刘志奇

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
实际上，打鼾是一种声音，是我们在睡觉的时候产生的一种声音。因为正常的情况下，气流通过我们的鼻腔、咽腔到喉，到气管、支气管，到的肺进行氧气跟二氧化碳的交换。气道跟整个人体的机能是协调平衡的，管腔、气道、鼻腔的大小跟人体的发育是一致的，但是如果气流通过通道的过程中，某一个部分狭窄或者多个部分狭窄，会导致气流通过时的阻力增加，震动扩大，从而产生一种声音。还有一部分打鼾的原因是大脑皮层有病变，或者合并神经肌肉交接的接头有问题，传导有问题，导致气管壁黏膜组织的塌陷，这时也会引起打鼾。还有一种原因是脂肪堆积，比如肥胖可以引起呼吸道的狭窄，呼吸的时候、睡眠的时候产生鼾声。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
小儿鼾症就是呼吸道狭窄所引起来的呼吸道黏膜的振动，产生的一种特殊的声音。它的主要症状是什么？第一、缺氧。表现为氧供不足引起睡眠质量降低，休息不好，影响第二天的精神状态，嗜睡、昏睡，有时白天无力。第二、打鼾。小孩子晚上睡觉的时候经常翻来覆去，有的趴着睡，有的左右晃，有的磨牙，有的时候夜尿，晚上尿床；还有一些小孩子经常尿中带血，这种现象很多在内科治疗时查不到原因，最后发现跟鼾症有关。鼾症还有一些其它的伴随症状，比如鼻炎，引起中耳炎相关的并发症症状。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
口吃就是平常说的结巴，说话的时候词语之间相互不连续。一般来讲，口吃有几方面的因素。第一、有人刚开始说话就说不出来，称为始发。第二、连续性下降，说话的中间有中断。第三、最后的时候说不完，拖音的口吃。所以总的来说，口吃的主要原因是于心理方面的因素。另外，有的人性格有缺陷，针对这些方面的原因，口吃最简单最有效的治疗方式主要是克服心理障碍。第二个治疗方法是要加强锻炼，言语的训练，可以读书，不要怕错误。第三个治疗方法就是巩固性治疗，反复练习，这都是治疗口吃最简单的方式。

白血病没有哪种类型最严重的说法。白血病属于恶性肿瘤，也就是白血癌、血癌，任何一种白血病如果到了晚期都会比较严重，都可能威胁生命。现在白血病的分类较多，不同种类的白血病在不同的发病时期会有不同的临床表现，对身体有不同的危害。 每种白血病到晚期都会有较严重的危害，只要早治疗都可能期待较好的疗效，甚至治愈。比如急性淋巴细胞白血病，发病很急、症状严重，往往表现为高热、贫血、乏力等比较严重、难受的临床表现。但是只要早治疗，治愈率较高。儿童急性淋巴细胞白血病目前的治愈率可能达到90%，是非常好的治疗结果。

白血病的遗传暂无固定特点，因为白血病的遗传目前还只是猜想，没有科学论证白血病一定有遗传因素。白血病的遗传和某些基因相关，现在医学界正在做基因检测和免疫功能检查，猜测白血病可能与遗传相关。所以白血病的遗传特点目前还没有定论。 白血病有高危人群，如亲属患过白血病或既往得过相关肿瘤做过放疗或化疗，化学药物的影响或某些抗感染药物的影响都可能增加患儿患白血病的风险。如果患者接受过放疗也可能导致放射性癌，有很多患者会增加患白血病的几率。另外，免疫功能低下的患儿患白血病的几率可能会升高。

急性单核细胞白血病M5的症状很多，如贫血、反复发热、消瘦、免疫功能下降、身体乏力等，还可能出现食欲下降、睡眠障碍、精神萎靡等临床表现。 白血病的临床表现可以有很多，主要与发病的时期有关。早期的白血病可以没有明确或者明显的临床表现。如果病情到中晚期，可能会出现很多相关反应，主要表现为免疫力功能下降导致感染、贫血等，部分患者以感染为主要临床表现。如果出现贫血，患者会表现为头晕、四肢乏力、胸闷、活动后气促等。另外，急性单核细胞白血病M5的临床症状还可能表现为患者食欲下降、睡眠障碍等。

其实淋巴瘤就是淋巴癌，因为某些癌症的命名并不一定用癌表示，有些恶性肿瘤是以瘤或者病来命名，比如白血病、淋巴瘤。以癌来命名的恶性肿瘤是来源于上皮组织的恶性肿瘤。而淋巴瘤、白血病等与免疫、血液相关的恶性肿瘤，往往不用癌来命名。淋巴癌是平常大众的说法，而淋巴瘤是较专业的叫法。 淋巴瘤的早期症状可能是在身体的某个部位出现淋巴结的肿大，而发生率最高的就是颈部淋巴结，常常会发现颈部淋巴结无痛性进行性增大。如果在颈部发现小肿块，不痛不痒，用抗感染药物治疗无效，但是生长速度比较快，这种情况要注意患者是否患有淋巴瘤。

慢性伯基特淋巴瘤是非洲儿童多发的淋巴瘤病种，在我国的发病率相对比较低。慢性伯基特淋巴瘤主要与EB病毒相关，但是也没有明确一定就是EB病毒感染导致的慢性伯基特淋巴瘤。只是专家在做科研回顾性调查时发现慢性伯基特恶性淋巴瘤的发病人群中，EB病毒的感染率远远高于其它淋巴瘤的EB病毒感染率。所以认为慢性伯基特淋巴瘤可能和EB病毒相关。 因此，在治疗慢性伯基特淋巴瘤的时候，常常要采取抗EB病毒的治疗。目前我国已经开展了抗EB病毒的相关治疗。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的定义是淋巴瘤的恶性肿瘤细胞原发于颅内或者中枢神经系统，而不是发生于颈部、腋窝、腹股沟、腹腔等其它部位的恶性淋巴瘤。淋巴瘤是全身性的疾病，但是部分淋巴瘤只发生于颅内或原发于颅内。恶性淋巴瘤的恶性程度往往比较高，对人的危害比较大，症状比较严重。 原发性中枢神经系统淋巴瘤的症状出现得比较早，可能会发生头痛、头昏、视物模糊、肢体偏瘫、语音障碍、记忆力减退、睡眠障碍等与大脑功能相关的临床表现。颅内原发恶性淋巴瘤的治疗主要以化疗为主、辅以放疗，部分患者可以获得比较好的疗效。

高级别B细胞淋巴瘤的并发症主要和淋巴瘤的发生部位相关，在不同的部位会出现不同的临床表现。比如B细胞淋巴瘤发生在腹膜后淋巴结，可能会出现腹胀、腹痛，甚至腹泻等。如果出现在纵隔，可能会出现胸闷、气促、声音嘶哑、颜面部水肿、上肢水肿等压迫症状。如果出现在颅内可能会发生中枢神经系统障碍的临床表现，比如肢体的偏瘫、头痛、头晕，甚至癫痫等。所以B细胞淋巴瘤在不同的部位可能会出现不同的临床表现。 高级别B细胞淋巴瘤的治疗主要以化疗为主、辅助局部放疗。高级别B细胞淋巴瘤的化疗疗效相对较好，并且有很多化疗方案，可根据不同的分期和不同的治疗敏感性，制定不同的化疗方案。具体的治疗方案由医生根据具体的病情制定。