丁宇

带状疱疹是自限性疾病，2-3周可以自愈。带状疱疹可能会引起神经损伤，患者出现明显的神经痛，自愈比较困难，如果不及时治疗，可能终身伴有疼痛。如果带状疱疹患者出现剧烈疼痛，要进行积极治疗，可以采用针灸、放血、拔罐等治疗方式，可以有效缓解疼痛，在1个月内控制疼痛，抑制转化为带状疱疹的后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛患者3-4个月，甚至数年无法缓解，严重影响生活质量，患者要加强警惕。

带状疱疹不提倡打针，带状疱疹是病毒感染，由疱疹病毒感染神经所引起，如果进行抗病毒治疗，一般也不会超过2周，所以输液治疗带状疱疹，一般情况下1-2周的时间即可，一般不提倡输液，没有必要进行抗病毒感染，口服进行抗病毒治疗即可。实际上带状疱疹治疗的关键不在于抗病毒，而在于治疗神经痛。带状疱疹有其自限性，但神经造成的神经损伤没有自限性。假如不治疗造成神经损伤，最终形成带状疱疹后遗神经痛，此时治疗非常痛苦，即可能需要漫长时间去治疗，所以要及早介入带状疱疹所引起的神经痛，一般情况下治疗方式以针灸，以及局部点刺放血、拔罐为主，效果较好，但不要错过早期治疗时间，越晚治疗效果会越差。

带状疱疹后遗神经痛是较棘手的疾病，常导致患者长期坐卧不宁、夜寐不安。针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的效果较理想，而其他治疗方式效果较差，主要治疗方法如下：1、电针：通常会沿着带状疱疹走行进行电针围刺，如沿着肋间神经或侵犯的其他神经；2、刺络放血、拔罐：在疱疹局部或疼痛局部进行点刺、放血、拔罐，如胸5-6节段引起带状疱疹后遗神经痛时，在此节段的夹脊穴和膀胱经上进行针刺，再进行电针治疗。

治疗焦虑症的主要穴位具体如下：1、头面部穴位：焦虑主要是中枢神经系统、植物神经系统出现功能紊乱，可以扎头面部穴位治疗，如百会穴和四神聪穴，尤其是四神聪穴，可以镇静安神。另外印堂穴，镇静安神的作用亦比较强，还有太阳穴，多数伴随偏头痛的焦虑症患者，用太阳穴治疗，可起到立竿见影的效果；2、四肢经络的穴位：焦虑症与肝胆气机舒畅以及心、肾相关，一般会疏泄上阳肝胆的火，可以用外关穴进行治疗。焦虑和心神相关，亦可以使用内关穴治疗内关焦虑，引起的失眠，或焦虑引起的心律失常。下肢的穴位，如太冲穴，可以调理肝经气机，下肢的肝经前的穴位，行间穴，可以泄肝火。焦虑症有时与肾水不足有关，一般会用太冲穴进行治疗。

针灸疼痛程度与效果的关系，主要取决于选择的针法，具体如下：1、针刺透皮会产生疼痛，这时希望患者疼痛减轻，最好没有感觉，减少患者的恐惧感和不适感；2、进至穴位内，希望患者有酸、麻、胀、痛的感觉，或多或少都伴有轻微的疼痛，但是并非刺痛。除非是特殊的针法，例如腹针，通常要求没有感觉。还有五行针，通常也无需患者出现感觉，并且就在皮下进行，也无法产生感觉。所以正统的正规毫针治疗，通常要求有针感，即酸、麻、胀、痛感，如果感觉强烈，可能效果较好。但是单纯只有刺痛感，也是不好的感觉，需要及时调整针尖方向，获得真正的得气感。

患者痛经期间建议每天进行艾灸，而痛经结束后建议每周进行1次艾灸。女性痛经通常按照月经周期发作，因此整个治疗周期中建议患者不仅在月经期进行艾灸，而是在经期结束后也要每周艾灸1次，不易上火的同时对患者寒凝胞宫所引起的痛经具有明显的缓解作用。通常不建议患者在痛经发作时才开始治疗，否则效果不理想，可能在下个周期月经来潮时仍然会有疼痛发生，因此需要在月经期和经期结束后进行治疗。患者出现痛经时的艾灸通常采用艾灸盒进行，通常艾灸整个下腹部、神阙穴或腰背部即可。而日常的艾灸可以按穴位进行灸治，如神阙穴、关元穴、肾俞穴、命门穴、八髎穴等，另外也可以灸血海穴、足三里穴、三阴交穴等穴位进行治疗。

