何志新

牛皮癣也称为银屑病，此病较为常见，可不同年龄段、局部或全身发病，有时病情较为严重。牛皮癣的治疗需要根据病人的具体病情而采用对症的方法，针对银屑病的治疗，主要采用安全的外用药进行治疗。若皮损较局限，可采用如卡泊三醇、维A酸、煤焦油、蒽林等；较严重且期盼快速恢复者，可偶尔使用激素软膏；若皮损较广泛、病情较重、外用药效果不佳、病情反复者，可考虑口服药物，如中药、中成药；还可采用西药、生物制剂等治疗方法。具体用药请患者结合临床，以医生面诊指导为准。

身上出现鲜红色小血点常见两种情况： 1、如果小血点出现在双下肢，尤其膝盖以下，比较急性、成批出现，隔几天慢慢吸收、消退，又反复起，这种情况常见的是过敏性紫癜，青少年、中年人群比较常见，严重者伴随着全身疾病还可以出现血尿、关节痛。如果身上有鲜红色的小血点，出现比较急、数量比较多，要及时到医院去就诊，要做化验、检查； 2、身上有鲜红色小血点可能是到一定年龄缓慢发生，可以很长时间不消退，逐渐增多，可能是一种血管痣，是皮肤老化的表现，只是影响美观，没有大碍。 所以身上有鲜红色的小血点，如果是病程急、出现在小腿以下，要及时到医院就诊。如果长在身上、躯干为主，缓慢发生，年龄比较大，可以观察几年再到医院就诊。

指甲是没有感觉的，指甲痛应该是指甲周围疼痛，叫甲沟炎，表现为指甲周围软组织的红肿、疼痛。疼痛的原因主要是感染，所以常常会看到甲周组织是红肿的，严重的时候可能还会化脓。 感染的因素常常是细菌感染才会出现疼痛，也有真菌感染，真菌感染严重的时候也可以导致红肿、疼痛。指甲痛还有一种是非感染性的疼痛，可能是指甲下面长了一些肿物、肿瘤或者是病毒疣，导致指甲变形、压迫，也会引起指甲的疼痛，主要是指指甲甲床和甲周围的皮肤组织疼痛。指甲痛要根据具体的指甲病变给予相应的治疗，指甲本身甲板是没有感觉的，是不会疼痛的。

外阴皮脂腺分布比较丰富，与脸部、胸部、头皮等都属于皮脂分泌比较旺盛的区域，所以会出现毛囊炎。皮脂分泌后还会出现粉刺、毛囊细菌感染，尤其是局部湿热、受到摩擦时，如夏天出汗多、走路过多、裤子过紧等原因导致摩擦比较明显，且不透气时，阴部容易发生痘痘。 治疗阴部痘痘，首先是要去除发病因素，其次要注意休息、饮食清淡、增强抵抗力，一般阴部毛囊炎便不会继续加重或自行恢复。如果需要治疗，一般可给予外用抗生素。

外阴部位出现硬疙瘩没有疼痛感时，可能是由多种疾病或者病毒感染引起，一般无明显症状。如果患者自觉疼痛，最常见的是外阴毛囊炎或者疖子，即细菌感染。 如果确诊为疖子或毛囊炎，可以给予抗生素治疗，口服和外用都可以达到较好的治疗效果。如果不是很严重，一般一周便会好转；如果一周还没有好或者更加严重的情况下需就医，诊断是否为毛囊炎或疖子。

斑秃是一种头发的皮肤病，头发呈一片一片脱落，俗称鬼剃头。斑秃主要原因跟精神因素关系最大，由于受惊吓、紧张、劳累、刺激导致头皮局部缺血，然后造成头发脱落，患者毛发毛囊都正常，只是因为缺血而导致局部头发脱落、斑秃；还有一些原因是内分泌紊乱或者甲状腺疾病，上述疾病也会导致斑秃；还有更多的斑秃，有时也没有太明确的原因。该病治疗可以使用口服和外用药物，还可以抹生姜也都会有帮助，能够让斑秃能够恢复快一点，更多斑秃会自然恢复，其实不需要治疗，只有比较严重的、病程长的、比较顽固的，才需要外用药以及口服药治疗。

手上长老年斑是很常见的情况，老年斑主要常见于日光暴露的部位，如脸部和手背、前臂伸侧，跟脸上长老年斑是一个性质，是皮肤老化的表现，加上日光暴晒，与遗传关系比较大。如果家族里出现老年斑比较早、比较严重，其它人群出现老年斑的机会也会比较多，有个体差异。在遗传的基础上，老年斑主要跟日晒有关系。 有些人在烹饪时被油溅了之后很容易起老年斑，所以如果脸上老年斑不明显，而手背很明显，可能油溅到手上烫伤是一个很重要的因素。所以除了防晒之外，要注意局部保护，炒菜的时候戴手套，不要让油直接溅在手背上，是一个很重要的防护措施。因为手背长老年斑跟脸上长老年斑一样，很影响美观，会让人一下子衰老很多，所以预防第一，出现老年斑之后也可以通过激光来治疗。

脚痒和脱皮是常见的皮肤表现： 1、最常见的是脚部的脚气，常常是在整个脚底、脚跟或者是脚趾缝出现瘙痒，还会出现脱皮、红斑、水泡。出汗、潮湿、热或穿鞋捂的比较厉害的时候很容易发生脚气，很多人都有脚气。脚气又叫脚癣或者脚皮肤的真菌感染，用抗真菌的药进行治疗即可，最常用的是咪康唑； 2、如果脚痒脱皮不是脚气，也不是真菌感染，还有一种情况是脚部湿疹。脚部也是湿疹的好发部位，会出现红斑、瘙痒、脱屑，时间久了皮肤会变得粗厚、粗糙，治疗方面可以外用含激素的药膏。

脸上长黄褐斑较为常见，黄褐斑长在脸上又叫蝴蝶斑、妊娠斑。常见的原因是妊娠即内分泌紊乱、激素水平改变。日晒也是常见的原因，日晒之后在面颊、额部、口周、鼻部、鼻背都可以引起黄褐色的色素沉着斑。脸上长黄褐斑又叫肝斑，也就是郁闷、心情压抑、生气会导致皮肤面部出现黄褐色的色沉斑。另外一些妇科疾病、内科疾病、慢性疾病也会导致色素沉着。 黄褐斑长在脸上一片一片的，跟正常皮肤有明显的边界，非常影响美观。治疗需要根据原因进行治疗，包括日晒、内分泌紊乱、心情不好或者内科疾病，找到相应病因，去除之后会自然缓解。用药对改善黄褐斑有很大的帮助，外用含氢醌的药物，口服含维生素C或者用妥塞敏药物可以治疗黄褐斑。

治疗黄褐斑时首先需要明确具体原因，如果因为日晒所致，要严格避免日晒。如果有内科疾病，需治疗原发内科疾病。此外，一些精神因素，如心情欠佳、郁闷等，也可能出现黄褐斑，去除诱发因素后若能自然缓解，一般不需要治疗。 如果患者病程比较长，无法自行消退，可口服维生素C、妥塞敏等药物，多可使黄褐斑明显消退，从而达到良好的治疗效果。