刘昱

罹患疥疮可以用10%的硫软膏进行治疗，可有效控制症状，杀灭疥螨。疥疮是疥螨寄生虫引起的皮肤损害表现，主要是疥螨本身活动造成，如在皮肤上打隧道。另一方面在活动过程中，疥螨可以产生代谢产物，以及排卵。上述异源蛋白质可以激发皮肤变态反应，从而形成小皮疹，属于变态反应性皮肤损害表现，解决疥疮造成的皮疹，主要需杀除疥螨。10%的硫软膏有较好杀虫效果，需从颈部往下全部涂满，连涂3天，期间不洗澡，3天后再彻底清洗，包括衣物、毛巾，要用开水消毒，以杀除疥螨，以及停留在上面的虫体、虫卵，起到彻底治疗效果。3天一治疗周期，一般3-5周期治疗，可以清彻底清除疥螨，治愈疥疮。

单纯疱疹会传染，主要是通过密切接触进行传染。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，在疱液中含有较多的单纯疱疹病毒，因此可以通过密切接触导致直接传染。疱疹病毒除了引起单纯疱疹之外，如果疱疹长在生殖器部位，也可以称为生殖器疱疹。生殖器疱疹的传播途径比单纯疱疹要多，不仅仅可以通过接触传染，也可以通过性行为传染，毕竟性行为也属于密切接触。单纯疱疹病毒或生殖器疱疹还可以通过母婴传播，如母亲如果有生殖器疱疹且没有治疗，宝宝如果是顺产道分娩，在分娩的过程中可以接触母亲的疱疹病毒，新生儿生下来后可以出现播散性病毒感染，严重时甚至可以形成病毒性脑膜炎、角膜炎。因此皮肤单纯疱疹主要通过密切接触传播，如果皮肤完好也不太容易传染，通常是皮肤屏障有破损，又接触单纯疱疹病毒或通过接吻等亲密接触进行传染，如果是发生在生殖器部位的生殖器疱疹，还可以通过性行为传染，也可以通过母婴传播。

粉刺和痘痘是痤疮的两个不同阶段，粉刺属于初始阶段，在此基础上如果炎症进一步加重，可以形成痘痘。长粉刺和痘痘是因为毛囊漏斗被过度增殖的角质形成细胞堵住，皮脂腺的开口就在毛囊漏斗部，这时皮脂腺分泌的油脂没有办法正常排泄到皮肤表面，会在毛囊中聚集，在此基础上可以形成粉刺。如果炎症进一步加重，毛囊口、毛囊漏斗会越鼓越高、越鼓越大，这时可以形成丘疹，伴有炎症细胞浸润，炎症细胞受到感召，往被堵塞的毛囊部位趋化，进一步加重局部炎症反应。直观临床表现是痘痘发红，摁起来会痛，是逐渐的发展过程。粉刺和痘痘都是痤疮的表现，粉刺属于较早的阶段，如果粉刺没有得到好的治疗，进一步演变，可以形成通常所说的痘痘，即痤疮的丘疹或丘疱疹。

黑头粉刺的形成，是毛囊漏斗部上皮细胞增生把毛囊口堵住，里面的角质、油脂出不来，形成局部隆起。隆起后把毛囊口撑开，里面的脂质被氧化后会发黑，导致黑头粉刺的形成。在治疗上，最根本的处理方法是溶解角质，抑制角质细胞的过度增殖，黑头粉刺常见的去除方法如下： 1、物理方法：最快速的方法是用粉刺针去刮除粉刺，这种方法缺点明显，刮除后会留下比较明显的红色印子，如果粉刺较多，印子也较密集，并不是很美观；2、化学方法：可以通过外用药物治疗或化学剥脱治疗，更加温和、有效，副作用也较小。外用药物可以选择促进角质溶解、抑制角质增生、角质剥脱作用的药物，如阿达帕林凝胶或者异维A酸凝胶等等。角质剥脱的作用可以减少黑头粉刺的生成并且促进降解，或者可以用化学剥脱方式即刷酸，起到溶解角质、抑制角质增生的治疗效果。如果去黑头粉刺，可以选择做壬二酸或者水杨酸、复合酸、果酸等，都可以用于治疗黑头粉刺。