迎香穴、上迎香穴、内迎香穴，是经常用于治疗鼻炎的穴位。上迎香穴为经脉奇穴，在鼻唇沟的末端与鼻子交界的位置，即鼻甲与鼻唇沟交界的位置。上迎香穴的治疗方法，可进行按摩，从迎香擦到上迎香，反复进行擦揉，平时可用来治疗慢性鼻炎、进行保健。上迎香穴也可进行针刺，治疗与鼻子相关的疾病，又称鼻通穴，可治疗鼻塞、鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻甲肥大、过敏性鼻炎等，也可用于治疗口眼歪斜，因为面瘫时导致鼻甲耸鼻无力，也会用到此穴位。因此上迎香穴主要作用为局部作用，其功效主要用于治疗鼻子相关疾病，且效果较明显，通常认为其效果比迎香穴更直接、更快。

艾灸出汗是好现象，比不出汗要好，因为不出汗是没有灸透。出汗说明新陈代谢有所上升，而且排湿、排寒气的现象得到充分的体现，但应避免大汗淋漓。艾灸时通常需出汗，但出汗需要有节制，不能大汗淋漓。艾灸可以使气血旺盛，新陈代谢加快，所以局部会出现出汗、排汗的现象，灸得较透时，也会出现全身微微汗出，为较好的状况。这样出汗，可以排出邪气，同时使人体的基础代谢率上升，会起到部分减肥的效果，也会使整个新陈代谢旺盛后，抵抗力亦会得到增强。这时如出现大汗，有另外一种情况，因为艾灸除补充阳气外，在过程中还会损伤阴液，而排湿的过程中，出汗过多、过度，便会出现损伤阴液的现象，灸完后也会出现大汗，会出现口干、头晕等现象，有时还会伴随疲乏无力，甚至会出现晕厥的现象。所以这时，属于大汗淋漓，不仅阴液亏虚，而且汗随液脱，最后出现气随液脱的现象，导致阳气也会不足，从而出现疲乏无力，甚至晕厥的现象。

骨质疏松的患者可以艾灸，但需进行辨证论治。大部分骨质疏松患者是老年人，主要由于肾精不足所致。中医认为肾主骨生髓，肾精不足会引起骨质疏松，通常分为肾阴不足和肾阳不足。肾阳不足可以用艾灸进行治疗，可以选择隔姜灸、隔附子灸，灸命门、涌泉、太息、关元、神阙穴等。此类穴位与任脉、督脉、肾有密切关系，可以补充人体的肾阳不足，从而改善骨质疏松的现象。肾阴不足则不能用艾灸进行治疗，否则会导致阴虚火旺，可能会适得其反。所以骨质疏松的患者中，部分患者适合进行艾灸，但是一定要辨证论治，部分肾阴虚的患者并不适合艾灸。如果肾阴虚患者一定需进行艾灸治疗，需同时补充阴液进行制约，使阴阳平衡后，可以有效治疗骨质疏松。

腰椎间盘突出会造成坐骨神经痛，最明显的症状就是腰痛，伴有下肢麻木、疼痛，而下肢麻木、疼痛就是坐骨神经痛。腰椎间盘突出压迫坐骨神经，从而导致坐骨神经痛。腰椎间盘突出以后会压迫脊髓硬膜囊，从而压迫神经根，腰4-5、腰5骶1这两个部位的突出都会压迫坐骨神经。坐骨神经压迫以后，引起坐骨神经的神经根水肿，然后会导致下肢放射痛。坐骨神经痛的治疗除了沿着坐骨神经的走行进行针灸、按摩以外，需要在局部也就是椎间盘突出的位置进行针灸、按摩，以及中药离子导入、热敷、穴位注射等一系列治疗。如果病情允许还可以进行牵引以及正骨治疗，改善椎间盘和坐骨神经之间的解剖位置，减轻坐骨神经的压迫，从而能够缓解坐骨神经痛。