于汶

心绞痛和心梗都属于冠心病的特有类型，鉴别方法具体如下： 1、疼痛诱因：心绞痛发作时存在诱因，如劳累、情绪激动、饱食等，心梗有时没有诱因，会突然出现症状； 2、疼痛性质：心绞痛发作时一般为闷痛、绞痛，性质不会很强烈，心梗疼痛一般比心绞痛疼痛更为剧烈，常伴有大汗、呈频死感； 3、持续时间：心绞痛发作时一般会持续数分钟，休息后缓解，持续时间一般不超过20分钟，心梗持续时间长，一般超过30分钟以上。如果胸痛和劳累相关，超过30分钟以上而不缓解，应尽快到医院就珍，排查是否存在心肌梗塞的发生； 4、心绞痛经过含服硝酸甘油后可以缓解，有时可以自行缓解，心肌梗塞不容易被药物所缓解； 5、心电图表现不同：心绞痛发作时心电图一般表现为ST段压低或T波倒置，心绞痛缓解之后心电图可以恢复正常。心梗的心电图可以表现为动态变化，可以出现ST段抬高，T波倒置，以及病理性Q波出现，即便心梗恢复后异常Q波仍然存在； 6、心绞痛发作心肌酶学检查不同，心绞痛发作时心肌酶学时可以正常，心梗时心肌酶异常增高。

C反应蛋白是机体受到感染或损伤时血液急剧上升的一种蛋白质，可以有效清理侵入人体病原微生物以及坏死细胞，血清中浓度较低。炎症进程开始后6-12小时可以检测到C反应蛋白，感染、组织损伤和术后浓度可以显著增高。但对于细菌感染还是病毒感染无特异性，感染部位也不存在特异性。 病毒感染、细菌感染不能通过检查C反应蛋白高低明确，需要结合患者临床表现、体征以及其它辅助检查明确是病毒感染还是细菌感染。建议可以进行血常规检查，初步判断病毒感染还是细菌感染。一般细菌感染，血常规中白细胞以及中性粒细胞会增加，病毒性感染中白细胞减低或正常有时可以表现为淋巴细胞增高。

