马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石患者可以吃蜂蜜，但蜂蜜不能吃得太多。对于肾结石的预防，通常是根据肾结石不同成分进行预防。肾结石常见的包括尿酸盐结石、草酸盐结石、碳酸盐结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石和含钙结石等，在临床上能够预防的主要是尿酸盐结石、草酸盐结石、含钙结石。\n吃蜂蜜其实对于患者没有太多影响，但应该注意的是，蜂蜜中含有一定量的果糖，果糖摄入人体以后，可以直接参与三磷酸腺苷代谢，从而导致患者尿酸水平升高。所以，肾结石患者可以吃蜂蜜，但不能吃得太多。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
怀孕期间得了肾结石通常要求以保守治疗为主，可以给患者应用一些药物，如黄体酮之类的药物，缓解输尿管痉挛，帮助结石排出。怀孕是一个特殊时期，该时期如果出现了肾结石，一般不提倡用体外震波碎石或手术治疗，通常要求患者继续观察。再就是要求患者多喝水、多排尿，不憋尿，也能够抑制结石增大和促进结石排出。\n如果结石发作，可以给患者应用一些药物，如黄体酮类药物、缓解输尿管痉挛的药物等，促进结石排出，必要时还可以给患者应用抗菌素治疗。总体而言，对于孕期肾结石，一般不提倡进行外科治疗，主要还是以保守治疗为主。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石患者可以吃小白菜，但吃小白菜之前最好用开水焯一下，还要注意尽量不喝菜汤。肾结石中有一个最普遍的结石就是草酸盐结石，草酸盐结石的预防主要是尽量避免高草酸食物摄入。小白菜含有一部分草酸，但通常不是太高。如果一次吃较多小白菜，也可能会造成患者草酸摄入增加，而导致草酸盐在尿中排出增多，就有可能导致患者出现草酸盐结石或结石增大。\n所以，一般要求患者吃小白菜之前最好用开水焯一下，能够尽量减少草酸摄入。另外，不让患者喝菜汤也会减少草酸摄入。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石7mm大多数情况下不需要碎石，但也有些情况最后必须要碎石才能解决。\n结石是不是需要碎石，主要取决于能不能通过输尿管，通过输尿管主要取决于输尿管最窄的部位。输尿管有三个生理狭窄，起始、经髂、入膀胱，以上三个生理狭窄的通过率一般是4-6mm，也就是6mm以下者多能够通过，但通过时可能会比较疼。一般认为8mm以下的结石有相当多一部分可以通过，但通过时患者疼痛的程度往往比较严重。所以，7mm的结石一般不需要碎石。也有一些患者虽然结石7mm，但如果卡在了输尿管生理狭窄，就有可能导致患者出现剧痛，也有可能导致患者出现肾积水，此时就需要使用外科的方法，即应用碎石来帮助结石排出。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石患者应尽量避免吃大豆类的食物，但如果是黑豆或绿豆，可以适当进食。肾结石患者要求尽量避免高嘌呤食物，因为高嘌呤食物进入人体以后，可能会形成高尿酸血症，高尿酸血症会导致尿酸盐从尿中排出，从而导致患者结石增大或尿酸盐结石结晶的形成，对于结石患者的治疗不利。\n大豆是一种高嘌呤食物，通常会让患者尽量不要吃大豆或大豆制品。但还有一些豆类，像是黑豆、绿豆等，嘌呤含量并不是很高，患者可以吃绿豆或黑豆类食物。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
南瓜藤通常不能用于肾结石的治疗，对于肾结石，治疗主要有以下两个方面，首先是抑制结石形成，再就是促进结石排出，主要是通过以上两方面抑制结石，从而治疗肾结石。\n南瓜藤可能含有一定纤维素，应用南瓜藤可能会造成患者胃肠道蠕动加快，从而导致患者大便排出增多，但和肾结石治疗通常没有明确关系。对于肾结石的治疗，首先是尽量知道结石的具体成分，根据其成分应用药物，从而抑制结石形成。除此之外，可以用一些促进排尿的药物，也可使结石排出增多。但南瓜藤实际上没有以上作用，故南瓜藤不能用来治疗结石。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石患者可以吃糖果，但要求患者尽量不要吃太多。肾结石重要是在预防，主要是针对结石成因进行预防。糖果对于肾结石的形成，作用不是太明确，故肾结石患者可以吃糖果。但还要注意的是，如果糖果进食比较多，也可能会导致肾结石形成增加，主要是通过两个机制，首先就是对于糖果，特别是比较甜的糖果，会含有一定果糖，果糖有可能会参与体内的三磷酸腺苷代谢，从而导致尿酸形成增多。\n再就是如果糖果吃的太多，有可能会导致体液酸碱度下降，会抑制尿酸盐排出，从而导致患者出现高尿酸血症。对于高尿酸血症的患者，就有可能会形成尿酸盐结石。所以，从该角度看，肾结石患者可以吃糖果，但要求尽量不能吃得太多。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
有结石的人可以喝豆浆，但是要求病人不要喝太多的豆浆。对于结石来说，比较常见的就是尿酸盐结石、草酸盐结石、碳酸盐结石、磷酸盐结石或和胱氨酸结石，还有含钙结石。\n对于结石的预防，在临床上主要是对于尿酸盐结石、草酸盐结石和含钙的结石，能够达到预防的目的。对于尿酸盐结石来说，主要是避免高嘌呤食物，大多数豆制品属于高嘌呤食物，高嘌呤食物摄入人体以后，就容易导致病人出现高尿酸血症，从而导致尿酸盐结石的形成。但是豆浆不能算是高嘌呤食物，所以说有结石的人可以喝豆浆。虽然豆浆不是高嘌呤食物，但是，如果一次喝太多，嘌呤摄入增多以后，也有可能导致病人出现高尿酸血症，从而导致结石的形成和增大，所以有结石的人能喝豆浆，但是不能喝的太多。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石的病人可以吃白萝卜，肾结石的患者，主要是针对结石的不同成分来进行预防，最常见的结石成分包括尿酸盐结石、草酸盐结石、碳酸盐结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石和含钙结石。\n在临床上，能够预防的大多数疾病就是尿酸盐结石、草酸盐结石和含钙的结石，这个时候一般要求病人尽量避免高嘌呤食物、高草酸食物，且不过度的补钙。实际上白萝卜不能算是一种高嘌呤食物，虽然白萝卜含有草酸，但是草酸的含量也不是太高，所以也不能算是高草酸食物，另外，白萝卜含钙的量也不高，所以，肾结石的病人可以吃白萝卜。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石患者可以吃芋头，对于肾结石患者，饮食上主要是尽量避免高嘌呤食物、高草酸食物，再就是尽量避免高钙食物。芋头符合以上饮食要求，故肾结石患者可以吃芋头。而且芋头的主要营养成分就是淀粉，能量的含量比较高，对于患者的能量供应和能量补充比较好。\n另外，芋头也含有一定微量元素和维生素，对患者的全面营养有一定好处。但芋头不含有过量的嘌呤，再就是草酸含量也没有很高。所以，肾结石患者可以吃芋头。