刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
脑卒中常见的病因主要有以下几个：\n1、高血压：是最常见的原因，长期、持续的高血压可引起动脉硬化，而动脉硬化的时候可导致血管发生玻璃样变，当血压波动的时候就能导致血管破裂，从而引起急性脑出血。长期的脑血管动脉硬化可导致管腔狭窄，当狭窄到一定程度的时候，就可引起管腔闭塞，从而形成急性脑梗死。\n2、高脂血症：也是引起脑卒中的常见病因，长期的高脂血症能够形成颈动脉斑块，而颈动脉斑块一旦形成，在血流动力学改变的情况下，就有可能引起斑块脱落，从而形成血栓，阻塞脑血管，此时就可导致急性脑梗死。\n3、糖尿病：除了使血管发生动脉硬化以外，还可导致血管脆性增加，在血流动力学改变的时候，非常容易出现血管破裂，从而引起急性脑出血。\n4、其他病因：脑卒中比较常见的病因还有动静脉畸形、动脉瘤等。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
出现突然头晕失去意识时，周围的人群一定要立即打120将患者送到医院就诊。在等待120的过程中，要注意帮助患者防寒保暖，解开衣领和腰带，并保持呼吸道通畅，还要把患者移送到通风的地方，到医院完善颅脑磁共振、脑电图、动态心电图、心肌酶谱、电解质、血糖、糖化血红蛋白等相关检查，之后针对不同的引起原因，选择适当的治疗方案，主要情况如下：\n1、癫痫急性发作：要根据不同的癫痫，选择针对性的抗癫痫药物。\n2、低血糖：要使用高糖纠正低血糖，必要时使用激素治疗。\n3、急性脑梗死：主要针对急性脑梗死进行治疗，必要时可考虑静脉溶栓或动脉取栓治疗。\n4、严重的急性心肌梗死：要积极治疗急性心肌梗死。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
导致头吹风就痛的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、偏头痛：是最常见的原因，吹风时能够诱发偏头痛急性发作，此时可表现为比较严重的头痛，而且头痛通常以一侧血管搏动性疼痛为主，与此同时还可出现恶心、想吐，害怕强光、强声音等症状。\n2、严重的高血压：在吹风时，特别是患者受到冷风时，能够引起脑血管痉挛，从而导致外周血管收缩，引起血压升高，血压升高时就能够导致脑血管痉挛，可表现为比较严重的头疼，有时还能够出现恶心、想吐、行走不稳等症状。\n3、严重的鼻窦炎：当吹风时就能够引起鼻黏膜水肿、充血、分泌物增多，从而可表现为头痛，通常以前额疼痛为主，此时还可伴有鼻塞、流涕等症状。\n当患者反复出现头吹风就痛时，一定要到医院就诊，完善相关检查后给予针对性治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
左脸脸颊出现不经意的抽搐，主要针对病因进行治疗，常见病因及相应治疗如下：\n1、局灶性运动性癫痫：此时需要积极进行抗癫痫治疗，药物可选择卡马西平或丙戊酸钠等。除此之外，患者还要定期到癫痫门诊就诊，需要监测抗癫痫药物的血药浓度。\n2、习惯性面肌痉挛：此时可暂时观察，嘱患者自我调整，平常也要注意休息，不要熬夜。\n3、面神经炎：此时需要积极治疗面神经炎。\n4、面肌痉挛：可首先选择服用卡马西平，但卡马西平有可能会带来头晕、共济失调等不良反应，在临床上一定要注意观察。除此之外，还可选择服用氯硝西泮，若服用药物效果不好，可考虑进行药物神经注射治疗。注射方法主要是从面神经主干、分支注射，而药物主要可选择乙醇、维生素B12、地西泮等，当药物效果不好时，可考虑进行手术治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起最近走路感觉很累的原因，主要有以下几个方面：\n1、贫血：如果患者贫血不是特别严重，就可表现为平常在休息或静止时没有明显临床症状，一旦走路就可表现为感觉很累，还有可能出现心慌、胸闷等症状。\n2、严重的甲状腺功能减退症：能够导致基础代谢率下降，患者可表现为全身乏力、不愿意活动，一旦走路就感觉非常累。\n3、严重的高血糖：如果血糖极其高，甚至引起了糖尿病酮症酸中毒时，就可表现为最近走路感觉很累，而且严重时还有可能出现头晕、心慌，甚至昏迷。\n4、严重的电解质紊乱：如果各种原因引起了低钠血症或者低钾血症，患者就能够表现为最近走路感觉很累。\n5、心力衰竭及肾病综合征：也可导致最近走路感觉很累。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
