刘娟

儿童的手功能康复训练属于作业治疗中心的一种，即OT，按照目前作业治疗的分类， 具体如下： 1、木工作业：如可以让孩子做非常多的木工操作； 2、手工艺作业：比如可以让孩子玩叠纸，可以贴花等； 3、日常生活活动：可以在日常生活活动中穿脱衣服、进食，不停地训练孩子的手功能； 4、编织作业、粘土作业：可以让孩子玩粘土游戏，治疗性的娱乐和游戏； 5、文书类的作业：可以让孩子在纸上画、写； 6、认知作业等。 随着现代技术的发展，有越来越多的高科技引入到了手功能的训练领域，比如虚拟现实技术以及人机互动性技术，这种技术可以让孩子与计算机中的游戏进行互动，远远的提高了患儿做手功能的积极性和训练的乐趣。

支原体肺炎常见于儿童和青年人，本病具有一定自限性，通常多数患者不经治疗，症状可好转。肺部病灶，通常在3-4周可自行消散吸收。症状较轻患者，建议适当休息、清淡饮食、口服止咳化痰对症药物。症状明显患者，建议早期使用抗生素治疗，首选大环内酯类，即阿奇霉素、红霉素类。如果对大环内酯类不敏感患者，可选用呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星制剂。抗生素治疗疗程通常为10-14天，个别患者症状严重可延长到2-3周。在疗后体温正常，或者患者咳嗽症状明显缓解，2-3天后可以停用抗生素。如果仍然有咳嗽、咳痰症状，可口服止咳化痰药物对症治疗。

间质性肺炎患者的注意事项如下： 1、戒烟、戒酒、避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒，避免生冷食物，如冰饮、冷饮、生冷水果； 2、间质性肺病最重要的临床症状是肺功能受损导致呼吸困难、呼吸衰竭，所以在生活中，应该注意避免接触粉尘、雾霾天要注意戴口罩，同时要注意预防流感、肺炎发生，而加重肺功能受损； 3、患者应该注意做肺功能锻炼，包括经常在家里做缩唇呼吸、呼吸操，以及在富含氧气的公园内散步、打太极拳等。

小孩智力低下治疗原则为早期发现、早期诊断、早期干预，运用教育训练、药物治疗的综合措施，促进孩子智力和社会适应能力的发展。治疗具体如下： 1、病因治疗，仅少数孩子可寻到病因进行病因治疗，如苯丙酮尿症、半乳糖血症或先天性甲状腺功能低下，可避免吃某些食物或补充缺乏的激素。此种情况若能早期发现和早期诊断，早期给予补充，则完全可避免孩子发展为智力低下； 2、对症治疗，对于智力低下的孩子，可能患有各种精神障碍，如过度活跃，注意力存在问题，有行为异常、情绪控制存在问题，或患有癫痫，此时需使用相应的对症药物进行治疗。还可使用改善脑细胞的药物，促进智力发展，此类药物可提高脑内部分酶的活性，促进脑内代谢，从而发挥治疗作用； 3、对于伴有感觉和运动障碍的孩子，应加强康复训练促进功能恢复； 4、智力障碍目前尚未有特效的药物治疗，因此特殊教育较为重要。非医疗措施即特殊教育和家庭训练，不论是何种类型、何种程度、何种年龄的孩子，均可进行，且越早训练效果越好，特殊教育包括劳动技能训练和社会适应能力训练。

目前的康复系统来说，儿童脑瘫可挂以下几个科，若在综合性医院，有儿童脑瘫可挂到儿科或儿童保健科，有的在康复科会分出儿童康复专科。在妇幼系统，可挂在儿童保健科。 儿童脑瘫会并发较多的问题，若孩子有肌肉骨骼问题，应同时挂骨科，看一下骨关节是否有畸形，这种畸形是否需要做手术。若孩子合并视觉或听觉问题，应挂五官科，给孩子测一下视力，是否有弱视斜视。若孩子合并有听力障碍，需挂耳鼻喉科，看孩子是否需要配戴助听器等。若孩子伴有癫痫问题，应挂神经内科，观察是否用药。若孩子有消化、进食和营养问题，可挂消化内科。总之，脑瘫的孩子需多学科的综合治疗。

支原体肺炎患者通常以儿童及青年人居多，患者起病比较缓慢、潜伏期较长，常合并症状主要表现是低热、刺激性干咳症状，部分患者伴有皮疹。虽然此疾病具有一定自限性，不经治疗多数患者症状可好转。但是医生建议早期使用抗生素治疗，可缩短病程疗程，以减轻症状。 支原体肺炎首选抗生素是大环内酯类，如阿奇霉素、红霉素类。如果对大环内酯类不敏感患者，可选择呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星。患者治疗同时要注意休息，以及清淡饮食。发热、刺激性呛咳、头疼患者，可适当给予退热、止咳缓解患者头疼症状。待体温正常后，咳嗽患者可适当使用止咳药物。

大便失禁又叫粪失禁，定义即是标志，是指在腹压增高或者体位改变时有粪便流出，不管是干粪，还是湿粪，均称为粪失禁。所以，大便失禁的标志是有控尿、控粪能力的成年人在体位变化、腹压增加时，粪便流出，称为大便失禁或者粪失禁。 小儿出现这种情况，不能算作大便失禁，因为小儿神经系统发育不完善。大便失禁诊断的前提是具有控尿、控粪能力的成年人，标志是有粪便流出。患者打喷嚏或者排气，会有粪便流出，这种情况与某些疾病有关。

子宫后位怀孕无特别的方法，子宫后位和前位都是子宫的一种位置，部分人会认为前位较易怀孕，但在临床及研究上都已证实后位和前位的受孕几率是相同的。如果部分患者较焦虑或较紧张，建议在同房后可稍微将臀部垫高，使精子能更快地进入输卵管内。对于同房后在床上躺多久，目前最新的研究认为不用躺半个小时或1个小时、2个小时，在临床中进行试管或人工授精都建议患者术后立即起床排空小便，无需通过卧床来增加受孕机会。

产后子宫脱垂与年龄有关。子宫脱垂虽然不同于肿瘤，但对女性生活质量影响较大。子宫韧带松弛、损伤或者激素水平下降等导致子宫脱垂。子宫由几条韧带固定，类似于被缆绳吊起。孕期子宫增大，韧带长期受到子宫重量影响，导致产后部分女性或多或少会出现子宫脱垂。 轻度子宫脱垂，患者不必焦虑，随着体能恢复、肌肉恢复、子宫韧带弹性恢复，子宫位置会逐渐恢复，患者只需等待子宫复旧，可在家中平躺做缩肛运动、负压呼吸。负压呼吸是指通过腹式呼吸将气体完全呼出，腹部呈现负压状态，会有负压效应，可以缓解子宫脱垂。子宫脱垂比较严重，需要到医院进行治疗，目前采用的是生物反馈辅助电刺激疗法。子宫脱垂非常严重，子宫完全掉下来，影响了患者生活，可放置子宫托，必要时手术治疗。具体措施需要根据病情程度来判断。