通常认为疥疮完成治疗周期后，15天内没有再出现新发皮疹，可能是没有虫，即彻底治愈。需要15天时间是与疥螨生活习性，以及生长发育规律有关。疥疮是由疥螨此类寄生虫所导致，疥螨从虫卵到成虫可能大概需要15天。因此如果在15天周期内没有再出现新发皮疹，可能是疥疮治愈，已经彻底没有虫子。而疥疮皮疹形成有以下方面：1、原发性机械性刺激：疥疮的成虫会在皮肤表面打隧道，钻进去机械刺激皮肤，并且会产卵；2、变态反应：疥疮在皮肤内活动过程中，可以分泌毒素以及排泄物，而死亡的虫体以及虫卵均为异种蛋白，这种异种蛋白可以刺激机体产生变态反应。

维生素C加维生素E加牛奶不能去除眼袋，眼袋是随着年龄逐渐增长，皮肤松弛、下眼睑脂肪垫向外凸出形成，通常是通过手术治疗去除局部脂肪垫，再将局部皮肤与框架纤维缝合，起到治疗作用。通常口服药物或按摩、外涂药物，都无法消除眼袋。维生素C加维生素E加牛奶，对于眼袋的去除通常没有任何帮助。但对于色素性黑眼圈，因维生素C加维生素E有一定抑制黑色素合成作用，也许有较弱的改善作用。眼袋的去除，通常需要通过手术治疗，才能达到彻底根治的效果。目前手术相对较成熟，术后效果也较好。

家人长水痘会互相传染，且传染性较强，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所导致的一种皮肤病，主要传播途径是飞沫，即水痘患者的唾液中含有病毒。如果患者没有被隔离，与家人继续生活在一起，且室内的通风透气较差，有可能会互相传染。所以如果家中有水痘患者，一定要注意通风，经常开窗换气，是减少传染的重要方法。此外，还可以进行呼吸道隔离，比如戴口罩或物理隔离，即将患者与其家人分隔开。

手掌心出现湿疹常见处理措施具体如下：1、远离病因：多数患者手掌心出现湿疹为接触性原因所致，应注意在接触洗洁精、洗衣粉、洗衣剂等化学性洗涤剂前戴上手套，做泥瓦工的男性在做工前也应戴好手套进行防护；2、注意保湿：患者可加强保湿，洗手后可立即涂抹保湿霜进行预防；3、药物治疗：治疗早期湿疹通常选择强效或超强效激素软膏，如丙酸氟替卡松软膏、卤米松乳膏等。由于掌心皮肤角质层较厚，为使药物更好吸收，患者可以在用药后戴上一次性塑料手套，1小时左右再取下，通过封包促进患处更好吸收药物。

皮肤过敏干燥时补水确实非常重要，可以通过以下几个途径进行补水：1、去医院通过做舒敏治疗进行导入补水，可通过射频原理将保湿成分导入到皮肤中，补水的效率最高，但缺点在于不是很方便，需要去医院进行操作，且费用也不是特别便宜，大概一周需要做2-3次；2、在家里通过外用护肤产品进行补水，如补水、保湿面膜或润肤霜。如果皮肤处于过敏状态，有很多外用护肤品没办法使用，因为担心会进一步加重过敏，此时可以选择医用护肤品。医用护肤品大部分都会有皮肤屏障修复乳，或特护保湿霜，在用药前可以看下成分，成分单纯会更好，并且最好选择没有香味的护肤品，因为没有香味的护肤品中芳香烃含量比较少，相对致敏性会更低，还可以用补水保湿的面膜。

苔藓样皮炎是指皮肤表面出现苔藓样改变，苔藓样改变主要是指因为反复搔抓或摩擦导致的局部皮肤增厚，同时皮沟隆起、皮嵴加深以及皮损边界非常清晰，同时伴有瘙痒的感觉。此类皮疹通常介于反复搔抓性疾病，如慢性湿疹，因为反复搔抓可引起苔藓样改变，还有神经性皮炎，也称为慢性单纯性苔藓。苔藓样皮炎的治疗主要是用激素类软膏，因为患处的皮损已经非常肥厚，所以在治疗时可以选择强效，甚至是超强效的激素类软膏，如卤米松、丙酸氟替卡松等药物外用，需要根据说明书上进行使用，不同的药物可能有不同的要求。用药后因为患处的角质层较厚，为了促进药物吸收，还可以用保鲜膜包裹外部，可以更加有效的促进药物吸收。