老年人脑血栓形成最常见的原因主要有以下几个方面：\n1、动脉粥样硬化性脑血栓：本病是引起老年人脑血栓形成最常见的类型，一般是由于颈动脉斑块脱落导致。如果发生了血流动力学改变，就能够引起颈动脉不稳定斑块脱落。此时脱落的斑块可随着血液流动，当遇到狭窄部位时就可形成血栓堵塞血管，从而引起急性脑梗死。\n2、房颤：非常容易形成血栓，当血栓脱落时就能够出现脑血栓，主要是由于脑血管狭窄所致，此时所形成的梗死面积一般比较大，而且都非常严重。\n3、肿瘤：当存在肿瘤时就能够形成高凝状态，患者血液流动会比较缓慢，从而能够导致血栓。此时血栓往往比较分散，可引起颅内多个脑叶发生梗死。\n4、其他情况：还需要考虑患者存在梅毒、艾滋病、风湿性疾病。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
感冒好了头一直晕的原因，主要有以下几个方面：\n1、前庭性偏头痛：如果患者本身就存在偏头痛，感冒之后有可能引起前庭功能紊乱，从而导致前庭性偏头痛。患者此时就可表现为比较严重的头晕，且持续不缓解，并且可伴有恶心、想吐、畏光、畏声等症状。\n2、前庭神经元炎：感冒后有可能导致前庭神经受到病毒侵袭，从而引起前庭神经元炎。患者此时可表现为比较严重的头晕，而且头晕可持续非常长的时间，严重时还可感觉天旋地转，表现为恶心、想吐、心慌、胸闷等症状。\n3、急性脑梗死：在感冒时有可能会导致血流动力学改变，引起颈动脉斑块脱落，此时就能够引起急性脑梗死。当患者急性脑梗死影响到了脑干以及小脑时，能够导致感冒好了但头一直晕，还有可能出现言语不利、行走不稳等症状。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
睡觉醒来头晕，感觉天旋地转的原因，主要有以下几个方面：\n一、良性阵发性位置性眩晕：即老百姓通常所说的耳石症，患者在体位改变时，比如转头、翻身时，能够导致患者出现非常剧烈的头晕，感觉天旋地转，及恶心、想吐等，而且患者还可出现心慌、胸闷以及汗出等症状。\n二、前庭神经元炎：如果患者在晚上睡觉时，免疫力下降而不慎受凉后就能够引起感冒。当感冒时就有可能导致前庭神经受到病毒影响，从而引起前庭神经元炎。患者此时就可表现为头晕，感觉天旋地转，以及不敢活动、不敢睁眼，当活动和睁眼后，患者头晕症状可显著加重。\n三、前庭阵发症：前庭阵发症和患者的体位改变也有非常明显的关系，患者就可表现为睡觉醒来头晕，感觉天旋地转。\n四、急性脑梗死：如果患者的脑干受到了急性脑梗死的影响，可表现为睡觉醒来头晕，感觉天旋地转，而且还可伴有口角歪斜等症状。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
如果有整天头晕晕的情况，且感觉好累、没力气，吃的药物主要是根据引起的具体病因来选择，常见病因如下：\n1、贫血：要服用补血的药物，药物可选择琥珀酸亚铁等。如果患者贫血非常严重，就要考虑输血治疗，而且患者一定要积极查明引起贫血的原因，并给予针对性的治疗。\n2、甲状腺功能减退：患者此时要服用甲状腺素来补充甲状腺素，还要积极进行防寒、保暖。\n3、严重糖尿病：患者要积极使用降糖药物，当口服降糖药物控制不好的时候，就要考虑使用胰岛素。\n4、心理因素：如果患者出现整天头晕晕的情况，且感觉好累、没力气，是由于严重焦虑或者抑郁所引起，此时患者要进行抗焦虑或者抗抑郁治疗，而且也要自己进行心理调节。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起早上起床头晕晕的常见原因，主要有以下几个方面：\n一、前庭神经元炎：如果患者晚上在睡觉的时候有受凉或者感冒，就可能导致前庭神经元炎，此时可表现为早上起床头晕晕的症状，严重时还可出现恶心、呕吐、天旋地转等症状。\n二、前庭性偏头痛：患者睡眠不足或者不慎受凉的时候，就能够引起前庭功能紊乱，出现前庭性偏头痛。前庭性偏头痛属于偏头痛的一种特殊类型，主要表现为头晕，此时就能够引起早上起床头晕晕的症状，严重时还可表现为恶心、畏光等症状。\n三、急性脑梗死：当患者的小脑和脑干受到了急性脑梗死的影响时，就可表现为早上起床头晕晕的症状，与此同时还可出现吞咽障碍、行走不稳、言语不利等症状。\n四、其他原因：需要考虑患者出现了严重的高血压病，也可引起早上起床头晕晕的症状。