于新艳

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
四维超声示目前最先进的超声检查技术，可以实时的、动态的、立体的观察超声图像的变化，可以系统的进行胎儿的畸形筛查，在胎儿22-24周进行系统筛查比较好，可以观察胎儿四腔心大小，房间隔、室间隔的连续性，大动脉的起始和连接是否正常，排除先天性心脏病，可以进行胎儿头部、颜面、脊柱、四肢、胎儿胸部、腹部脏器畸形的筛查。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
超声造影过敏发生的几率很低，但是也要注意在超声造影前准备好急救药品和急救设备，并且在超声造影前对患者进行过敏史的询问，包括是否白蛋白成分造影剂过敏、血制品是否有过敏、是否有青霉素过敏史等，要详细询问，如果有过敏史的患者做超声造影要慎重，有严重心肺疾病以及不能够配合的患者要慎做超声造影，做超声造影要尽量空腹，因为气体干扰会影响全肝的扫查。超声造影过程中，如果患者出现胸痛、呼吸困难、头晕、头痛、恶心、低血压、皮疹等现象发生，要及时停止造影，进行抗过敏治疗。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
妊娠8-11周，胎儿的外生殖器开始分化，如果为男孩，生殖结节演化为阴茎，如果为女孩，生殖结节演化为阴蒂，12周后可辨认性别。男性睾丸在25周后开始下降到阴囊，妊娠中晚期在胎儿两大腿间有羊水的衬托，就能显示外生殖器的形态。超声检查辨认胎儿性别准确率可达97.1%，女性可显示大、小阴唇，男性可显示阴囊、睾丸、阴茎。四维彩超不允许鉴别男孩、女孩，违反国家的相关法律法规的规定。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
B超未见原始心管搏动有如下可能： 第一、考虑妊娠周数太小，胚胎发育太小，还看不清原始心管搏动。 第二、末次月经记不清楚，胚胎还没到妊娠周数，还看不清原始心管搏动。 第三、胚胎停育。 所以，B超观察原始心管搏动是非常重要、非常有意义的事情，能够判定是否是活胎。在妊娠六周的时候，子宫内可以观察到妊娠囊，并可以看到小芽状胚胎，多数能看到原始心管搏动，并能确定宫内妊娠，确定宫内妊娠活胎，所以，原始心管搏动是确定宫内妊娠活胎的重要诊断依据。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
四维彩超下，一般妊娠12周就可以很清晰显示出胎儿的性别特征，比如胎儿的生殖器，特别是男孩的外生殖器特征，可以显示阴囊、阴茎、睾丸；女孩可以显示大、小阴唇等。所以四维超声医生会很清楚的看到胎儿是男孩还是女孩，但是医生所看到的胎儿性别是不会体现在超声检查报告单中的，因为在检查胎儿性别方面，国家有非常明确的严格的规定，任何医疗机构及个人都不得做胎儿性别鉴定，这是不可突破的红线，否则将以违规或者违法论处。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
超声心动图检查，根据医院级别不同、医院所使用仪器设备不同、医院所在地域不同，价格也不同。一般三甲医院超声心动图检查为260元，包括心脏结构检查、左心功能测定、心脏组织多普勒检查。 超声心动图检查可以观察心脏大小、结构是否正常，室间隔是否连续、完整，大动脉起源是否正常，可以观察室间隔、左室后壁、右室前壁的厚度是否正常，观察心肌运动是否正常，观察左室射血是否正常，观察二尖瓣、三尖瓣血流速度是否正常，以及排除各种心脏畸形。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
血流信号说明组织、器官、肿瘤周边及内部血流供应情况，血流信号多少并不代表良恶性，良性病变可以血流信号丰富，也可以血流信号稀少； 恶性病变可以血流信号丰富，也可以血流信号减少，血流信号不代表良恶性，只能说明组织器官以及肿瘤血流灌注情况。甲亢可以表现为血流信号丰富，呈火海征，甲状腺功能减退，血流信号稀疏，血流供应减少。 有些炎性改变可以表现为血流信号丰富，比如甲状腺炎、腮腺炎、睾丸炎，可以表现为血流信号丰富，脾梗塞和睾丸扭转时血流信号减少或消失。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
肝移植换肝有用，小肝癌没有静脉癌栓，没有肝内播散、肝外器官转移，可以进行肝移植，肝移植可以彻底治愈肝癌。肝癌进行肝移植，必须有合适的相匹配的肝脏供体，肝移植之后要长期应用免疫抑制药物。肝移植逐渐得到医生和患者的认可，肝移植的适应症主要是小肝癌合并肝硬化的患者，单个肿瘤直径≤5cm，肿瘤小于3个，最大直径＜3cm。肝癌肝移植5年生存率为75%以上，而且肝癌移植效果越来越被认可。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。一般急性胆囊炎发作时，胆囊径线增大，长径超过10cm，宽径超过3.5cm，胆囊壁增厚，毛糙，胆囊壁回声不均匀。如果有化脓、穿孔的情况，可见胆囊壁回声中断。探头加压，病人深呼吸，用探头按压胆囊，病人疼痛剧烈，为典型的超声墨菲氏征阳性，可以诊断胆囊炎。慢性胆囊炎一般为胆囊壁毛糙，不光滑，壁增厚，胆囊壁的正常值为3mm。一般慢性胆囊炎胆囊壁超过3mm，胆囊炎多合并胆囊结石。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
肝血管瘤为肝脏的良性肿瘤，一般没有症状，多在体检过程中发现。肝血管瘤在影像学上表现为圆形或椭圆形的实性团块，也可为极不规则的实性团块，在影像学上最小的血管瘤为3mm，最大的可超过15cm。有单发和多发的血管瘤，肝血管瘤可以通过超声发现，典型的表现可以明确诊断血管瘤，有的血管瘤在影像学上表现不典型，必须通过CT或者增强核磁、超声造影判断是否是血管瘤，必要情况下可以做超声引导下的穿刺活检，明确病理性质。肝血管瘤如果＜5cm多没有症状，如果＞5cm以上，压迫周围组织和器官，可以有腹胀、肝区不适等症状，需要手术治疗。