刘柳

隆鼻手术后早期，尤其在隆鼻手术后的1-2周，不建议患者饮用碳酸类饮料或相对刺激性的饮料。隆鼻手术后3天需要进行鼻腔内的常规填塞，以利于局部黏膜和骨之间的愈合，此部位属于薄弱区域，是由黏膜和局部软骨所构成，一旦出现血肿和继发感染，则容易导致永久性穿孔等不良问题。隆鼻手术后3天进行鼻孔内填塞时，患者再饮用含碳酸类饮料，且浓度过强时，易导致意外呛咳等情况发生，反而导致鼻腔内局部产生污染。由于此时间属于术后早期恢复期，饮用大量碳酸类饮料，无法起到补充水分的作用，同时容易导致内环境改变，不利于局部伤口愈合，建议患者在术后早期避免饮用大量含碳酸类的饮料和饮品。

隆鼻手术属于整形外科的常规手术，与其他外科手术相比，没有额外风险，所以是一般的手术风险。隆鼻手术的手术风险，主要包括手术操作风险与手术后风险，主要内容如下：1、手术操作风险：手术过程中，需对正常鼻部结构进行保护，不要过多破坏正常组织，防止术后出血等情况。手术过程中，由于鼻腔内伤口属于二级切口，应避免术中局部伤口污染，进而出现感染。如果手术中需要使用假体及额外填充材料，应第一时间保护伤口内的无菌环境，避免异物与外界环境接触而可能出现术后感染。隆鼻手术的风险在于麻醉方式的选择，如局麻手术时患者意识清醒，应防止舌后坠、术中呛咳等。如果是全麻手术，在保证全麻手术进行的同时，要保护呼吸道等。2、手术后风险：主要在于假体及其他情况是否感染或者其他并发症等，需要进一步观察、分析、判断。术后由于鼻腔填塞，要保证口腔部位的安全，只要患者能耐受，正常的隆鼻手术风险并不大。

对于肋软骨隆鼻，恢复的时间可能比较多患者想象中快。术后7天左右，生理肿胀时期一般会消失，因此7天左右时将开放入路的切口缝线拆除，基本可以恢复到手术即刻的状态。在术后2周左右，基本不影响正常的工作和学习，甚至较多人难以判断出是否刚做完手术。肋软骨隆鼻手术后可能有特殊现象出现，在术后6个月左右可能出现偶发性肿胀，如夜间睡醒后会突然肿胀，可能经过1个晚上、1个白天或一段时间后会明显消除。此现象会到手术后6个月左右逐渐消除，患者无需过度担心，属于正常生理反应。对于肋软骨隆鼻，最终稳定的时间和稳定的效果可能更受关注，患者一般在术后6个月左右达到稳定状态。6-24个月时需要进一步观察手术效果，因部分患者可能会出现肋软骨局部形变的情况，且可能会持续到2年左右，之后才会达到最终稳定的效果。

35岁可以隆鼻，隆鼻手术没有强制性规定和限制年龄。隆鼻手术作为美容手术，需要患者达到法定年龄，且具有承担能力即可。隆鼻手术没有明显的上限，30-50岁，甚至只要有此方面的需求，都可以采用。35岁考虑隆鼻，可能更关注是否还可以采用自体肋软骨进行手术。自体肋软骨手术隆鼻，也没有明显年龄限制，只要软骨情况比较稳定，即可采用。肋软骨的发育有一定规律，随着年龄增长，进入14岁以后，肋软骨逐渐会形成空包化。到20-30岁时，部分肋软骨，可能会出现逐渐骨化和钙化，使其弹性和软骨的性能、胶原性降低，使局部进入类似骨化的状态和过程，影响隆鼻治疗的方式。但其存在一定的个体差异性，很多人在30-40岁，肋软骨的弹性，仍然可以实现此种手术方案，而且肋软骨的骨化和钙化，并不稳定和均匀，会阶段性或部位性出现。患者需要治疗之前，需进行综合分析和判断，选择骨化和钙化不严重的区域。

鼻综合一般是指鼻综合手术，鼻炎患者是否能做鼻综合手术，要根据具体情况进行分析，如果是过敏性鼻炎，可以做鼻综合治疗，只要在非过敏期即可。如果是感染性鼻炎或者急性鼻炎，不建议当时做鼻综合手术，需要将炎症控制之后，恢复3-6个月的时间，再行手术治疗。鼻综合手术是对外鼻局部区域进行改善、改良，对外鼻的解剖结构和解剖亚单位，进行重塑、重建、复位的过程，其不涉及到内部较多区域和解剖结构，鼻综合手术本身不会加重原有鼻炎的症状。单纯鼻综合手术和过敏性鼻炎等鼻炎之间，没有较大的矛盾性和制衡性。因此，鼻炎是否能做鼻综合，并不是鼻综合手术绝对的禁忌证，要根据具体情况进行分析，建议患者到专业的三甲级医院，找专业的专科医生进行具体分析和判断，才能进一步判断，是否能采用鼻综合手术。

