刘昱

手掌心出现湿疹常见处理措施具体如下：1、远离病因：多数患者手掌心出现湿疹为接触性原因所致，应注意在接触洗洁精、洗衣粉、洗衣剂等化学性洗涤剂前戴上手套，做泥瓦工的男性在做工前也应戴好手套进行防护；2、注意保湿：患者可加强保湿，洗手后可立即涂抹保湿霜进行预防；3、药物治疗：治疗早期湿疹通常选择强效或超强效激素软膏，如丙酸氟替卡松软膏、卤米松乳膏等。由于掌心皮肤角质层较厚，为使药物更好吸收，患者可以在用药后戴上一次性塑料手套，1小时左右再取下，通过封包促进患处更好吸收药物。

胆碱能性荨麻疹的治疗，首选第二代的抗组胺药物，包括氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等这类药物。对于其它的荨麻疹，在治疗上也首选第二代抗组胺药物。第二代抗组胺药物相对于第一代抗组胺药物，如扑尔敏等，通过中枢的血-脑屏障概率会降低，因此对中枢神经系统的抑制作用比第一代抗组胺药物要弱，可能不会出现嗜睡等不良反应。有的患者在使用第二代抗组胺药物进行控制时，可能不能有效控制荨麻疹，在服用药物时发作。这时可以考虑联合用药或药物加量，如果还是不能有效控制，还可以与酮替芬联合用药进行控制。胆碱能性荨麻疹，通常是在运动后或情绪紧张、激动时发作。有的患者平时不会发作，但是运动后可以发作，可以考虑在不得不运动时服用药物进行控制，如果平时状态比较好，疾病不发作时可以不进行治疗，不服用药物。

皮肤过敏，并且出现瘙痒的时候，治疗分为两个大块，具体如下：1、外用药：首先最基础的一点是要加强皮肤保湿，可以给予患者保湿乳，或者让患者自己去商场购买一些身体保湿乳，其次在这个基础上可以外用有止痒效果的药物，比如炉甘石、止痒消炎水，这一类有止痒效果的药物，同时还可以外用糖皮质激素类的软膏，或者是钙调磷酸酶抑制剂类的软膏，起到抗炎、抗过敏的治疗效果；2、抗过敏药物：除外用药之外，如果患者过敏是全身性，或者是局部但比较严重的过敏，还要口服抗过敏的治疗药物，比如抗组胺类的药物、具有免疫调节作用的药物，如复方甘油酸苷、雷公藤等。因此当皮肤过敏痒的时候，根据患者症状、表现的严重程度不同，处方的药物在选择也会不一样。最基础的用药是抗过敏的口服药，比如抗组胺类的药物，联合外用的保湿剂、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等这一类具有抗炎调节免疫作用的外用药物，必要的时候联合具有止痒效果的外用药物。

皮肤过敏干燥时补水确实非常重要，可以通过以下几个途径进行补水：1、去医院通过做舒敏治疗进行导入补水，可通过射频原理将保湿成分导入到皮肤中，补水的效率最高，但缺点在于不是很方便，需要去医院进行操作，且费用也不是特别便宜，大概一周需要做2-3次；2、在家里通过外用护肤产品进行补水，如补水、保湿面膜或润肤霜。如果皮肤处于过敏状态，有很多外用护肤品没办法使用，因为担心会进一步加重过敏，此时可以选择医用护肤品。医用护肤品大部分都会有皮肤屏障修复乳，或特护保湿霜，在用药前可以看下成分，成分单纯会更好，并且最好选择没有香味的护肤品，因为没有香味的护肤品中芳香烃含量比较少，相对致敏性会更低，还可以用补水保湿的面膜。

苔藓样皮炎是指皮肤表面出现苔藓样改变，苔藓样改变主要是指因为反复搔抓或摩擦导致的局部皮肤增厚，同时皮沟隆起、皮嵴加深以及皮损边界非常清晰，同时伴有瘙痒的感觉。此类皮疹通常介于反复搔抓性疾病，如慢性湿疹，因为反复搔抓可引起苔藓样改变，还有神经性皮炎，也称为慢性单纯性苔藓。苔藓样皮炎的治疗主要是用激素类软膏，因为患处的皮损已经非常肥厚，所以在治疗时可以选择强效，甚至是超强效的激素类软膏，如卤米松、丙酸氟替卡松等药物外用，需要根据说明书上进行使用，不同的药物可能有不同的要求。用药后因为患处的角质层较厚，为了促进药物吸收，还可以用保鲜膜包裹外部，可以更加有效的促进药物吸收。

