刘红

癌症与情绪或内分泌疾病有关，但癌症体质不是绝对的。如果经常抑郁、情绪低落、内向、爱钻牛角尖，导致机体负能量较多，情绪低落可能会引起抵抗力下降或免疫功能下降，会导致机体体能状态失衡，从而易导致相应的疾病发生。所以要保持积极、阳光、乐观的心态，学会自己调整心态，并且定期体检，及时发现肿瘤。在西医角度上，癌症体质可能是指肿瘤患者的身体状况。如较晚期的消耗状况下，即恶液质时，营养不良或机体免疫力下降，提示患者情况较差，可能就是肿瘤的信号。中医角度上，可能认为患者属于某种体质，即可能容易患上癌症。

焦虑症自测表0-49分正常，此表用得最多，简称为SAS，是依据患者主观感觉来选择相应选项。表中一共有20道题目，每个题目后面都有个选项，有15道题是正向提问，还有5道题是反向提问。4个选项分别代表A是没有或很少有，B是有时候有，C代表大部分时间有，D代表几乎所有的时间都有。在选择时一定要注意问题是正着问还是反着问，不要把后边的选项选错。20道题每一项对应的得分加起来叫做粗分，再用粗分乘以1.25得到分值，取整数部分叫做标准分。临床以此标准分来判断有没有焦虑，标准分小于50分，即0-49分判断为没有焦虑，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

对于焦虑症引起长期低烧，先要明确是真正的体温升高，还是一种自我感觉发热、发烧的表现。焦虑症患者有一部分有自觉发热症状，自己感觉如发烧一样，或觉得身上皮肤较热、手脚心热、有发烧感觉，但是测量体温在正常范围。这种患者在临床中不少见，与焦虑症引起的植物神经功能紊乱有一定关系，经过抗焦虑治疗以后，症状能得到较好的改善。如果体温确实升高，而且是长期体温升高，不要单纯认为是植物神经功能紊乱，一定要积极查找引起长期发烧的病因，尤其是要关注免疫系统疾病和血液系统疾病，这是临床中常见的引起长时间低热的疾病。此外还需要关注有没有结核，结核常见的症状也是低烧，都需要排除。

右手中指尖麻木先要说中指的神经支配，是属于正中神经所管范围，所以如果中指麻木，可能是正中神经损害、正中神经炎症、神经受到一定压迫，都可能会出现指头麻木。局部手指损伤，比如外伤损伤指尖最远端末梢神经，也可能会出现手指麻木。 如果手指麻木持续时间比较长，而且可能连带着食指和拇指也有麻木感觉，或者刺痛感觉，此时需要去做肌电图检查，查神经传导速度，看是不是正中神经传导速度异常。如果是正中神经问题，最常见临床情况是腕管综合征导致。腕管综合征常见于长期劳损，比如建筑工人、保洁员、家庭主妇长期用手做活劳损导致。

讲解医师：刘红  （主任医师）
就职单位：大庆市人民医院消化内科
肚子胀气的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起腹胀。一般常见以下几类疾病，首先是胃十二指肠疾病，常见的病有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等也可以引起腹胀不适。 另外还有小肠疾病，小肠疾病有急性肠炎、病毒性肠炎、肠结核、急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合症等也会引起腹胀不适，但除了腹胀以外，它可能还会表现脐周的腹痛和腹泻的症状。 另外还有结肠疾病，结肠疾病也会引起腹胀，但是同时还会出现腹泻或者便秘，常见的病有菌痢和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适或者疼痛，有的病人还会出现乏力、黄疸等症状。 常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、遗传性肝病、肝脓肿等，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。另外还有胰腺疾病也可引起腹胀，胰腺疾病除了表现腹胀以外，还可能会出现上腹部的疼痛或者向腰背部放散痛，一般常见的病有急慢性胰腺炎。

