冯勇

扁桃体切除术后，需要注意以下事项： 1、一般要注意患者要保持一定的体位，比如取半卧位或者侧卧位，家人要让患者保持这种状态，注意观察患者流出的唾液量，如果唾液比较多，出血量多，及时报告医生； 2、扁桃体切除术后，要让患者安静卧床，第一天尽量少说话，患者不要用力咳嗽、吐痰，防止出血；第二天家人要动员患者多说话，和患者说话，伸舌头，这可以防止口腔伤口的粘连而影响手术后咽部活动；10天内一般要禁止做剧烈活动，尤其是儿童要注意控制，不要过度奔跑、跳跃； 3、饮食方面，一般当天一般给患者进食冷的流质，一般是冷的，有时候可以给患儿吃冰激凌之类的，主要是冷流质；第二天就进食半流质，但是一般都是温的或者凉的，不能太烫，因为太烫会造成局部的出血；3天后就可以进食软食，没有带有粗糙食物的软食，如梨、苹果等粗糙的食物尽量不要吃，2周以后就可以正常饮食。一般手术后患者疼痛都不愿意进食，所以要鼓励患者要多进食，增强抵抗力，让身体尽早恢复。扁桃体术后患者疼痛比较明显，尤其是成年人比较敏感，甚至于不敢张口讲话或者进食，所以一般可以局部冷敷，进食冰冷还可以起到止痛的作用。水杨酸类止痛药不主张患者吃，因为会造成手术后的出血； 4、扁桃体术后不允许刷牙，但要保持口腔清洁，尽量鼓励患者多漱口，保持口腔清洁，防止感染。

股骨头移植手术后的行走时间，需根据手术方式进行分析，具体如下：1、保头手术：将其他部位的骨头或人工股骨头移植到股骨头内部，此类手术后可能需3-6个月，根据术后影像学及炎性指标的复查，决定负重行走的开始时间及康复计划，才可开始行走或逐渐恢复日常生活行走；2、人工髋关节股骨头移植手术：如人工股骨头置换手术，术后最快6小时即可下地行走。通常术后1-3天逐渐从负重部分负重到全部负重，甚至完全脱拐行走，可以在这段时间内达到有效的快速康复。

较多人在夏天吹空调时，突然出现膝关节肿痛、不能弯曲。如果是痛风引起的膝关节肿痛，3-5天可以恢复，如果超过5天还未恢复，可能合并有其他原因。如老年患者突然出现膝关节肿痛，可能是膝关节骨性关节炎急性发作，此时康复时间可能更长，可能需3周以上才能缓解。如果超过1个月还未缓解，则需要到医院进行相关检查，明确其病因，原因主要如下：1、类风湿性关节炎：会引起整个膝关节滑膜充血、水肿、肿胀，导致不能弯曲；2、骨性关节炎：老年严重的骨性关节炎会突然引起膝盖肿胀、疼痛、不能弯曲；3、半月板损伤：也会引起膝盖肿痛、不能弯曲。首先，可以通过保守治疗，如休息、保暖，必要时带护膝限制活动。其次，通过外用药物及口服药物治疗，如非甾体消炎止痛药、舒筋活血药物、改善血液循环药物等，必要时还可以使用钙片、氨糖、骨化三醇等。如果保守治疗1-3个月后仍然不能缓解症状，则需进行外科的关节镜手术，通过关节置换才能缓解膝关节疼痛。

骨性关节炎的理疗方法分为以下方面：一、物理方面：1、热敷：通过物理温度进行热敷，为最常用的方法，热敷分为湿敷和干敷，湿敷效果相对干敷较好；2、锻炼股四头肌：可以弥补骨性关节炎引起关节力量不足的缺点，坐于板凳上且膝盖完全伸直，脚背回勾，膝盖伸直、抬高，高于板凳，感觉股四头肌前方4条肌肉处于紧绷状态，可以起到较好的锻炼效果，同时可以延缓10-30年的关节寿命。二、外力方面：需要结合患者自身是否有条件进行外力治疗。1、灯烤：通过外力热疗起到治疗效果；2、电疗、冲击波治疗：均为较好的治疗方法。

病毒性关节炎是2019年病毒学会提出的新型词汇，全身症状表现为病毒感冒样，比如全身发热、寒战、畏寒症状。同时出现局部关节症状，表现为局部关节红肿、疼痛、发热，严重者会引起行走疼痛以及功能障碍。与病毒入侵人体有关，如乙肝病毒、水痘病毒，或较多其他病毒，均会入侵人体。进入人体引起滑膜充血、水肿，导致关节积液、关节肿胀，而引起关节疼痛，甚至因为病毒入血，导致全身毒性症状。所以需要针对病毒，进行病因治疗，才能较好控制全身症状。局部可以通过药物，如外用凝胶贴膏、口服非甾体类消炎止痛药，进行针对性治疗。因此，病毒关节炎要通过口服或外用药物联合用药治疗。

膝盖骨下方缝隙疼痛，指两侧膝眼部位出现疼痛。缝隙里有较重要的结构，包括双侧半月板、前后交叉韧带、软骨，上述重要结构出现病变时，治疗方式可不同。但均要注意休息，限制活动，如减少上下楼梯、下蹲等锻炼。此外，可应用对症药物，包括外用药物及口服药物，如非甾类消炎止痛药，观察是否能缓解症状。若通过休息等保守治疗，1个月左右仍不能缓解，此时需到医院做进一步检查，从而明确病因。导致膝盖骨下方缝隙疼痛的常见原因，年轻患者常见于半月板损伤、韧带损伤，若损伤程度为Ⅰ-Ⅱ度，可进行保守治疗，若为Ⅲ度以上的损伤，可能需进行微创手术。若是老年患者，除半月板损伤外，常见于膝关节软骨磨损，此时可进行保守治疗1-3个月。若没有明显缓解，则需进行外科手术，即膝关节部分置换或单个置换，从而修补关节软骨，才能从根本上解决疼痛问题。

声带小结症状早期主要是容易疲倦或间歇性声嘶，声嘶在发高音时出现，而声带小结早期症状比较轻，用声过度会感到疲劳。声音时好时坏，如果加重，则出现声嘶，多见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师等。声带小结是一种喉部慢性炎症，儿童声带小结青春期可以自行消失，不必急于做手术切除，禁声或忌辛辣饮食和避免烟酒等有害的刺激，有条件可以转化安静的工作环境，可以促使声带小结自行愈合。