脂溢性皮炎理论上有可能自愈，脂溢性皮炎亦称为脂溢性湿疹，为湿疹的一种亚型，疾病特点是会反复发作，在不过度刺激的情况下，患者做好基本防护，过段时间会得到一定改善，但不一定能够完全恢复。自愈情况与体质相关，如儿童湿疹，随着免疫系统的逐步完善，成年之后可以自愈。脂溢性皮炎，与环境、生活习惯等因素相关，如患者接触到螨虫或接触到细菌，诱发面部的脂溢性皮炎，需通过药物治疗，达到改善或治愈的作用。脂溢性皮炎的发生，亦与体质有关，但体质因素稳定性较差，湿疹这类疾病，随着患者体质突然改变，可能会自愈。

跖疣是病毒感染引起的皮肤疾病，在足底出现黄色的角化性丘疹，走路时可有较明显的疼痛感，可通过物理治疗或药物治疗根治，具体如下：1、物理治疗：可以清除病毒感染灶，常用的治疗手段是冷冻治疗，利用超低温的液氮，直接杀灭细胞和细胞中的病毒，达到根治的效果。在治疗过程中，因足底部角质层较厚，只能治疗肉眼可见的感染灶，因此可能单次治疗不一定能够完全根治，有时可能需要多次治疗。还可以使用激光治疗、光动力治疗等方法，物理性治疗有效率较高，疗效通常可＞90%；2、药物治疗：如果对疼痛较敏感，不太愿意接受物理治疗的患者，可考虑外用抗病毒、免疫调节类的药膏，或可进行自体免疫的治疗方式。但是这类治疗的有效率可能＜70%-80%，相对根治率较低，且治疗周期更长。

手癣是指手部皮肤由真菌感染导致的感染性皮肤病，常见于以下几方面原因：1、原发性：感染最开始出现在手部，可能由他人传染所致，如密切接触过手癣患者的毛巾，或者戴过手癣患者的手套；2、继发性：若患者在患有手癣前，可能患有足癣或者甲癣。如脚趾上有灰指甲，又有摸脚或者抠指甲的动作，则真菌感染可以从脚上传染到手上，呈现为自体播散。如果患有手癣后又触摸其他部位，如触摸背部、会阴部等，可能导致真菌感染进一步播散，形成体癣和股癣。

手癣是手部皮肤真菌感染导致的皮肤病，因此出现手癣，主要可以进行抗真菌治疗。具体治疗如下：1、外用抗真菌药物：如酮康唑软膏、咪康唑软膏、特比萘芬、阿莫罗芬等外用软膏，同时，如果是冬天戴了手套、毛巾，则手套、毛巾应进行开水消毒处理；2、口服抗真菌药物：外用抗真菌药物后，若无法有效控制症状，可以考虑口服抗真菌药物治疗。较常用的皮肤癣菌治疗药物，有伊曲康唑、特比萘芬；3、涂抹尿素软膏：如果手癣导致手上死皮较厚，学术上称为角质增生较严重，可通过涂抹尿素软膏后，进行封包的方式进行处理。可以有轻度剥脱角质的功能，一段时间后，手上的角质就可逐步软化。

牛皮癣也叫银屑病，银屑病没有病原菌，不具有传染性。银屑病属于慢性炎症性皮肤病，原因比较复杂，目前不明确，常见原因如下：1、遗传因素，如果父母患有银屑病，子代患银屑病的概率会增高；2、环境因素；3、免疫炎症反应，患者体内存在某些异常炎症通路，导致角质细胞过度增殖，从而出现皮肤病改变。目前银屑病在治疗上有较好的药物，如生物制剂或小分子制剂，通常可以达到皮损的完全清除。银屑病患者无需过于担心，不具有传染性，但是一种会伴随患者终身的疾病，目前不能根治。