冯峰

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
婴儿肚脐凸出来，这属于脐疝。脐疝在临床中经常遇到，它的特点是脐部的可复性包块，在小孩哭闹的时候包块突出，安静的时候包块消失。家长可以在患儿脐部触摸一个缺损，这个缺损为一个指头尖大小，一般手指头伸不进去。这种情况不需要特殊处理，家长只需要注意观察，观察期间防止患儿剧烈哭闹、剧烈咳嗽、便秘，防止腹压增高。\n在患儿两岁之内，脐疝有自行闭合的可能。如果在两岁之后，脐疝仍然出现，脐部缺损不能自行闭合，这时候就需要行手术治疗。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
宝宝的手划破了，如果是个小伤口，可以先用冷开水冲洗伤口，然后用碘伏进行消毒，将患侧胳膊举高来止血，再用无菌纱布包扎好。\n如果孩子伤口深，并且大，出血量比较多，应该一边止血，一边立即带孩子到医院，让医生进行专业的包扎和治疗。在伤口还没有完全愈合期间，应该注意千万不要去碰水，特别是每天洗澡的时候，最好先用透明的袋子，将伤口包住，避免伤口碰到水导致发炎，或是化脓现象的产生，避免加重伤口的病情，并且不要让患儿做剧烈的运动，避免增加伤害。因为伤口还没有完全愈合，受到外力的拉扯，容易将伤口扯开，这样原本快要愈合的肌肤又会再次受到创伤。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
幼儿小便粘连就是常说的尿道口粘连，引起粘连的原因有两个方面，考虑具体治疗方式如下：\n第一、手术治疗：先天性的组织粘连导致的异常，需要通过手术做分离治疗。\n第二、消炎治疗：因为炎症所引起的粘连，需要及时进行消炎治疗而取得分离效果。\n第三、日常护理：家长应该避免宝宝手部过度抠抓尿道，并保持尿道口的通气与干爽，宝宝尿道口粘连期间，做好局部尿道处的清洁护理，不要对尿道处造成压迫和刺激，用清水对尿道口以及周边组织做清洁护理，不要使用肥皂、沐浴露等产品。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
10岁孩子缺钙的症状有几个方面，考虑具体情况如下：\n第一、骨骼畸形：孩子可能会由于缺钙而产生骨骼的畸形，比如可能存在X形腿、O形腿、漏斗胸、鸡胸等畸形。\n第二、疼痛：患儿有可能会经常出现疼痛的症状，比如可能会在下肢、腰椎等处有骨性疼痛，而且可能会在周身的肌肉或者是腹部有经常性的疼痛。\n第三、营养不良：可能会存在营养不良的表现，比如可能会比较瘦、比较矮，毛发比较黄、比较稀疏等。\n第四、其他症状：可能出现食欲不振、盗汗，睡觉的时候会有易惊醒的症状。

先天性髋关节脱位是下肢严重畸形，主要原因先天性因素和某些不明因素引起髋关节发育异常导致股骨头和髋关节对应关系失常。该病由于在儿童发育时期可以好转或者加重，所以又称为发育性髋关节脱位。髋关节脱位女孩常见，左侧比右侧稍多，致病因素中最常见的是臀位，还有女孩第一胎或者多胎、家族史、出生时胎位不正或者错误襁褓方式。目前对这个疾病的检查，家庭可以做的主要是观察患儿臀纹是否对称，就是让患儿处于俯卧位，检查臀及大腿后部臀纹是否对称，数目是否不等。还可以进行体格检查，让患者髋关节和膝关节屈曲，足后跟并齐，如果膝关节不在一个平面，说明髋关节有脱位。其他检查主要包括影像学检查，对于儿童来说，如果发现臀纹不对称，首先要到医院做B超筛查、X线和其他影像学检查，检查时间主要是在6个月后。B超检查应该是婴幼儿首选检查方法。

骨肿瘤是发生在骨及其附属组织的肿瘤，有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。良性肿瘤主要影响骨骼本身，预后比较良好；恶性肿瘤就是癌，发展比较迅速，容易发生远处转移，预后不佳，死亡率比较高。恶性肿瘤又分为原发性和继发性肿瘤，原发性肿瘤是指肿瘤发生于骨骼本身，而继发性肿瘤是指身体其他部位肿瘤通过血液系统或淋巴系统转移到骨骼，常常称为继发性骨肿瘤或者转移性骨肿瘤。临床还有一类病型称为瘤样病变，由于肿瘤病变组织不具有肿瘤细胞形态特点，但其生物学行为具有肿瘤细胞破坏性，一般比较局限，容易根治，临床归成肿瘤样病变。所以骨肿瘤不单纯是发生于骨组织肿瘤，还包括骨附属组织，例如血管、纤维组织、肌肉组织等。

骨恶性肿瘤类型不同，根据恶性程度不同，存活率，即生存率也不相同。如果骨肿瘤恶性程度较低，生存周期比较长。另外根据发现早晚，治疗是否及时或正规，存活时间也可能不一样。一般经过正确诊断、积极治疗，低度恶性肿瘤可能存活数年，甚至数十年，早期通过手术及综合治疗可以治愈。恶性程度比较高，或者发现较晚，中晚期病人可能仅仅存活几个月至几年，所以存活时间根据肿瘤性质或者治疗程度如何决定。

肉瘤能治。但理论上说，由于肉瘤是一种癌症，完全治愈可能性比较低。如果能做到早期诊断、早期治疗，有极少数病人可以做到完全根治。肉瘤治疗关键要进行新辅助化疗，新辅助化疗包括术前正规化疗、手术后正规化疗，通过采用化疗、手术加化疗方法，可以明显延长病人生存率。近来经验证明，如果采用新辅助化疗手段，可以使该病患者5年生存率>60%。骨与软组织肿瘤多数对放疗不敏感，但也可以作为辅助性或者姑息性治疗进行。中医中药在辅助化疗时，有抗癌、增加病人免疫力、降低机体对化疗与放疗毒性方面有良好作用。所以肿瘤能治，治疗根本目的是减轻病人痛苦，延长病人生命，早期发现病人可以达到根治。

恶性骨肿瘤发病率像其他组织肿瘤一样，近年来发病率有所上升。据我国统计，恶性骨肿瘤发病率2004-2005年为0.16‰，2013-2014年为0.208‰。主要由于我国家工业化发展、气候因素、饮食结构、工作压力改变引起。尽管恶性骨肿瘤发病率比较低，但后果比较严重，可以引起死亡。所以恶性骨肿瘤应该早期发现、早期诊断，通过采用新治疗方法和治疗技术，达到延长生命，甚至根除目的。

转移性骨肿瘤多为肿瘤发展到中后期阶段出现，是否属于晚期，要根据病人具体情况而定。如果肿瘤经过系统规范化治疗，病人病情可以维持相当长一段时间，例如乳腺癌、前列腺癌或肾癌患者发生骨转移后，通常都能生活多年，主要在于医疗技术进步、肿瘤病灶控制。并不是所有骨转移发生就是晚期，主要应该看病灶是否稳定。骨转移瘤进行正规治疗，可以使病灶稳定相当长时间。如果病人对化疗或者放疗比较敏感，通过淋巴或者血液系统转移到其他重要器官时间就会推迟，病人生存时间就会更长。从这方面来说，即便有了骨转移，也不能确定是肿瘤晚期。