刘洋

咽喉部出现溃疡是非常常见的问题，临床上咽喉部溃疡症状主要是疼痛，患者可能无法顺利进食。溃疡的部位，口腔最常见腭舌弓、腭咽弓、扁桃体，都可以见到溃疡灶，而且治疗起来比较麻烦，没有特别有效的办法。 临床上可以用中成类药物，像金喉健喷雾剂喷到患处达到治疗作用，西医可以口含西地碘药物达到缓解作用。治疗的同时，最主要的是多喝白开水增加新陈代谢，排泄毒素，千万不要吃过多的辛辣食物加重溃疡。

耳朵听不见要考虑几个部位的疾病： 1、外耳出现异常，最常见的是外耳道耵聍栓塞，就是俗称的耳屎太多，而且太硬，已经形成结石、结块，堵塞外耳道，从而使听力出现下降，听不清楚。前往医院开一些泡耵聍的药水进行浸泡，同时找大夫进行处理即可； 2、中耳炎类疾病，比如常见的急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎； 3、内耳疾病，比如突发性耳聋，突然急性听力下降，还有梅尼埃病，发病时可能也会导致听力波动。

口腔白色念珠菌感染自愈可能性较小。因微生物在生长过程中在不断复制，与人细胞分裂相同，为指数级增长，很快可达一定量。嘴里若仅有1-2个念珠菌时多无症状，正常无任何症状的人也可携带念珠菌，称为念珠菌携带，即携带少量菌，但菌量一定，不增多，也不会处于疾病状态，无需处理。若出现口腔念珠菌感染的症状时，证明嘴里的菌已到达一定的数量。如果不进行抗真菌治疗，基本不会自愈。 若出现口腔念珠菌感染，存在相关诱因，可能为全身疾病，如血糖高、贫血、戴假牙，或使用局部药物，易引起念珠菌感染的发生。所以在这种情况下，若不治疗念珠菌不会消失，口腔的条件也不会改变。

疱疹性咽峡炎是传染性极高的疾病，病程一般在7-14天，2-7岁的儿童更常见，成人也会出现。主要是由病毒感染造成，最常见的病毒感染是柯萨奇病毒。除此之外，还有其它类型的病毒，也会引起疱疹性咽峡炎，主要体征是在咽峡部出现滤泡样改变。 由于是病毒感染造成的疾病，目前没有特别有效的办法，没有特别有效的抗病毒药进行治疗，主要采用支持治疗的方法，进行对症处理，嘱患者多休息、多喝白开水，避免辛辣食物，如果有高热，可以给予退热的药进行支持治疗。

扁桃体肥大分为两种类型，生理性肥大、病理性肥大。生理性肥大不采取任何处理，观察即可；病理性肥大耳鼻喉科医生给予高度重视。患者长期扁桃体急性发作，并且每年发作次数超过4-5次，或者在发作的时候有扁周炎或扁周脓肿形成的病史，建议尽早给予手术治疗的方式来解决。 扁桃体虽然是有用的免疫器官，但是一旦形成慢性感染病灶，就会有很多病毒和细菌储存在陷窝中，可造成长期的潜在病灶，引起一系列心脏、肾脏包括关节的免疫反应，对全身造成损害，因此不能再保守治疗。

讲解医师：刘洋  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺炎需要到医院甲状腺乳腺外科门诊进行就诊，一些市级的三甲医院有甲状腺乳腺外科专科科室，可以到这个科室进行就诊。而一些级别比较低的医院，如市级的三乙，甚至是一些县级的医院没有这个专科科室，这样可以到医院普外科就诊。到医院就诊后医生通过乳腺的一些专科查体，首先进行初诊，还需要做一些相关的检查进行确诊，这些检查包括有采血，查血常规，看是否有白细胞计数升高，及中性粒比例是否升高，采血查C-反应蛋白或降钙素原。还需要做乳腺超声检查，看是否有乳腺早期蜂窝织炎的表现，或者是否有乳腺脓肿的形成，对下一步治疗进行指导。

耳朵里流水的原因具体如下： 1、外伤病史，比如常见的颞骨骨折，是一种贯穿伤，导致脑脊液漏从创伤鼓膜流出； 2、外耳道湿疹，流的水通常也是像清水一样，但同时主要症状是没有外伤史，痒为主要症状； 3、化脓性中耳炎、外耳道炎等炎症性疾病，但是这种炎症性疾病流出的水颜色发黄、发绿，主要是一种脓性分泌物，同时还会伴有明显耳部疼痛出现。 不管流水是什么样的情况，应尽早找专业耳鼻喉大夫进行诊断和治疗。

天疱疮是自身免疫性的大疱病，即免疫系统出现障碍，不停攻击自身组织器官，只能用药控制，停止其攻击行为。治疗过程中无办法选择攻击自身或其他外来物，只能让免疫系统全部停止工作。其首选治疗方法为应用激素，可选择糖皮质激素。若因其他疾病不能服用激素，也可选用免疫抑制剂使免疫系统停止运作。 在治疗过程中，即服用激素的同时，也会选择辅助药物抵消激素治疗造成的副作用。临床存在使用激素或免疫抑制剂治疗效果不佳、特别顽固或反复的病例。可选用新的治疗方法，如使用血浆置换抗体的方法，或使用免疫抗体的方法来治疗。但最常用的方法为糖皮质激素，其次也可选择免疫抑制剂。

眼底出血不会自愈，眼底出血会影响患者视力，造成视物模糊，严重的会因此失明。眼底出血可以是眼科本身疾病所导致的眼底出血，比如视网膜静脉阻塞、老年性黄斑病变、视网膜动脉硬化、中心性渗出性视网膜病变。部分眼底出血是由全身疾病引起，比如糖尿病、高血压，还有严重肾病、血液病都会导致眼底出血。 一旦发生眼底出血，一定要早期去正规医院眼科进行治疗，不要在家里等着它自己好，这样可能会越来越严重，并发症也会越来越多，治疗效果也不好，有时还会致盲。比如糖尿病视网膜病变，部分患者不知道自己有糖尿病，检查时已经有眼底出血，如果还在家等着，患者也不知道自己还有糖尿病，血糖也会越来越高，眼底出血也会越来越重，会造成恶性循环，耽误病情。所以，眼底病一定要去正规医院进行治疗。

鼻中隔偏曲是鼻科非常常见的一种疾病，在各个医院由于采用的治疗方式的差异，费用也会有所差异。鼻中隔偏曲矫正手术一般要伴随下鼻甲的处理，会采用等离子消融或者下鼻甲部分切除术，每个患者的自身条件不一样，采取的手术方式也有差别，导致的费用可能会有相应的不同。目前来讲，鼻中隔手术都是建议采用全身麻醉的治疗方式，患者会感觉没有痛苦，在治疗过程中也没有恐惧感，会非常舒适，但相应会导致治疗费用有一定的提升。鼻中隔偏曲的总体费用大概是10000-15000元。