陈文

脑干出血的治愈率较低，其死亡率可达90%，剩下10%的患者可救活而不是均能治愈。脑干出血是一种较凶险的脑血管病，有幸救活过来的患者多数也会留下严重后遗症，如四肢瘫痪、肺部感染、尿路感染等，此时需长期护理。只有少部分患者脑干出血的位置没有压迫到神经中枢，没有影响呼吸、心跳、血压，也没有影响到运动和感觉功能。此时通过康复训练、应用药物以及积极控制原发病因，包括高血压、高血脂、高血糖等，有可能获得治愈，但这部分患者占比可能＜1%。

引起肌肉震颤的原因比较多，主要见于以下方面：1、肌肉疾病：如多发性肌炎、皮肌炎；2、神经病变：如自身免疫性、糖尿病性或者酒精中毒性的周围神经病变、运动神经元病。运动神经元病主要是前角细胞受到损害，刺激神经造成肌肉震颤，这种情况需要给予相应治疗；3、脊髓病变：主要由于神经受到刺激或者压迫导致；4、血管性疾病：如脑缺血、脑出血；5、癫痫发作：大脑异常放电，需要给予脑电图检查，明确诊断后给予对应治疗改善症状；6、系统性疾病：如电解质紊乱、低钾、低钠、低钙；7、其他：如低血糖或者贫血造成神经功能下降，导致肌肉震颤。

感统训练对语言发育迟缓有帮助，感统训练是小儿的感统失调训练方法。感统训练主要是针对小儿感觉能力，感觉系统包括视觉 、听觉、味觉、嗅觉以及整合感觉的训练。所以通过感统训练，包括言语训练、听觉训练、味觉训练、嗅觉训练以及平衡觉训练、视觉训练等，可以提高小孩对外界感受能力。感受能力提升以后，可以加强小孩处理综合事件的能力。通过感统训练可以改善小孩子大脑中枢对各种外界刺激的感受能力，同时感受能力增强以后会提高反应能力。言语也属于智能活动，感统训练是通过感觉训练，改善感觉性言语功能。感觉性言语功能接收能力增强以后，也可以改善运动性言语能力，所以感统训练可以改善言语能力。

抽动症患儿需根据症状和时间选用不同药物，具体如下：1、症状较轻：早期以调整生活和饮食习惯为主，主要是少看电视、电脑、手机，避免进食辛辣、刺激食物，包括可乐和油炸食品，一般半年左右的调整后可改善症状。还可给予扩血管药物如尼莫地平，以及营养神经的药物如甲钴胺、维生素B1、辅酶Q10，主要通过增加神经稳定性而改善症状；2、症状较严重：目前认为抽动症与大脑神经递质紊乱、心理因素有关，通过心理疏导、行为治疗，加用药物如硫必利、舒必利、氟哌啶醇等，可调整神经递质而改善抽动症症状。但以上药物均具有较大副作用，必须在医生指导下选用合适质量、剂量进行治疗。一段时间治疗后可逐步调药、减药，从而改善症状，甚至避免发生副作用。

当男性观察到阴囊或者包皮或者龟头出现红斑，潮湿时，原因并不十分清楚时要先到医院做病理检查。如果考虑是增殖性红斑，最有效的方法是手术切除，去除病灶以后可以得到很好的改善。如果做不到很好的切除处理，就应采取局部的治疗，比如光动力治疗，浅层X线治疗也可以得到一定改善。 增殖性红斑并不是非常多见，男性患者较多。在男性包皮或者阴囊、龟头会出现增殖性红斑，有时认为其是癌前病变。如果没有处理好，此后可能会出现鳞癌。

