刘志娟

中暑是在高温的条件下长时间工作、生活或者学习，导致人体体温调节中枢功能紊乱，以及水、电解质代谢紊乱而出现一系列临床综合征。早期的中暑症状主要表现为头晕、耳鸣、口渴、烦躁、恶心、注意力不集中、四肢麻木，一般体温不超过39℃，在38℃左右。出现这种情况，首先要把病人移到阴凉、通风地方，解开衣领。可以选择给病人进行局部擦浴，进行物理降温，可以用湿、温毛巾进行额头、颈部、前胸、腋窝、肘窝、腹股沟的局部物理降温，或者把病人移到有空调的房间里，空调的温度要尽量开在25℃以上，防止过冷导致病人出现着凉。还可以给病人口服糖盐水，可以补充能量、电解质。如果病人症状不缓解，可以口服十滴水或者是藿香正气水等解暑药物。如果仍然不缓解，需要送往医院进行紧急的补液、吸氧等对症治疗。

引起休克的原因不同，患者死亡时间长短也不同。休克本身是机体对有效循环血量减少的反应，是组织灌注不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。休克时机体功能会失去代偿，组织会缺血缺氧，神经体液因子也会失调。重要的脏器组织，比如心、脑、肾等重要的脏器微循环灌注不足、代谢紊乱，从而出现全身各个系统的机能障碍。在休克发生和发展中上述的三个因素经常同时累及，而且互相影响。 休克根据病因不同，休克持续时间不同，但患者机体都不会代偿很长时间，如过敏性休克、失血性休克、心源性休克，均为较危险的情况，数分钟或十数分钟即可能出现死亡。因此休克需要迅速给予及时抢救、补液，这样才能挽救生命。

食物中毒可以是细菌性的、真菌性的以及其它化学毒素中毒。细菌性食物中毒比较常见，治疗重点是杀菌以及维持病人水电解质及酸碱平衡，存在致病菌要使用抗生素。化学性的食物中毒，治疗主要是针对化学物质进行特殊、特效的解毒药物治疗，比如亚硝酸盐中毒，通过美兰及维生素C进行治疗。如果食物中毒在两个小时以内，胃并没有被排空，可以催吐，症状会减轻，如果超过两小时，有一部分会进入肠道，就需洗胃、导泻，常见的细菌性食物中毒如下： 1、沙门氏菌的食物中毒：主要是动物性食品，特别是肉类及其制品，禽肉、蛋类、奶类及其制品； 2、副溶血性弧菌食物中毒：中毒的产品主要是海产品，以带鱼、墨鱼、虾、蟹、贝和海蜇较为多见。 治疗的方法差不多，主要是纠正水电解质紊乱、补液，不能进食的补充电解质和维生素C，各种维生素，明显的有细菌感染的要给予抗生素杀菌，腹痛者给予解痉、止痛等对症治疗，腹泻者需要止泻。

治疗轻症中暑需要将患者迅速转往阴凉通风处，用毛巾包住冰袋或者温水擦拭前额、腋下、大腿内侧、腹股沟、脖子，给予适当的物理降温，同时让患者口服补液盐，补充盐分、糖水，患者可能自行恢复。 中、重度中暑时，患者会极度口渴、乏力、头痛、恶心、高热、晕厥、抽搐、昏迷，有明显的脱水症状，比如心动过速，需要积极送往医院急救，一般不能自行缓解。

中暑经常会发生头痛，引起中暑的原因很多，由于天气炎热，在高温的车间工作或者通风差，容易发生中暑。农业及露天作业的时候受阳光直接暴晒，再加上地面高温，空气中的湿度大，散热困难，也容易引发中暑。中暑是机体在高温环境下长时间工作、学习、生活，导致体温调节中枢功能紊乱而出现水电解质代谢紊乱。 中暑的先兆包括大汗、口渴、无力、头晕眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中，体内的热量不能散出。病人体温升高，同时引起颅内温度升高，可以达38℃-42℃，出现脑及脑膜水肿、充血，故容易发生剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安、意识障碍，严重的就会发生抽搐、昏迷。

夏天中暑是机体在高温环境下长时间的工作、学习、生活，由于体温调节中枢功能紊乱以及水电解质紊乱等原因导致的一种临床综合征。中暑的先兆包括大汗、口渴、无力、头晕眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，轻度中暑体温不超过38℃。 中、重度中暑除了出现上述症状加重以外，体温会超过38℃或者达到40℃以上，出现面色潮红、苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、心率快、呼吸急、头痛、不安、嗜睡，甚至昏迷，出现血压下降以及循环和呼吸衰竭症状。

中暑后可以洗澡，可以适当的在水里面加风油精等清凉解暑的中药，洗澡的水温不要过低也不要过高，以防温差过大刺激导致出现腹泻、呕吐等症状。如果太高不利于中暑的恢复，洗澡水温度适中就好。 轻度中暑，出大汗、口渴无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温一般不超过38℃。轻症的中暑，需要将患者迅速移往阴凉通风处，可以适当的降温处理，同时给予口服补充液体，补充盐分、糖水等，患者能自行恢复。

中暑原因很多，天气炎热，高温车间内工作，如果通风差就容易发生中暑。农业及露天作业的时候受阳光直晒，再加上地面高温，也容易出现中暑。中暑症状一般情况下可分为轻度中暑和中重度中暑。轻度中暑患者可能出现头晕、头疼、口渴、出汗多、四肢乏力、注意力不集中、动作不协调，体温一般正常或者略微升高。 对于中暑头疼患者往往需要将他迅速转往阴凉通风的地方休息，可以应用白酒、温水沾湿的毛巾或毛巾包住冰袋擦拭额头、腋下、大腿内侧、腹股沟、脖子等，注意不要擦拭胸口、腹部以及后颈部。给予适当降温处理以后，可以给患者口服补液盐来补充体液。另外还可以服用藿香正气水、仁丹等解暑药物。额部可以外涂清凉油、风油精。通过这些处理，患者能自行恢复。

中暑典型表现为头晕，身体大量出汗，体温最高可以达到42℃，乏力、想睡觉，有时候还出现视线模糊、意识不清的情况发生，如果严重可能出现昏迷。全身表现是心跳快、血压降低、呼吸快、呼吸不规则、小便减少，可以有酱油色尿，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻，身上出现淤血、瘀斑等出血点，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭、多脏器衰竭而出现死亡。这些是中暑最严重的一种类型，如果得不到及时妥善救助，死亡率可以高达40%-50%。 中暑多发生在天气炎热的夏天，比较密闭的空间下，人体热量调节功能就会受到很大影响。因为持续闷热会使人的皮肤散热能力下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤，直达肌肉深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器以及肌肉组织，就会引起体温升高，肌肉温度也会升高，进而伤害到中枢神经以及体内各个脏器。

对于轻症的中暑，往往只要将患者迅速地转移到阴凉通风处，然后再用白酒或者毛巾包住冰袋，或者用温水擦拭患者的额头、腋下、大腿内侧、腹股沟、脖子等，给予适当的降温处置。同时要给患者补充液体，口服补液盐、糖水等，患者就可以自行恢复。 中重度的中暑，极度的口渴、乏力、头痛、恶心、呕吐、高热、晕厥、甚至抽搐、昏迷，有明显的脱水症，这种情况需要积极送往医院救治。 夏天中暑的原因很多，由于天气炎热，在高温车间工作或者通风差，这时候就容易发生中暑。农业及露天作业的时候受阳光的直接暴晒，再加上地面的高温，空气中的湿度大，散热也很困难，就容易诱发中暑，因此要格外注意。