王晓

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
儿童拉肚子出现嗜睡相对较危险，儿童拉肚子出现嗜睡症状，考虑以下两种情况：\n1、病毒性肠炎，稀水样大便引起严重脱水现象、酸中毒及电解质紊乱等情况。此时要及时给予补液纠正脱水，纠正酸中毒和电解质紊乱，嗜睡症状才能缓解。\n2、细菌性肠炎，感染中毒症状比较严重，可出现嗜睡症状。此时要及时给予抗生素控制感染，炎症控制症状才能缓解，同时要合理饮食、多喝水。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
如果孩子出现积食可以使用助消化的药物，例如健胃消食片、食母生片、鸡内金片、多酶片等，对于缓解积食都有效果。但是最主要的还是通过调整孩子的饮食习惯，才能使积食症状得到控制，不会使病情反复发作。\n平时要让孩子饮食规律，不要暴饮暴食，遇到爱吃的东西不可以一次吃太多，对于脾胃的消化功能起到很好的调控作用，减少积食症状的发生。如果出现积食反复发生的情况，也要调理大便，要让孩子保持大便通畅，有效起到促进人体新陈代谢，促进脾胃消化的功能，有利于减少积食症状的发生。平时吃的食物多选择稀软、烂的，有利于胃部的消化和吸收。

讲解医师：王晓林  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
食欲不振其实是一个中医的说法，消化科经常说的是食欲减退，主要是对食欲的欲望明显的减少，严重情况下现成纳差。纳差是消化科常见的一个术语，有很多疾病是可以表现的。在消化科主要是考虑一些比如慢性的肝病、胃病、消化性溃疡，再严重的是胃肠道肿瘤，这些都有可能导致食欲不振。主要是需要通过检查来查清楚到底为什么有食欲不振。

讲解医师：王晓锋  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院肛肠科
溃疡性结肠炎是一种病因不十分清楚的结肠、直肠的慢性非特异性的炎症性疾病。它的表现就是大肠黏膜和黏膜下层的一种溃疡性病变，病变多位于乙状结肠和直肠，当然重症的患者可以蔓延到整个结肠，病程比较长。这个病可以见于任何年龄，但是青壮年比较多见，症状表现主要就是腹泻，轻的患者腹泻的次数每天不到五次，重的患者五次以上，有可能十几二十次，也可以伴有发热或者心率增快。对于更重的我们称为爆发型的发作，这种起病比较急骤，发病很迅速，腹泻量非常大。可以伴有病人的高热、精神萎靡不振等全身的中毒症状。这是最常见的一个症状，就是腹泻。同时溃疡性结肠炎的病人多数都会伴有血便或者黏液血便或者脓血便，就是在腹泻的同时大便里还有血、黏液和一些看起来不太像正常的大便的物质。同时由于病程比较长，很多病人出现了消瘦、体力下降、贫血、精神衰弱，很多病人也出现情绪的异常，非常焦虑或者抑郁，同时有一些比较少的患者，有肠道外的表现，比如像结节性的红斑、虹膜炎，还有一些病人有肝炎、皮肤的溃疡等等疾病。

讲解医师：王晓林  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
食管炎是食管疾病中非常常见的一个疾病。它是由于胃内容物向上反流到食管引起了食管的炎症改变。很多人在临床上主要表现的是反酸、烧心或者胸骨后的不舒服，还有一些病人出现了长期的、不容易治好的慢性咳嗽，还有一些耳鼻喉科的症状，比如长期慢性咽炎，这些病人有可能就是有胃食管反流，最好到消化科就诊，做一个胃镜，看是不是有食管炎。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不需要治疗，病理性黄疸需要治疗。病理性黄疸的病因不同，治疗的方法也不同。如果没有明显的病理因素，只是间接胆红素升高，可以口服茵栀黄口服液或者给予蓝光照射退黄治疗。\n如果是ABO溶血或者Rh溶血引起的黄疸，需要输液丙种球蛋白阻断溶血反应，同时配合蓝光照射辅助退黄，甚至给予换血疗法。如果是感染引起的黄疸，需要输液消炎药物消炎治疗，如美洛西林消炎药。如果是先天性胆道闭锁引起的黄疸，需要进行手术治疗。如果是肝功能低下，需要输液白蛋白，或者给予肝酶诱导剂鲁米那口服治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
刚出生的新生儿第一天经皮测胆红素3mg/dL，第二天6mg/dL，第三天9mg/dL，测量不超过这些数值属于正常。新生儿生理性黄疸，血清胆红素数值不超过12.9mg/dL，血清结合胆红素不超过2mg/dL，属于正常，如果超过以上数值考虑是病理性黄疸。\n病理性黄疸常见的原因是感染、溶血，及胆道闭锁等。新生儿黄疸较重要及时查明原因，如果是感染引起，要控制感染。溶血引起，要治疗溶血，同时配合蓝光照射治疗，预防胆红素脑病的发生。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
黄疸偏高可以喂母乳，如果是母乳性黄疸，症状较重时需要停止哺乳。宝宝在新生儿时期出现黄疸比较常见，主要有早发性和晚发性母乳性黄疸。早发性母乳性黄疸跟生理性黄疸时间差不多，大约需要7-10天，黄疸的情况即可消退。晚发性黄疸可能在生理性黄疸消退后，也就是在14天后才出现。\n如果母乳性黄疸症状较轻，可以给宝宝母乳喂养，但是部分新生儿母乳性黄疸的情况比较严重，如孩子出现高胆红素血症，此时要停止母乳喂养三天左右时间，密切观察黄疸的情况。如果孩子黄疸的情况明显消退，证明和母乳有直接的关系，可以暂时停止母乳喂养。随着孩子逐渐成长，可以通过母乳和奶粉交替喂养的方法，让孩子逐渐适应。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
引起黄疸高的病因不同，其危害程度也不同，轻度的黄疸高危害不大，具体危害有以下几个：\n1、新生儿ABO或Rh溶血性黄疸，红细胞破坏越多，间接胆红素水平越高，会导致溶血性贫血，表现为苍白、乏力、呼吸困难等，还会导致胆红素脑病，表现为嗜睡、反应低下、抽风、昏迷、脑瘫、智力低下等。\n2、先天性胆道闭锁引起的梗阻性黄疸，引起直接胆红素升高为主，表现为消化功能减退、营养不良、发育迟缓、腹部膨隆、肝脾肿大、腹水，甚者肝衰竭而危及生命。\n3、感染性黄疸，如严重的新生儿肺炎、败血症、乳儿肝炎综合征等引起的黄疸高，如果不及时治疗，会引起肝功能异常、肝衰竭、肝硬化，甚至危及生命。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
如果宝宝嘴角起泡，同时合并有发烧，口腔内有疱疹，大多考虑是疱疹类病毒的感染。局部可以给孩子涂抹抗病毒药膏，例如阿昔洛韦软膏，同时可以口服抗病毒的颗粒。如果宝宝有湿疹，同时嘴角有起泡的现象，要仔细观察是否是湿疹引起的嘴角起泡。如果明确是小儿湿疹，要给宝宝进行局部皮肤的保湿，在保湿的基础上可以用小儿湿疹膏治疗。有些孩子有微量元素的缺乏，合并有食欲不好、挑食、偏食，同时嘴角起泡这种情况，要注意微量元素锌的缺乏，通过化验微量元素进一步明确诊断，锌缺乏的可以补充硫酸锌颗粒或者甘草锌颗粒等。