刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
保守治疗时临床上主要应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠以及头孢曲松，可联合甲硝唑或者奥硝唑抗感染治疗。因为肛周脓肿大多数是由于大肠埃希杆菌以及金黄色葡萄球菌合并厌氧菌感染引起，所以要选择敏感抗生素进行抗感染治疗。最主要还是要根据脓液分泌物培养，选择敏感抗生素进行抗感染治疗。如果脓肿形成比较明显，甚至有波动感，应该尽早切开引流。因为只有切开引流排出脓液，才能达到更好的治疗效果。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤的九分法，是根据较体表面积分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。其中头颈部占一个9%，双上肢占两个9%，躯干占三个9%，双下肢占五个9%，以及再加一个1%，共为11个9%+1%。成年女性双足以及臀部各为6%，对于儿童的体表面积也是有所区别。通过这个九分法，可以评估烧伤的面积。对于评估面积还可以有手掌法，是指只手掌的面积约占病人体表面积的1%，从而进行评估。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的确诊主要根据临床表现、体格检查以及辅助检查综合考虑。胆囊炎的患者常常出现上腹部隐痛不适，常常是在暴饮暴食或者剧烈运动后出现，也会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状，病情严重的时候也会出现发热、乏力等全身感染性症状。体格检查时右上腹胆囊区有压痛甚至出现Murphy征阳性，胆囊炎实验室检查炎症指标明显升高，影像学检查中B超检查是诊断首先方法，B超可以看到胆囊增大、胆囊壁增厚，严重的时候可以看到胆囊周围炎性渗出。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉2-3mm的严重程度，主要与病情以及性质有关。胆囊息肉可以分为恶性息肉与良性息肉，对于恶性息肉也就是胆囊癌，不管体积的大小预后都相对较差，因为它是一种恶性肿瘤，会出现其他部位的转移且生长速度过快，所以应该尽早行手术根治性治疗。对于良性的胆囊息肉体积2-3mm时，如果没有明显的症状则此时病情较轻，可以暂时观察定期复查彩超，如果有症状或者合并胆囊结石，以及慢性胆囊炎时，应该需要手术根治性治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉的患者是有可能会出现腹痛的，特别是位于颈部的胆囊息肉会影响胆囊的排空，会出现右上腹部隐痛不适且常在进食后进行性加重，另外胆囊息肉的患者合并有慢性胆囊炎，常表现为上腹部隐痛不适且也会呈阵发性加重，合并有胆结石的患者疼痛更加明显，夜间常常发作影响生活质量。所以有症状的胆囊息肉患者应该尽早行手术根治性治疗，通过胆囊切除达到治疗的目的，另外胆囊息肉有一定的癌变性特别是腺瘤性胆囊息肉，防止癌变也需要通过手术。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉样病变也就是指胆囊息肉，它的严重程度与性质有关。胆囊息肉可以分为良性息肉与恶性息肉，一般良性息肉没有明显的症状，体积较小时不需要手术治疗，病情较轻可以定期观察，它的形成主要与胆固醇代谢紊乱以及慢性炎症刺激相关。腺瘤性胆囊息肉有可能会发生癌变，胆囊恶性息肉是一种恶性肿瘤，生长速度快且会出现其他部位的转移，病情严重预后相对较差，它的形成主要与环境因素、饮食习惯、生活方式以及遗传因素密切相关。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆右叶胆管结石最主要的治疗就是手术根治性治疗。肝右后叶胆管结石的患者可能会长期存在上腹部的隐痛不适，合并有胆管炎时会出现寒战、高热，所以此时应该尽早行手术根治性治疗，通过手术取尽石头，解除胆道梗阻，并且术后保持胆汁引流通畅，从而达到根治性治疗。当然，对于症状比较轻的胆右叶胆管结石，也可以通过饮食注意缓解症状，减少发作的次数，主要通过规律的饮食，少食用含油脂、含胆固醇高的食物，避免暴饮暴食。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤修复期的治疗重点就是预防感染，以及急性胃肠炎等并发症的发生。 因为烧伤后破坏了人体的皮肤，容易出现感染，同时由于创伤会引起应急性的溃疡，引起急性胃炎，甚至出现出血等并发症，所以烧伤恢复期的患者除了纠正休克外，还需要积极的预防肠黏膜的损伤。 同时，也需要及时的、正确的处理创面，必要时行植皮手术，是预防全身性感染的关键措施。同时也需要营养支持、水电解质平衡的维护，通过这些措施才能预防并发症的发生，有利于病情的恢复。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤的九分法，是根据较体表面积分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。 其中头颈部占一个9%，双上肢占两个9%，躯干占三个9%，双下肢占五个9%，以及再加一个1%，共为11个9%+1%。成年女性双足以及臀部各为6%，对于儿童的体表面积也是有所区别。 通过这个九分法，可以评估烧伤的面积。对于评估面积还可以有手掌法，是指只手掌的面积约占病人体表面积的1%，从而进行评估。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃癌化疗的痛苦程度主要与胃癌的方案以及个人体质相关，进展期胃癌根治术后无论有无淋巴结转移，都是需要经过化疗的。化疗的副作用主要有以下几点： 1、化疗药物有可能会引起消化道症状，出现恶心、呕吐、食欲差，有的患者症状明显难以忍受。 2、化疗药物对肝肾功能有所损害，所以化疗过程中需要复查肝肾功能。 3、化疗药物常常对骨髓有抑制的作用出现三系减少，严重的白细胞降低会引起感染。 4、化疗药物可能会引起患者脱发、精神萎靡、周围神经病变如麻木、疼痛感。