李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺疾病引起疼痛的原因，在临床上包括以下几方面，一种是比较常见的细菌感染引起的甲状腺炎，严重者会形成急性化脓性甲状腺炎，会引起明显的甲状腺部位疼痛伴有发热，甚至局部周围红肿的可能。另一种原因也可能是由于亚急性甲状腺炎，多数是继发于病毒性上呼吸道感染，出现了颈前的肿块和甲状腺区域出现疼痛，是比较常见的原因。还有一种原因是自身免疫性的疾病，包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为桥本氏甲状腺炎，由于自身抗体的损害，病变的甲状腺组织被大量的淋巴细胞、浆细胞所取代，容易出现颈部甲状腺区域出现肿胀、疼痛的情况。桥本氏病引起的甲状腺炎，疼痛的程度不如亚甲炎和化脓性甲状腺炎严重。因此出现了甲状腺疼痛的情况，最好到正规的医院进行详细的检查，针对不同的病因进行不同的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺切除以后一定要注意饮食，因为饮食对甲状腺术后恢复有着很重要的影响。首先甲状腺切除以后尽量少吃鱼，选用清淡软质饮食，逐渐过渡到正常的饮食，同时可以采取少量多餐，尽量选择优质低蛋白。比如临床上常用的牛肉、羊肉、鸡肉的同时，少食用植物蛋白的食物，包括粗粮、豆类、油炸食物，也尽量少吃限制高胆固醇、高脂肪的动物内脏、蟹黄、猪蹄和肉皮等的摄入量。适当的吃新鲜的蔬菜和水果，包括菠菜、芹菜、韭菜以及苹果、橘子、西瓜等，这些都有助于甲状腺切除手术之后的切口愈合，要注意避免受凉感冒的情况，定期复查甲状腺功能以及彩超。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺疾病做不做手术治疗，是根据患者的病情所决定的。对于一些单纯的良性小结节，包括结节性甲状腺肿、囊实性的甲状腺腺瘤，这种情况一般是不需要手术的。而对于一些恶性病变包括单发的小结节，考虑甲状腺癌或者甲状腺未分化癌，这种情况必须做手术，因为只有通过手术才能做到甲状腺癌的根治性治疗。临床上还有一类特殊的疾病，包括桥本氏病和亚急性甲状腺炎，常规这两种疾病通过服用激素疗法或者替代疗法，优甲乐和甲状腺素片就能够达到完全治愈的目的。但是有些桥本氏病甲状腺炎由于形成弥漫性的肿大压迫气管，这种情况也需要进行甲状腺手术的治疗，包括切除部分甲状腺或者对甲状腺峡部切开来减轻对气管的压迫，减轻术后的症状。因此甲状腺能否做手术治疗，要根据具体病情具体分析。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺切除了具体有什么影响，根据甲状腺切除的大小，以及甲状腺术后的病理性质有关系。具体的影响包括以下几方面，对于单纯性的甲状腺的小结节，局部的小肿瘤切除以后，留有的甲状腺正常组织能够维持甲状腺功能的情况下，甲状腺切除没有任何影响，术后也不需要服用药物，只要定期观察复查就可以。而对于甲状腺引起的恶性肿瘤，包括甲状腺癌、甲状腺未分化癌，需要进行全甲状腺切除，并对淋巴结进行清扫。一旦切除术后就容易并发甲状腺功能低下，因此需要进行终身用药替代疗法，常用的药物有优甲乐和甲状腺素片，调整剂量时应该尽量结合甲状腺功能，以及自身病情的变化决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺疾病是临床当中一种比较常见的疾病，得了甲状腺疾病的患者，通过手术治疗最好采用微创手术。因为随着目前腹腔镜技术的提高和手术技术的稳步推进，对于甲状腺做微创手术效果十分理想。