淋巴瘤能活多久，医学术语叫预后怎么样。病人活多久不是一句话、两句话就能说的很清楚的，因为淋巴瘤有高度恶性的淋巴瘤和低度恶性的淋巴瘤。高度恶性的淋巴瘤，恶性度很高，一般生存1-2年，比较凶险。 低度恶性的淋巴瘤病人预后很好，生存时间很长，往往能活10年以上，这是常规的病人。当然确定病人存活时间的长短，还有另外一个很重要的因素是治疗。新的药物有很多，用新的靶向药物治疗，病人活的时间就会很长。如果没有新药，活的时间可能就很短。 还有一些病人，特别是是恶性度比较高的病人，是否做了移植，如果做了移植，存或时间可能就会长一些。不做移植，生存时间就会短一些。 所以，淋巴瘤生存时间的长短： 第一、跟疾病的分期有关系，病人早期、中期、晚期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期病人会活的时间长一些，如果到了Ⅳ期，活的时候相对就比较短一些。 第二、跟细胞恶性度的高低有关系，细胞恶性度的高低靠临床大夫做进一步的检查，来确定细胞是高度恶性还是低度恶性。 第三、治疗手段的选择，同一个类型的肿瘤，选择更好的方法治疗，活的时间就比较长；选择相对保守一点，活的时间就会相对短一些。所以，多种因素决定了病人生存时间的长短。

维生素B6不能治疗失眠，因为维生素B6不是安眠药，而且维生素B6作用与失眠也没有多大关系。维生素B6主要用于治疗同型半胱氨酸的辅助治疗，可以改善因同型半胱氨酸缺乏而引起的相关症状。同时维生素B6可以用于治疗恶心、呕吐的症状，而失眠主要为情绪波动或者神经递质功能紊乱造成，可以通过给予补充维生素B1、维生素B2以及谷维素等，调整精神、神经稳定性，从而改善失眠的症状。对于比较严重的失眠症状，需要使用安眠的药物进行治疗，比如思诺思、舒乐安定等调整睡眠。同时还要调整睡眠习惯，不要太晚睡觉，睡前不要使用电视、电脑、手机，不要饮用奶茶、咖啡，以免造成大脑兴奋性改变，出现失眠。

脑神经衰弱主要是由于情绪、压力等因素造成的一种心理障碍，症状主要表现为以下方面：1、脑力易疲劳：主要表现为情绪波动、记忆力下降、反应迟钝、注意力不能集中，学习、工作效率下降等现象；2、体力易疲劳：懒言少动，稍一活动会出现四肢无力；3、大脑易兴奋：大脑容易受外界刺激造成失眠、过于理想和回忆症状，自觉容易疲劳，处于衰弱和兴奋的状态之中。部分患者表现为头痛、头胀、易怒、烦躁不安、畏声、畏光、四肢酸痛、无力、情绪障碍、广泛性焦虑和强迫症状、恐怖症状；4、其他：如四肢乏力、酸痛以及腹胀、腹痛、腹泻、胸闷、心悸等症状。

长期神经衰弱、失眠是一种恶性循环，因为失眠会加重神经衰弱，需要通过综合调理和治疗改善症状，具体如下：1、调整生活习惯：避免熬夜、疲劳，白天尽量避免睡觉，可以通过适当运动和户外活动促进多巴胺、大脑褪黑素和生长激素的分泌，改善夜间睡眠质量；2、调整情绪：通过自我暗示、心理治疗改善情绪和性格；3、调整饮食习惯：睡觉前饮用牛奶、蜂蜜水，泡脚、洗热水澡；4、药物治疗：如治疗失眠的药物，包括思诺思、佐匹克隆、舒乐安定，还可以应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰，去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀等调整因为神经衰弱而出现的神经功能紊乱症状，一般需要通过0.5-1年的时间减药、停药，这样可以有效改善神经衰弱引起的睡眠障碍。

神经衰弱是神经官能症的一种，不属于精神病，属于精神障碍或者心理障碍。神经官能症患者表现症状较多，但是有自知力，患者自知行为不正确，但是无法控制自己出现强迫症、焦虑症以及恐惧症，而自知力完整，不属于精神病。神经衰弱是由各种因素，如紧张、焦虑、长期压力大、社会活动功能障碍导致的精神障碍，需要通过心理治疗、行为治疗、药物治疗改善。