刘庆军

尿路梗阻根据梗阻部位、梗阻原因、梗阻对病人造成危害，治疗方式肯定不一样，具体如下： 1、等待观察，结合患者梗阻具体情况进行处理； 2、采取药物治疗，但药物治疗主要是针对特殊疾病，如下尿路梗阻，最常见是老年男性前腺增生。前腺增生早、中期，最好的治疗方法是药物治疗，通过药物治疗后，可延缓前列腺增生发展，改善患者症状，疾病得到控制后需要定期观察； 3、手术治疗，根据部位、位置、病变性质，采取手术方式不一样，各种各样手术，包括传统的开放手术、现在微创手术、腔内手术。手术必须根据梗阻性质，采取不同治疗方式，不能一概而论。

尿路梗阻确诊方法相对不是特别复杂，具体如下： 1、最简单是做普通泌尿系彩超，通过彩超能分辨出患者的发病部位； 2、根据上述情况再进CT、核磁等影像学检查，可以明确病因以及梗阻严重程度。 如果是上尿路梗阻，彩超能明确看到肾脏积水、输尿管扩张，但具体导致梗阻部位原因通过彩超不能诊断出来，彩超可初步判断患者梗阻。下尿路口梗阻，如前列腺增生，通过彩超可判断前列腺增生大小、对膀胱有没有影响，以及老年人排尿后有没有残余尿等，可客观评价尿路梗阻严重程度和需不需要进一步处理，如果出现问题可进行其它辅助检查。

通常早泄可以治愈。早泄说明男性患者本身的生殖器官结构正常，发生原因如果是因为包皮过长，可以提早进行包皮过长手术，做完之后可以降低龟头敏感性，从而减少或预防早泄的发生。 患者过度紧张导致早泄，要减少患者的精神高度集中情况，减少性生活时对龟头的刺激，从而延缓达到高潮的时间。因此患者不用担心，一般早泄都可以治愈。

性生活时间短主要和以下几个因素有关系： 1、包皮过长有关系，有些患者包皮过长使龟头敏感度比较高，首先采取的方式是要做包皮环切，降低龟头的敏感性； 2、患者可能属于高度敏感型，刺激之后患者无法控制自己，针对这些情况可以通过戴避孕套的方式降低龟头敏感度，还可以在性生活的过程中适当分散注意力，也可以延长性生活的时间。

男性结扎手术近几年来做的非常少，一年只能做1-2个，这种病人不像之前做的特别多，尤其是10-20年前很多男性结扎手术。输精管结扎手术把男性双侧输精管从阴囊根部的位置挑出来，切断双侧分别结扎，切断之后让两个输精管断端要保持一定距离，叫做输精管结扎术。因此，手术之后再想恢复很难，本身输精管就特别细，一般输精管的粗细大概是1mm左右，断了非常容易，但要恢复就相当于把1mm的东西再重新缝上，不是单纯缝合即可，是中空管腔，缝了之后还得保证管腔通畅，手术成功率非常低。所以，如果有更好选择的情况下，尽量少去选择这种方式进行避孕。 现在男性通过避孕套或女性可以通过放避孕环，还有避孕药物等，这些方式都是比较好的避孕方式。所以对于男性结扎患者，如果想恢复正常以及功能正常难度非常大，尽量少采取这种方式进行避孕。