讲解医师：刘红  （主任医师）
就职单位：大庆市人民医院消化内科
拉肚子脱水病人会表现频繁的腹泻，甚至出现呕吐，腹泻次数每天可以达到十余次或者数十次，排稀水样便，病人还可以表现发热、腹痛。轻度脱水可见皮肤黏膜稍干燥、皮肤弹性略差。 中度脱水可见皮肤弹性差、眼窝凹陷、声音嘶哑、血压下降以及尿量减少。 重度脱水可出现皮肤干燥、无弹性、声音明显嘶哑，并可见眼眶下陷、两颊深凹、神志淡漠或者不清，甚至出现极度的乏力、尿量明显减少，病人还可以出现电解质紊乱的表现，可以出现低钠腓肠肌和腹直肌的痉挛。还可以出现低钾、腱反射消失、鼓肠，甚至出现心律失常。 病人还可能会出现严重失水所致的低血容量性休克、四肢厥冷、脉搏细数，甚至不能触及，血压下降或者不能测出，甚至出现神志的改变，烦躁不安，出现嗜睡甚至昏迷。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
三七粉降血脂效果不好。三七作为经典的中药，使用已经有2500年的历史，具有止血散瘀、消肿止痛、补虚强壮等功效，主要成分有三七氨酸、三七总皂苷、黄酮、挥发油、氨基酸、糖类等，现代研究表明三七具有止血、保护心肌、抗血栓、调血脂、保护脑组织、增强免疫力、抗癌、抗纤维化以及抗炎等功效。\n对于降血脂来讲，三七粉作用一般，如果血脂高，还需要控制饮食，采用低盐、低脂饮食，减轻体重，服用他汀类药物或者贝特类药物。在此基础上，可以适当服用三七粉来改善血脂，不建议单独服用三七粉来降血脂，其效果不好。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
清心除烦的中药主要有丹参、麦冬、木通、麦门冬等，常见作用如下：\n1、丹参：具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的作用，丹参与生地黄、柏子仁、酸枣仁配伍，可治疗心悸怔忡、惊悸不寐，如天王补心丹等。\n2、麦冬：具有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效，用于心阴虚及温病、热扰心营、心烦失眠。\n3、木通：具有利尿通淋、清心除烦、通经下乳的功效。\n4、麦门冬：具有润肺养阴、益胃生津、清心除烦的功效。\n以上几味药除了主要功效之外，都具有清心除烦的作用。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
银杏叶口服液治疗心肌缺血。银杏叶口服液是上世纪九十年代开发的一种中成药，它以银杏叶提取物为主要原料制备而成，其药用成分为黄酮、萜类内酯、聚戊烯醇类，黄酮类又分为黄酮、双黄酮和儿茶素三类化合物，主要是山奈酚和槲皮素的葡萄糖鼠李糖苷。\n银杏叶具有活血化瘀、通脉舒络的作用，体外试验证明其能清除超氧阴离子、羟自由基、脂质过氧化自由基等，并通过增加内皮细胞中Ca浓度，激活NO的合成和释放，引起血管舒张。另外它能明显的阻止血小板活化因子与血小板分离的血小板活化因子受体结合，并可抑制由血小板活化因子产生的血小板聚集作用，具有抗血栓形成、增加红细胞变形能力、扩张冠脉血管等多种作用，从而改善心脏血供。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
心悸是指患者自觉心跳不安的症状，多为心与心神的病变。《医碥·悸》记载“悸者，心筑筑惕惕然，动而不安也”，怔忡是心跳剧烈的一种症状，刘完素《素问玄机原病式》中描述“心胸躁动，谓之怔忡”，跳动往往上至心胸，下达脐腹，是由于心血、心阴虚损，心阳不足所致，与心悸大致相同，但病情较重。\n心悸为阵发性，怔忡多为持续性，心悸有虚有实，怔忡多偏于虚，一般心悸多属功能性，怔忡多属器质性，以上是二者在临床上区别的要点。但有些怔忡又是心悸的进一步发展，所以又不能截然分开，故临床上常是心悸、怔忡并称。