短阵房性心动过速是一种常见的心律失常，平时可能无症状，一般在进行心电图或24小时动态心电图时发现。房性早搏连续出现3个或3个以上可以称为房速，24小时心电图经常会发现此类现象。短阵房速持续时间较短，常为几秒钟甚至十几秒钟，可以突发突止，自行缓解，患者可以无症状。 如果短阵房速频繁发生患者可以存在心悸感觉，一般与情绪紧张、休息差、血压异常等很多因素相关，无需其它抗心律失常药物治疗。因为抗心律失常药物副作用较大，患者不一定能够得到益处。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检要求空腹的时间达到12-16h，如果在采血前大量饮水会稀释血液，影响到许多检查结果。另外肝、胆、胰、脾、肾的彩超检查，是必须不能喝水。\n如果在体检的早上喝水了，可以选择隔天或其它方便的时间去医院检查，必须当天检查就尽量查喝水对检查结果没有影响的项目，比如血常规、心脏彩超、乳腺彩超、男性前列腺检查等等。所以在体检前一定要问清楚，具体要做哪些项目以及注意事项。另外，有一些老年人患有冠心病、高血压等慢性疾病，在体检前当天还是尽量不要停药，这种情况可以少量喝一口水，但是不能喝太多的水。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检前一天晚上是不可以喝酒的，因为前一天晚上喝酒多数会对第二天的体检造成一定影响，比如生化检查、超声检查结果都可能会造成影响。如果体检前一天饮酒，肝脏需要对酒精进行解毒，因此肝功能指标就会出现异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶都会升高，这样就对体检造成影响。\n另外饮酒会影响肝脏的血脂代谢，再加上饮酒的同时会吃高热量、高脂肪的食物，所以血脂的检查结果中，像甘油三酯、胆固醇的数值可能会有增高。在体检前一天饮酒也可能会影响腹部超声检查结果，像肝脏、胆囊以及胰腺的彩超结果会受到影响，所以尽量在体检前三天不饮酒，调整睡眠，保持规律的作息。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
如果第二天检查，前一天的晚饭是可以进食水的，要注意进食水的时间以及喝水的量，体检要求空腹时间是在12-16个小时。采血通常都会在第二天的早上8-10点之间进行，按照时间计算，在晚上八点之后就不要再进食。\n如果渴的特别厉害可以少量的喝一点点水，但是不能喝大量的水。在采取前大量饮水或稀释血液，影响到许多检查结果，像血糖、血脂、肝肾功能。另外，肝胆胰脾肾的彩色超声检查前也是不能喝水。如果在早上体检喝水了，就选择隔天或者比较方便的时间再去检查。如果要必须当前检查，可以检查喝水影响比较小的项目或者没有影响的项目，像心电图、胸片、血常规等。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
第二天体检前一天晚上是不能饮酒的，因为前一天晚上如果饮酒，多数都会对第二天的体检造成一定影响，比如像生化检查、超声的检查结果都会造成影响。如果体检前一天饮酒，肝脏需要对酒精进行解毒，因此肝功能指标就会出现异常，如谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会有轻度的升高，这样就对体检的结果造成了影响。\n另外，饮酒会影响肝脏的血脂代谢，加上饮酒的同时会吃一些脂肪含量比较高的食物，所以血脂的检查结果可能也会受到一定的影响。在前一天饮酒之后，可能会影响第二天的腹部超声检查结果，例如胆囊的检查、肝脏检查以及胰腺的彩超检查，所以尽量在体检前三天不要饮酒，要清淡饮食，调整好睡眠。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
对于医院体检如何挂号，要看想要体检的项目，如果是全身体检，想整体了解一下自身的身体状况，可以到医院专门设立的健康管理中心进行体检，一般是不需要挂号的，但需要提前去体检中心或者叫体检科咨询预约。\n体检的内容可以根据不同的年龄、性别、身体情况、需求，给制定相应的体检套餐，也可以按自己的需求选择相应的体检项目。如果医院没有体检科，可以到医院的全科门诊或者内科就诊。如果是想进行专科方面进行检查，挂专科号就可以了，比方说想检查妇科，可以挂妇科号，大夫给患者开各种妇科的检查单子，结果出来后找大夫评估情况就可以了。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
临床上像维生素类的药物、减肥类药物，以及抗生素类的药物，在体检前三天都不要服用，但有些像患有慢性疾病，包括高血压、冠心病的患者，长期要服用降压药、抗凝药和抗酸药物治疗，这些药物不能贸然停药或推迟服药，否则容易发生血压骤升，以及冠脉缺血等危险。\n所以在体检的当天，也应该把这些药物继续服用，可以饮少量清水送服，平时服用的药物。少量的喝水不会影响体检结果。另外，还有像糖尿病或其他慢性病患者，也应该在当天抽完血之后及时服药。不能因为接受体检，而影响了现有疾病的常规治疗。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
血常规的检查不需要空腹，但是其他血液检查很多需要空腹检查，许多化验检查结果正常值都是来源于正常人群的空腹抽血结果，空腹是指一定时间内没有任何热量的摄入，医院常规体检时，像空腹血糖、血脂、肝功能，还有肝胆胰脾超声等，这些检查都必须要求空腹去查，尤其是血脂中的甘油三酯时，要求空腹时间达到12-16个小时，空腹时间不够，检查结果就不可靠。\n医院的体检一般都在早上8-10点之间抽血，所以体检前一天晚上八点以后，就尽量不要再吃含有热量的东西，可以适当喝点水，最好早点休息，以免影响第二天的体检结果。如果仅是想查血常规化验，任何时间都可以检查，不必需要空腹。