黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠炎的病人也可以喝酸奶，因为反复发作的肠炎，会影响到肠道菌群紊乱，而酸奶当中有益生菌，可以调节肠道的菌群，在一定程度上能够改善病人的症状。肠炎的病人，会有明显的腹泻、腹痛、腹胀，尤其是在进食后加重，所以，发作期最好不要吃刺激性的食物，严重的情况下，可以静脉补充液体，饮食以流质饮食，清淡的、易消化的为主。空腹的情况下，可以适当的喝少量酸奶，能够减轻病人的症状。严重的情况下，需要禁食、水，进行静脉补液，调整内环境的稳定。同时，也应该预防感染，支持治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠炎病人出现明显的疼痛，考虑是肠管痉挛所导致的腹部绞痛，这种情况下可以应用缓解痉挛的药物，常用的是氢溴酸山莨菪碱注射液以及硫酸阿托品注射液，可以直接作用于肠道的平滑肌，起到缓解痉挛、止痛的作用。肠炎病人在急性期也会合并感染，应该积极的进行静脉抗感染治疗。同时要监测血常规和肝肾功能指标的变化，由于反复发作的肠炎可以导致脱水、内环境紊乱，严重的情况下还会出现低钾血症以及各种离子紊乱的发生，在系统抗感染治疗的同时，应该纠正内环境的稳定，静脉补充离子等人体必需微量元素。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
大便不成形的原因，最常见于结肠、直肠病变。结肠的恶性肿瘤常表现为腹痛、腹胀、排便习惯和规律的改变，伴有贫血。左半结肠癌会出现肠梗阻，病人食欲减退、体重下降，化验血常规提示血红蛋白降低。直肠肿瘤、直肠息肉也会有排便不成形的表现，肛门指诊多可触及病变，沾有血迹。建议行纤维结肠镜及病理检查，如果发现明确的占位性病变，应系统地完善相关检查，择期进行手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛门周围脓肿是指发生于肛周软组织间隙的急性感染，病人会表现为肛周疼痛，伴有发热，严重的情况下还会出现寒战、乏力，甚至感染中毒症状。肛周脓肿诊断明确，最有效的治疗办法就是选择手术切开引流，手术以后还需要进行积极的抗感染治疗，术后对症进行定期的换药，注意肛周卫生，坚持每天进行熏洗和坐浴。肛周脓肿发生的原因，主要是由于肛腺的反复感染所导致的，也有一部分患者是由于外伤之后导致的软组织挫伤，或者合并有基础疾病，免疫力低下的时候，也会继发肛周脓肿的形成。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的发病率占肛肠科疾病的10%左右，并且在中青年患者人群发生率比较高，主要是由于有痔疮这些基础疾病或者长时间进食辛辣、刺激性的食物，缺乏有效的运动，导致局部软组织感染形成的脓肿。病人会有明显的肛周疼痛、发热，排便时有疼痛症状的加重。对于深部组织的脓肿病人还会有明显的乏力、食欲下降。肛周脓肿属于肛周的急性感染，而最有效的治疗手段是选择手术切开引流，急性期及早的手术能够避免手术以后并发肛瘘的形成。另外，在手术当中也应该仔细的进行探查，确切的找到内口进行切开，必要时还需要进行挂线。手术以后也需要联合抗感染治疗，增加饮食营养，定期换药。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人可以吃牛肉。因为肛周脓肿这种疾病，主要的治疗办法是选择手术，并且手术以后不影响正常的进食，感染性的疾病对人体的营养也有一定的消耗的作用，所以也应该主动的进行补充高蛋白的食物。牛肉是一种非常好的选择，因为比较新鲜，含有大量的蛋白质以及矿物质，并且对手术以后创面的恢复，也是很有积极的促进作用的。在急性期可以吃一些流质的饮食，包括肉粥可以放一些牛肉，并且要保持排便规律和通畅。因为急性期病人疼痛比较明显，可能会诱发便秘，所以吃肉也不能吃得太多，以免导致便秘症状的加重，并且换药的时候也要彻底，预防残腔的形成。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人，在选择手术切开引流的同时，也可以配合中医药的治疗办法。因为在手术以后，可以坚持进行熏洗和坐浴。熏洗的同时可以应用一些中药的方剂，或者中药的粉剂，有一定的促进创面愈合、改善局部微循环的作用。相对来说中药的副作用还比较小，因为我们常用的痔疮栓或者痔疮膏当中都有一些中药的成分，所以对于祖国的这种医学也是非常值得提倡的。在手术以后，定期进行换药，及时的进行清洗，并且要注意肛周的卫生，也有一部分病人可以选用艾灸熏洗也能够促进创面的愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿，主要是由于肛窦炎或者肛周皮肤的慢性感染转变而来的。如果诊断明确之后最有效的治疗办法是切开引流手术，手术当中要仔细寻找探查是否合并有内口的存在，将内口切开，并且手术以后要注意定期进行换药，每次排便之后要进行熏洗，促进创面愈合。因为肛周脓肿，如果没有得到及时有效的治疗，或者遗留了内口，会导致术后肛瘘的发生。治疗起来非常麻烦，治疗周期也比较长，并且给病人增加了经济负担和心理的负担。肛周脓肿的手术中也要注意避免副损伤，像肛周的括约肌以及软组织，尽量清除坏死的组织，保持引流通畅，术后还要静脉抗感染治疗，促进创面愈合，最好不要吃辛辣和刺激性食物。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛门周围出现的火疖子，属于皮肤软组织的一种感染。多于毛囊排空不畅导致，病人有局部的疼痛，伴有发热，通常需要进行切开引流，也可以消毒之后进行轻轻地挤压。对于肛周脓肿，包括皮下型、直肠肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿，病人会有明显的发热，排便时肛周疼痛严重的情况下，还会出现寒战、高热等表现。需要及时的进行手术切开引流，并且在手术当中要注意找到内口，因为有很多患者是肛窦炎导致，容易并发术后肛瘘的形成。肛周脓肿的手术以后，还要注意换药，由于肛周特殊的解剖部位，每次排便之后会导致创面的污染。所以，换药要彻底，预防术后复发。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿这种疾病也很容易反复的迁延不愈，出现复发，在这种情况下也可以再次选择手术治疗，应该进行定位并且选择局部的切开。手术当中也要详细的探查，很多情况下是开口于肛窦，必要时也可以进行切开，但是要注意避免损伤肛门的括约肌以及肛管的直肠环，以免导致手术以后出现排便功能的异常。另外在急性期也是传统的办法抗感染治疗，因为主要是大肠杆菌这种致病菌所导致的，所以可以常规的用头孢类的联合甲硝唑类的消炎药物。同时应该叮嘱病人增加高蛋白的食物，增加营养，促进创面的愈合，并且每次排便之后及时的进行清洗以及换药。