假体隆胸手术之后的疼痛感，常分为以下阶段，不同阶段的疼痛感消失时间分别如下：1、第一阶段：是术后即刻的阶段，也就是患者在术后24小时之内，由于局部手术切口和局部分离，所造成的局部损伤以及疼痛，疼痛需要24小时左右可逐渐消退和消散。随着近期麻醉方式的改善、改良，以及术后所采用的局部止疼泵、镇痛药物的改进和改良，术后恢复阶段会明显缩短，甚至较多患者在术后并不会感觉到明显的术后疼痛，至少可达到患者可以耐受的程度；2、第二阶段：假体植入后，由于局部假体和所放置的组织腔隙内产生运动和摩擦，可导致局部的刺激疼痛，尤其是放置在胸大肌后间隙时，局部假体由于张力过大，以及局部运动的情况，会导致局部收缩以及患者运动时出现疼痛，疼痛需要术后2周左右的时间，假体周围形成一层完整的浆性包膜，将其隔离之后，才可逐渐缓解和消除。对于肌肉尤其是双平面，对患者胸部肌肉损伤之后所产生的运动性疼痛，一般也会维持在2周左右的时间，可逐步地缓解和消除。

讲解医师：刘柳  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院皮肤整形科
埋线双眼皮一样是有风险的一种治疗，这仍然属于一种手术操作，而手术操作就是一种有创伤的治疗。在手术过程中，可能会对组织造成新的损伤和新的伤害，埋线双眼皮是一种微创下的手术治疗方案，也是相对双眼皮手术当中损伤较为轻微的治疗方法。作用机制是通过缝线，人为的通过皮肤，将皮肤在盲视下与下方的睑板产生固定而重睑，形成一种粘连，在后期由瘢痕组织导致局部粘连，模拟正常的生理双眼皮形态和结构。\n既然是盲视下操作，也有可能在穿着过程中，由于缝线过深而透过睑板，穿过下方结膜，进入到睫膜腔内，甚至损伤到眼球。如果缝合过浅，有可能无法将睑板和皮肤产生具体的固定和缝扎，这样手术效果就会产生影响。如果打的现结离皮肤过近，也有可能造成局部线结的暴露和外露，或者由于缝合的过程中无菌原则掌握不当，而导致局部的出血、感染、血肿等等情况。埋线双眼皮仍然是一种有风险的手术治疗，建议求美者到正规三甲级公立医院以上的医院，找有经验的专科医生进行治疗。

讲解医师：刘柳  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院皮肤整形科
眼角下垂是临床上常见的抗衰老话题之一，眼纹、眼角下垂是衰老的表现。眼角下垂的解决主要根据年龄情况进行对症和适度的处理。年龄较轻、皮肤较紧致的情况，只需双眼皮手术，通过眼睛内部肌理的调整和弧线的改变来解决。中年或老年局部松弛过于严重和整体面部松弛同时出现的情况，建议做颞部除皱以及调整进行改善。

讲解医师：刘柳  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院皮肤整形科
一般鼻综合手术半年之后局部才会出现稳定，所以鼻综合手术的具体效果，在半年以后才能明确判断。如果在这个时候，仍然觉得鼻综合手术之后鼻背骨过高，可以采取手术的修复。如果在手术后的早期，比如一个月以上的时间，局部进入肿胀期，还在缓慢的变化过程当中，鼻背的高度和鼻尖的高度有可能随着时间的变化，而进一步出现下降和下旋等特殊的改变，所以这个时候很难判断鼻综合是否太高。在这个过程中由于皮下瘢痕的增生，正常生理过程属于增生的旺盛期，所以也不建议在这个时间段进行手术。\n有一个比较特殊的时间，手术操作之后短时间之内，比如在半个月之内感觉局部的高度比较高，可以在早期进行适度调整或者假体取出等等，这些情况也可以进行。原则上讲，鼻综合手术的修复建议在手术半年以后，局部效果稳定或确切以后，做出详细的判断，再做出决定。

鼻综合一般是指鼻综合手术，鼻综合手术感染的初期，主要表现为局部红、肿、热、痛。鼻综合手术早期，由于需要对鼻部进行夹板固定，以及局部加压固定，鼻腔内进行填塞，可能较难观察到鼻部具体形态，需要结合患者主诉进行综合分析。如果患者主诉局部明显的疼痛、憋胀，出现明显的波动感、疼痛，此时应考虑到是否出现鼻背和手术区域的继发性感染。在手术过程中，对鼻腔进行人为分离，需要对腔隙进行填塞和加压固定，即将腔隙消除。如果出现继发性感染，会导致异常分泌物产生或者脓液形成，其会重新占据腔隙。由于局部张力增加，患者会在第一时间感觉到局部的憋胀，甚至疼痛，此时要详细分析和判断是手术过程中和手术后产生的正常疼痛，还是局部出现感染的迹象。时间较长后，要观察局部伤口愈合的情况，如果伤口局部有异常的分泌物出现，患者要第一时间考虑到是否会出现继发性感染问题。