凌云

非萎缩性胃炎即浅表性胃炎，属于一种疾病，只是时期不同，疾病分类方法不同，称谓不同而已。既往将胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，现在新分法将胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。现在更加关注患者胃炎有无萎缩，因为目前而言，慢性萎缩性胃炎是胃癌癌前病变之一。 如果存在萎缩性胃炎，建议定期复查。无萎缩性胃炎即非萎缩性胃炎，只需要对症治疗即可。因此，非萎缩性胃炎和浅表性胃炎属于一种疾病，只是称谓不同而已。

十二指肠淤积症指各种原因引起十二指肠阻塞，导致十二指肠阻塞部位以上肠管扩张、食物淤积的综合征。危害有腹胀、恶心、呕吐，多于进食过程中或进食后出现。病情严重者可以出现肠梗阻，腹部CT或腹部平片可以看到十二指肠鸟嘴样改变。 十二指肠淤积症危害较大，患者并发肠梗阻有可能继发水电解质紊乱。因此治疗过程中需要禁饮食，纠正电解质紊乱，补充血容量，对患者进行进一步治疗，内科保守治疗效果差时可能需要外科手术治疗。十二指肠淤积症以肠系膜上动脉压迫者居多，部分患者为先天变异或局部肿瘤压迫，因此需要对十二指肠淤积症引起高度重视。

帕金森病患者康复锻炼很关键，可以根据患者不同功能障碍做不同训练，主要有以下几点： 1、进行呼吸功能训练，有效呼吸可以保证脑部血氧充足供应，延缓疾病发展。呼吸功能训练时，可让病人平卧或者静坐腹式呼吸，在吸气时腹部向外膨隆，呼气时腹部回缩，做深呼吸10-15次为1组，每天2-3组； 2、面部功能训练，可以做闭眼、呲牙、鼓腮、吹口哨等动作，使面部表情肌灵活； 3、肩部和上肢功能训练，可以做肩部前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋，以及肘关节屈曲、伸展，腕关节屈、伸和内翻、内旋、外旋动作，保证关节活动度。肩颈训练，帕金森病人颈部活动障碍，可以进行颈部前后左右运动，或者侧转，如左侧转、外侧转等活动； 4、下肢功能训练，可以进行屈髋、伸髋、屈膝、伸膝等踝关节功能训练。若患者有步态功能障碍，比如黏滞、起步比较困难、走路出现前冲步态，要尽量让患者控制自己下肢运动，保证病人走路平稳，避免跌倒； 5、进行平衡功能训练，平时可以练在坐位下，或者站立下主动抓握旁边的物品，保证病人平衡。 对于帕金森病患者功能锻炼很重要，要做到主动坚持训练。

十二指肠炎能否自愈需要依据患者具体情况决定，部分患者十二指肠炎相对较轻，可能达到自愈。 但较重十二指肠炎需要辅助药物治疗，如使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，常用药包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。辅助使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、康复新液等，同时需要完善碳13或碳14呼气试验明确有无幽门螺杆菌感染。如存在幽门螺杆菌感染，需要根除治疗。 因此，十二指肠炎是否能够自愈需要依据患者具体情况具体分析。

颅内感染早期一般可出现发热、头痛、恶心、呕吐等表现，如果感染仅累及脑膜，可出现颈项强直，查体有颈抵抗、克氏征、布氏征阳性。但如果病变除了侵犯脑膜，还侵犯脑实质，即为脑膜脑炎。此时除了颈项强直、克氏征、布氏征阳性外，还可以出现局灶性神经功能障碍，比如病灶对侧出现肢体瘫痪、感觉障碍，甚至语言障碍、认知功能障碍、记忆障碍，严重病人还可以出现嗜睡、昏睡，甚至昏迷。 影像学检查可以看到颅内存在局灶性感染病灶，如果不能明确病原菌存在，要进一步腰穿做脑脊液检查，从脑脊液细胞分类确定是病毒感染还是细菌感染，并指导用药。从细胞生化明确特殊菌，比如结核菌、隐球菌、单疱病毒，应根据病原学检查指导用药。

胸部下垂可以恢复正常。胸部下垂的主要原因是哺乳以后引起皮肤松弛、腺体萎缩，脂肪吸收造成胸部像囊袋一样，意思就是皮多但是瓤少，造成下垂的状况。现在解决下垂的胸主要有两种办法： 1、假体植入，这种方法主要针对轻度下垂的胸部，腺体量比较足，像隆胸一样，通过在胸部腺体后面植入假体，把下垂的胸部顶起来达到上提的效果； 2、胸部上提手术，手术创伤相对较大，主要针对中度和重度下垂，比如胸部下垂的乳头如果达到肘关节、肘横纹的位置就要做这种手术，一般切口围着乳晕，通过这种手术可以达到把中度和重度下垂基本还原的效果，但是手术瘢痕可能恢复时间比较长，需要半年左右，一般患者比较满意。

非萎缩性胃炎在胃炎中属于相对较轻胃炎。治疗主要有以下几点： 1、需要饮食调节治疗，避免进食辛辣、刺激以及生冷饮食、戒烟戒酒、三餐规律、避免劳累； 2、对症治疗，如果患者存在上腹痛、反酸、烧心，可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。如患者存在腹胀、恶心、早饱，可以加用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等； 3、建议应用碳13或碳14呼气试验检测幽门螺杆菌，若存在幽门螺杆菌感染，需要进行根除治疗。