治疗高血压及高血压引起的失眠、多梦，也有个别研究青钱柳叶抗高血压的试验，研究发现青钱柳叶主要成分是青钱柳总黄酮，具有一定的降血压的作用，其机制可能与升高一氧化氮、一氧化氮合酶的含量，降低心房钠尿肽的含量有关，但这只是验方或者个别的研究报道，实际上柳树叶不具有降压作用。\n《本草纲目》上写到，柳叶苦、寒、无毒，具有清热、透疹、利尿、解毒的功效，主要用于治痧疹透发不畅、白浊、疔疮疖肿、乳腺炎、甲状腺肿、丹毒、烫伤、牙痛等，但并不具有降血压的作用。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
荷叶具有一定的降压作用。荷叶具有清暑化湿、升发清阳、凉血、止血的功效，荷叶中的荷叶碱具有扩张血管的作用，维生素C可以维持血管的弹性，进而降低血压。此外，荷叶还具有清热平肝的功效，可以改善高血压患者引起的头痛、眩晕等症状。荷叶中富含黄酮类物质，能清除大多数的氧自由基，增加冠状动脉的血流量，对于急性心肌缺血有保护的作用。\n因此，经常采用荷叶搭配不同的食材来降血压，比如荷叶配山楂，能起到扩张血管、降压的作用。另外，荷叶配绿豆，能起到清热解毒、降脂、降压的作用。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
高血压患者一般不要服用高丽参，因为高丽参具有升高血压的作用，但如果高血压病患者出现气短、少气懒言、语音低微、精神不振、四肢倦怠、心悸、健忘、口渴多汗，或者久病、大病、失血之后，导致大汗淋漓、喘渴欲脱、面色苍白、脉沉细等气虚的症状，这时候可以吃高丽参，高丽参具有大补元气、固脱、生津、安神、益智的功效。\n现代研究表明，高丽参具有提高心肌收缩力、升高血压，增加尿量、尿素氮及尿比重，增加血液红细胞、血红蛋白和白细胞等作用。 高丽参有补元气的功效，适合气虚的患者。但凡是实证、热证、体盛不虚者，都不宜用高丽参，倘若用高丽参，必然误补益疾，甚至出现上火等情况。对于高血压患者来说，一般还是不建议服用高丽参，因为高丽参具有升高血压的作用，对血压控制起不到好的作用。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
注射铁剂可能会引起血压升高，静脉铁剂和口服铁剂相比，铁剂经过静脉直接进入体循环，疗效相对好，不良反应发生率也比同类产品低。说明书中提到静脉铁剂的不良反应是低血压，但临床中也确实遇到引起血压升高的想象，可能的机制是铁可通过多种途径影响心脏功能，包括通过调节缺氧诱导因子的脯氨酰羟化酶，和赖氨酸脱乙基酶等铁和氧依赖酶的基因表达改变，使心肌收缩加强，出现心率加快、血压升高有关的情况。\n《静脉铁剂应用中国专家共识》(2019版)指出年龄≥15岁，女性血红蛋白<110g/L可以诊断为贫血，此时可以补充铁剂。静脉铁剂可以更快升高血红蛋白水平，尤其针对围手术期患者，可以更快满足患者需求并减少输血量。