赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
两边太阳穴疼痛、恶心、想吐，在治疗之前，建议大家行头颅核磁共振检查，以及头颅血管核磁共振检查，排除颅内的占位性病变，如脑肿瘤、脑出血、硬膜下出血、血管畸形、血管瘤。如果是颅内占位性病变，建议及时到医院进行相关检查之后，进行相应的治疗。\n如果排除了颅内器质性病变，两边太阳穴痛，如果伴有眼部症状，如流泪流涕，可能是丛集性头痛，可以吃佐米曲普坦来缓解这种疼痛。另外一种就是颈源性头痛，颈源性头痛的轻症疼痛患者可以吃非甾体类药物，如洛索洛芬、布洛芬等，中重度的可以吃可普芬、维生素E、曲马多，重度的药可以吃泰勒宁，或联合加巴喷丁等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
躺着一起来就头晕是由于体位变化导致的，躺着的时候血管扩张血流速度比较缓慢，对于有高脂血症、血小板增多症的患者，由于血液黏稠度增加，所以血流更加缓慢，当躺着改成立起来时，由于血液重力作用，使血液分布到身体的下垂部位，导致脑供血不足，而出现头晕的症状。\n另外，与体位变化有关的头晕症状疾病，还有是耳石症，是由于耳石脱离耳石膜以后，在体位改变时刺激前庭神经产生的头晕症状。颈椎病患者，卧位休息时由于站起来以后体位改变，颈后部肌肉紧张、挛缩、刺激椎动脉导致椎动脉狭窄，引起脑供血不足，出现头晕。颈、肩部肌肉紧张挛缩和刺激交感神经，引起椎动脉颈内动脉的一过性痉挛而引起脑供血不足，出现头晕的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
咖啡是一种提神醒脑的饮料，具有很好的解乏作用，出现头晕主要有以下几种情况：\n1、咖啡中有大量的咖啡因，咖啡因对大脑神经有刺激作用，对于咖啡因敏感的人就会出现这种头晕头痛的症状；\n2、咖啡中的咖啡碱以及其它成分会降低血糖浓度，这种情况就类似于喝茶引起的醉茶，表现为低血糖反应，出现头晕、心悸等症状；\n3、喝咖啡能使肾上腺素分泌骤增，以至使心率加快，血压升高，而出现头晕、心悸的情况。\n此外，喝咖啡还可能是由于引起胃肠道不适，产生头晕症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
四肢无力、腿脚发软、头晕、想吐等临床症状可以由以下几种病因导致：\n一、脑血管疾病，特别是脑出血、脑血管占位会出现上述症状，建议到神经外科进行头颅核磁共振检查来明确病因。\n二、贫血，特别是对于重度贫血患者，由于血色素的减少、有效循环血量的减少，会引起脑缺氧、缺血而出现上述症状。\n三、颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变会压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，也会产生上述症状。\n四、交感神经兴奋会引起血管痉挛，而产生上述症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头皮发紧、头晕，包括颅内脑组织病变以及头颅血管病变，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时行脑CTA检查，排除由于头颅器质性病变导致的症状。临床常见的是颈椎病、颈椎间盘突出症、颈间盘退变、颈椎小关节病变、颈肩部软组织病变，刺激压迫神经产生该症状。\n同时，颈部肌肉挛缩、僵硬，也可以产生此症状，需要行头颅核磁共振检查、头颅平正侧外平片检查之后，排除延髓梗死等器质性病变后进行相关颈神经，以及颈部小关节治疗，缓解此症状。另外，关注心脑血管疾病、心脏病，可以行心脏冠状动脉造影检查，排除心因性头痛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
抽完血头晕恶心，原因如下：\n第一、高度怀疑的是晕血或者是晕针，临床会出现头晕、恶心，甚至是大汗淋漓，严重患者会晕倒，对于精神紧张患者，这种情况尤为明显。\n第二、如果抽血量过大，甚至是献血，会导致一过性脑供血不足，出现这种情况一般是在早晨空腹情况下抽血。对于青年健康人一般不会有太大的影响，对于体质衰弱的病人，特别是对于贫血的患者会产生严重的症状，包括头晕、恶心，甚至会有低血糖、低血压的反应，甚至是患者晕倒，如果有重度贫血的患者，建议入院进行抽血检查，患者避免站立位抽血，导致不必要的副反应。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
闻到香水味就头晕、恶心的原因，如下：\n第一、香水味刺激鼻黏膜，导致胃肠功能紊乱，出现恶心、头晕的现象。\n第二、对于香水味过敏，特别是某些特殊的香料，过敏的人也会闻到香水味后产生头晕、恶心的现象。\n第三、香水味会刺激脑血管，导致脑血管痉挛，出现头晕、恶心的症状。\n第四、对于颈椎病的患者，香水味的刺激会导致交感神经的兴奋，引起血管一过性痉挛而导致脑缺血，出现头晕的症状。\n第五、有的人对香水味道过敏，或者会产生不良反应，这种反应叫香晕反应。香晕反应每个人的体质不同，对独特的香水味道感觉也不同，所以某些人会闻到香水味后会出现头晕的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
咖啡是一种具有刺激性、兴奋性的一种饮料，减肥药具有利尿、腹泻和抑制食欲的作用，两种物质合在一起，副作用比较大，主要是咖啡中的大量咖啡因对大脑具有刺激作用，对敏感的人就会产生头晕症状。减肥由于大量利尿以后，会导致人体有效循环血量降低，可引起血压下降，出现头晕，两者合起来该症状会加重。\n另外，反复腹泻以后也会引起大量脱水，导致有效循环血量降低，引起头晕。抑制食欲后，由于进食量少，营养不良，引起人处于一种亚健康状态。不只是减肥，对人体会产生重大伤害，严重者会引起厌食症，而出现比头晕更加严重的副作用。另外，咖啡中的咖啡碱能降低血糖，病人吃了减肥咖啡以后，不仅低血压，还会有低血糖，加重头晕的现象。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
突然头痛、恶心、想吐、冒汗，建议首先考虑三种情况，一个是慢性病史，如高血压病史、糖尿病病史，还有不知觉贫血病史。以上情况，建议到心内科、内分泌科和血液科进行相关检查治疗。\n另一种情况，考虑消化系统疾病，需到消化科检查。再就是心脑血管问题，因为心脑血管疾病导致脑供血不足，也可能出现上述情况，需要做颈部、头颅血管超声，以及心脏冠状脉造影检查，必要时做心电图检查、心脏彩超检查，以及心脏酶血检查。以上情况排除以后，建议做颈椎核磁共振检查。颈椎病导致的上述情况，目前一般临床没有见过，在排除心脑血管疾病以及慢性病史以后，建议考虑颈椎问题，对颈椎进行相关治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕，首先要明确头晕是什么原因，需要行颈部和经颅血管超声检查，以及脑血管核磁共振检查、心脏冠动脉造影检查，排除由于心脑血管疾病导致的头晕。另外，需要血液科相关检查，排除贫血导致的头晕。心脏科还要会诊，患者是否有高血压病史，是否由于血压波动导致头晕，之后再进行相应按摩治疗。\n如果是颈椎导致的头晕，可以按摩双侧腋部、枕部、耳后、颈部、肩部等等。但是颈椎按摩，力量要适中，不要过度按压，防止骨折或动脉一过性狭窄。严格要求，不要到按摩诊所进行颈椎按摩，以防颈椎骨折，导致严重的并发症。