刘娟

不完全纵隔子宫影响月经、影响怀孕或者导致反复流产、早产，才需要处理。部分女性不需要处理，只要能正常来月经、正常怀孕、正常分娩，可做观察，并不是所有不完全纵隔子宫均需要手术。判断生育情况，可根据医生经验，必要时做宫腔镜检查。 根据宫腔镜检查发现宫腔较好，仅有小纵隔，无太大影响，可尝试先怀孕，若无法怀孕，再行处理。不完全纵隔子宫患者不要有特别悲观的想法，大部分女性可正常怀孕。

不完全纵隔子宫是指子宫由原来的一个大房间，分成了两个房间，但又没有完全分开。子宫房间的位置比较多，除了窗户之外，还有墙。如果胚胎着床于正常位置，则不受影响，可以足月分娩。如果胚胎着床于子宫纵隔上，容易出现流产、早产。胚胎位置孕妇无法干预，医生也无法干预。所以，胚胎位于正常位置，则影响不大；胚胎位于异常位置，需要寻求医生帮助，属于高危妊娠的一种，建议就诊高危产科。 女性反复流产或者早产，说明子宫纵隔影响怀孕，需要采取医学手段处理，将纵隔切除，将两个房间变为一个大房间，胎儿可以在里面安全的发育。

由于现在二胎政策开放，部分高龄女性想生二胎，甚至部分40岁左右的女性都想生二胎。由于人是直立动物，不像动物那样四脚朝地，需要直立行走，随着年龄增长，器官下垂无可避免。由于长久站立，子宫受重力影响，随着年龄增长，容易出现脱垂。怀孕以后患者总觉得腹部下坠感、阴道胀满感，医生检查后可发现子宫脱垂。处理措施如下： 1、避免长久站立； 2、做缩肛运动； 3、避免过度负重； 4、放置子宫托：患者症状非常严重，可在阴道内放置子宫托将子宫托起。随着孕周增加，孕4-5个月，子宫升到腹腔，脱垂症状会有所缓解。

产后子宫脱垂与年龄有关。子宫脱垂虽然不同于肿瘤，但对女性生活质量影响较大。子宫韧带松弛、损伤或者激素水平下降等导致子宫脱垂。子宫由几条韧带固定，类似于被缆绳吊起。孕期子宫增大，韧带长期受到子宫重量影响，导致产后部分女性或多或少会出现子宫脱垂。 轻度子宫脱垂，患者不必焦虑，随着体能恢复、肌肉恢复、子宫韧带弹性恢复，子宫位置会逐渐恢复，患者只需等待子宫复旧，可在家中平躺做缩肛运动、负压呼吸。负压呼吸是指通过腹式呼吸将气体完全呼出，腹部呈现负压状态，会有负压效应，可以缓解子宫脱垂。子宫脱垂比较严重，需要到医院进行治疗，目前采用的是生物反馈辅助电刺激疗法。子宫脱垂非常严重，子宫完全掉下来，影响了患者生活，可放置子宫托，必要时手术治疗。具体措施需要根据病情程度来判断。

子宫脱垂是指子宫从正常位置下移，可下降到阴道中段、阴道下段、阴道口。患者平躺，子宫可自行还位，失去重力作用，子宫可复位，不影响正常性生活。子宫脱垂只是器官下移，一定程度上会影响生活质量，如影响性快感，但并不是不能进行性生活。只要阴道正常，就可性生活。 除非子宫脱落到阴道口外，阴道被子宫填满，性生活会受影响。这种情况需要采用专业方法解决。患者站立位，子宫脱落，平躺后子宫复位，可进行正常性生活。但患者一定要尽早治疗，否则子宫无法复位，会嵌顿在阴道口，既影响排便，又影响排尿，并发症比较多。

年轻女性比较关注性生活质量，对于阴道松弛的问题非常困扰。如果自己感觉阴道有松弛现象，可做缩肛运动，又称为凯格尔锻炼。 收缩肛门和阴道，并保持5秒钟，然后放松。可以躺下来做、坐起来做、站立位做，可以采取不同的姿势进行锻炼。类似于为盆底肌肉健身，使整个肌肉强壮起来，阴道弹性会有一定的恢复，这是患者比较关注的阴道松弛的日常锻炼方法。

阴道是自然分娩的重要通路，临床中推崇阴道分娩，但是很多女性会担心阴道松弛、性生活质量下降。事实上顺产不一定会出现阴道松弛，顺产时阴道会在一定程度内扩张，但阴道具有弹性，大部分产妇在分娩后6-8周都可复原。医学统计数据显示，大约30%的产妇会有筋膜、肌肉或者神经损伤，造成短时间内阴道松弛。可通过锻炼改善，比如增强肌肉的锻炼方法、游泳运动、瑜伽、缩肛运动。 顺产后短时间阴道松弛，但大部分产妇筋膜、肌肉弹性较好，顺产6-8周后恢复正常，无需过分担心。生完宝宝一定会阴道松弛是误区。如果锻炼效果不满意，可寻求专业医生的帮助，比如盆底专科。

新生儿斜颈最常见的是先天性肌性斜颈，目前康复治疗是治疗先天性肌性斜颈的首选方案，生后1个月可开始治疗。治疗斜颈的方法包括按摩患侧胸锁乳突肌，进行局部按摩，被动牵伸患侧胸锁乳头肌，可将头偏向健侧，脸转向患侧，在局部使用磁贴敷贴或体位矫治治疗。 若斜颈较严重，可以在1岁后到骨科就诊，观察是否需手术治疗。家庭康复的治疗方法主要为调整喂养和摆位方式，促进孩子姿势的纠正，如孩子喂养经常从患侧喂养，让孩子头转到患侧，寻找母乳或奶嘴，经常从患侧与孩子进行交流，促进孩子头向患侧转头。通过婴儿床中的被动摆位，对患儿的畸形姿势纠正，也可让孩子在俯卧位支撑的情况下，头向两边自由地转动，或将玩具放在患侧，让孩子的头转到患侧。

肌肉萎缩需到医院查清楚肌肉萎缩的原因，再进行康复治疗，具体如下： 1、废用性萎缩是由于脑受到损伤，脊髓受到损伤，或其他原因，如缺乏锻炼，这块肌肉会因缺乏使用而慢慢萎缩，如缺乏锻炼的女性和经常锻炼的男性，肌肉量完全不一样，这种是一种废用性萎缩；需诱导孩子对瘫痪的肌肉或废用的肌肉进行主动的训练，延缓肌肉萎缩，可同时配合理疗，如肌兴奋的治疗，来延缓肌肉萎缩的速度； 2、失神经支配性萎缩：这种情况见于周围神经损伤，如因外伤或周围神经出现炎症疾病，周围神经受到损伤，神经无法滋养肌肉出现萎缩；这种萎缩完成速度较快，在短时间内会迅速的萎缩；需对局部肌肉进行按摩、推拿，改善肌肉的血液循环，延缓萎缩情况；在无神经支配时，可配合局部的电疗，通过外界的电刺激来维持肌肉的收缩，等待神经重新长回去支配这块肌肉； 3、还有一种肌肉的萎缩是由于肌肉本身出现疾病，如渐进性的肌营养不良等，也会出现肌肉萎缩；若肌肉先天性有疾病，则需咨询专业的神经内科医生，针对病因进行治疗。