刘洋

做一次喉镜在北京市公立医院的费用是150元左右。做喉镜是临床上非常常见的一种检查方式，尤其是出现声音嘶哑，无法明确地用间接喉镜检查到声带的情况下，耳鼻喉科医生会建议患者做一个纤维喉镜帮助明确病变部位，从而明确临床诊断。纤维喉镜是用很细的纤维喉镜的喉管，从口腔或者从鼻腔深入到喉腔的，大部分患者都没有明显的痛苦感。少量咽反射比较明显的患者会可能有一些恶心不适，但是检查前会做一些相应的麻药处理，这些不适感一般不会出现。现在很多医院做喉镜之前需要做一些相关术前检查，比如甲肝、乙肝、梅毒、艾滋等排查，使所有的患者得到很好的保护。

病毒性角膜炎如果失治、误治或者没有合适的治疗，患者反复发生角膜炎，病变部位在中间时，常常会在角膜上留下角膜的云翳、斑翳或者白斑，会严重影响患者视力。病毒性角膜炎治疗如下： 1、抗病毒的滴眼液进行治疗，局部用药； 2、使用中医中药进行治疗，如中草药辨证治疗、中成药治疗，还有中药雾化治疗，中医针灸治疗； 3、还有口服的西药如更昔洛韦片，还可选择糖皮质激素类的眼药水进行治疗； 4、严重的病毒性角膜炎还可以进行角膜移植。

扁桃体结石术是临床上常称的扁桃体切除术，最应该注意的是防止扁桃体术后出血的出现。扁桃体出血分为原发性出血和继发性出血，原发性出血出现在术后24小时之内，出血量一般很多，由于术中止血的部位结扎出血，或者在麻醉苏醒过程中，或者回到病房以后由于咳嗽导致的血管结扎部位重新出血造成。在这种情况下有时候可能需要进行再次止血，严重时可能还要进手术室进行二次结扎、二次止血； 继发性出血是扁桃体术后3-5天或者一周的时候出现扁桃体伪膜脱落所导致的扁桃体出血，出血量一般不会很多，也不需要特殊处理。但如果出现严重的伪膜脱落，造成了大出血的情况，还要尽早赶往医院找耳鼻喉科医生进行相关处理。

咽喉痛是耳鼻喉科最常见的疾病，如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎，这些炎症在耳鼻喉的疾病里多半都是病毒感染和细菌感染。如果单纯是病毒感染，只要对症处理，多喝水，不要吃辛辣食物即可，无需服用抗生素。 如果伴有细菌感染，还要加上抗生素治疗，才能使疾病得到彻底治愈。如果咽喉痛在急性期没有得到及时有效的处理，很容易潜在的留下病灶成为隐患，会逐渐使急性病转化成慢性疾病，一旦疾病到了慢性阶段就不好治愈。

扁桃体疼痛最常见的是急性扁桃体炎，除了急性扁桃体炎，还有扁桃体溃疡，不常见的是扁桃体恶性肿瘤，包括扁桃体癌、扁桃体淋巴瘤。最常见的扁桃体炎在急性发病期要看是病毒感染还是细菌感染，多半是细菌感染造成，需要尽早给予抗生素治疗，如阿莫西林、头孢类抗生素即可，如果过敏可以改服喹诺酮类药物。 扁桃体溃疡可以采用中成药喷剂缓解疼痛，生活习惯非常重要，要少吃辛辣食物以避免溃疡加重，同时多喝白开水。 如果怀疑扁桃体肿瘤，要尽早给予处理，早期要采取手术的方式明确病理类型。

扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多半是病毒和细菌感染造成，细菌感染，尤其是化脓性扁桃体炎造成，要尽早给予抗生素进行治疗，包括口服青霉素或者头孢类抗生素。如果有过敏史，可以改用喹诺酮类药物进行治疗。 单纯病毒感染无需给予任何药物，只需要对症处理，比如退烧或给予支持治疗，鼓励患者饮水，少服辛辣食物即可。 扁桃体炎早期如果不得到及时处理，很容易变成扁桃体周围炎，严重时还会出现扁桃体周围脓肿，处理起来相对麻烦。扁桃体脓肿再往下一步发展，有时还会造成咽旁间隙感染，较为严重。

急性鼻炎俗称感冒，主要症状包括鼻塞、鼻堵、不通气，同时伴有打喷嚏、流清鼻涕等类似过敏的相关症状，但是跟过敏性鼻炎最大的不同，是通常会伴有全身症状，如全身乏力、食欲差、低热、肌肉酸痛。 急性鼻炎主要是由于鼻病毒，或者其它流感病毒所导致的一种疾病。过敏性鼻炎主要是由于过敏原所导致的过敏变态反应出现鼻炎，两者最大的不同在症状上。过敏性鼻炎有一个比较特殊的症状，就是鼻痒，像小虫子、小蚂蚁爬的感觉，这是过敏性鼻炎患者所特有的症状，可以明显与急性鼻炎进行区分。

耳朵内有血的原因具体如下： 1、耳朵流血最常见的原因是外伤情况，如耳朵受到剧烈的撞击，或打架出现外耳道、鼓膜、中耳结构破坏，而导致血管破裂出血； 2、平时在洗完澡或游完泳后，习惯性用棉签或手指进行挖耳操作。因外耳道皮肤非常薄弱，皮下组织非常少，基本直接贴在骨头表面，且皮下神经由于解剖结构会引起剧烈疼痛。若皮下组织肿胀或发炎时，会引起剧烈疼痛，所以在平时洗完澡或游完泳时，最好不要用耳棉签擦拭耳，让耳内自然干即可。若实在感觉有水无法弄出，可以找专业大夫进行处理。

唇炎是慢性唇炎，而慢性唇炎无需进行其他辅助检查，通过其典型临床表现即可明确诊断。慢性唇炎最常见表现为干燥、脱皮、裂口，严重可能出现裂口出血。也存在过敏性唇炎，表现为瘙痒或微痛，且在此基础上会出现很多小水疱，尤其食用刺激性食物时，如辣的食物，或抹口红后嘴上会出现好多针尖大的小水疱，瘙痒剧烈，此为相对较明显的唇炎表现。 唇炎较好判断，因唇部位置特殊，发生在唇部的病损基本为唇炎。

唇疱疹发生和锌或其他微量元素无直接关系，不可依靠补锌治疗唇疱疹，补锌对于唇疱疹无直接治疗作用。目前认为疱疹性唇炎为唇疱疹，其发生原因为病毒感染，与全身短期抵抗力有关。如果存在免疫力低下的全身疾病，或因服药导致长期免疫力低下，唇疱疹可能会发作频繁。 唇疱疹为一过性，在抵抗力较低时发作。若患有疱疹性唇炎，建议休息，清淡饮食，多喝水，此为支持治疗，支持治疗可使身体恢复正常免疫力。也可局部用药，如使用抗病毒药膏或抗菌药膏来减轻局部疱疹的反应，促进破溃部位愈合和避免继发感染。