甲状腺癌也可以应用微创的方式，进行甲状腺癌的根治性手术，效果比较理想，没有明显的切口，是在平胸锁入乳头的位置做一个孔洞，经过皮下隧道进行操作，就能够完整的进行手术切除。同时也可以采用更微创的方式，包括射频消融手术，但这种手术做的前提是必须能够排除恶性疾病，对于良性的甲状腺结节手术的效果更为理想，只在甲状腺区域的皮肤做针刺样的导针，就能够将甲状腺结节进行切除，效果比传统的腹腔镜更为微创。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺疾病的患者经常惧怕怀孕和生育的问题，其实这是过于担心。对于临床上甲状腺疾病，如果是单纯的良性病变，没有功能改变的情况下，可以正常怀孕进行生育，对于胎儿和怀孕不会有任何影响。对于甲状腺有的疾病，比如严重的甲状腺癌，首先就要对甲状腺癌进行根治性的手术，然后通过调整用药，使甲状腺激素水平达到正常合理的水平，就能够进行正常的怀孕和生育。对于某些甲状腺炎或者自身免疫性炎症引起的桥本氏病，这类甲状腺疾病要想怀孕，一定不能在用药期间进行生育，因为尤其应用塞治或者甲状腺素片、优甲乐等药物，对于孕妇或者胎儿有一定的刺激作用，容易并发胎儿畸形，期间不主张怀孕。通过药物对功能进行调整之后达到正常，也可以怀孕生孩子。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺在做彩色超声检查时，经常会发现甲状腺弥漫性改变的描述语言。甲状腺弥漫性改变其实是一种甲亢，桥本氏病，甲状腺炎的一种彩超描述影像学表述。其实甲状腺的改变并不代表是甲状腺癌，只不过是弥漫性的改变，容易形成甲癌的诱发病因而已。因此出现了甲状腺弥漫性的改变，尽量不要吃含有碘太多的食物，比如海带、海鲜、海产品等，这些食物含有大量的碘，容易对弥漫性改变的甲状腺造成影响。另外，出现了甲状腺弥漫性改变，一定要定期复查甲状腺功能测定和彩超，对于功能正常的可以临床观察。出现弥漫性改变伴有甲状腺功能低下，最好服用优甲乐或者甲状腺素片，提高整体的内分泌激素水平。平时还要具体做血清的抗体检查，包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体，查看是否对甲状腺破坏的严重程度，并根据适当的结果进行调整用药。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肚脐眼周围一直按就出现疼痛，包括以下几方面原因：\n1、可能是肚脐周围局部表面引起的，包括脐炎、脐周围感染，会造成局部的红、肿、热、痛，出现按压时疼痛，多数经过抗炎对症处理之后疼痛就会缓解。\n2、可能是肚脐眼内部组织脏器导致的，包括肠炎或肠道痉挛性疼痛，会在按压肚脐周围时出现腹部的压痛，这种情况伴有消化道症状，比如恶心、呕吐，甚至腹泻、稀水样便的症状。\n出现了肚脐眼周围疼痛，应该及时到医院进行详细的检查，找到确切的病因，并且根据病因进行对症治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
过敏性紫癜在临床当中是比较常见的一类疾病，常常累及腹部形成腹型紫癜，得腹型紫癜的患者一般如果早期发现是能够达到完全治愈的。一般治疗的方案包括以下几方面，主要是诊断腹型紫癜就要迅速脱离致敏原或者积极找过敏原，有食物过敏者尽量少吃鱼虾、蛋白、鸡蛋，同时应用拮抗剂比如临床上常用的西咪替丁或者西替利嗪。对于腹痛型比较严重的可以考虑给予一定的止痛剂，包括阿托品以及山莨菪碱，同时可以应用静脉点滴药物降低血管通透性比如维生素C，对于比较严重的也可以考虑应用泼尼松口服3-4周，严重者可以应用氢化可的松进行静脉滴注，都有利于改善腹型紫癜。因此得了腹型紫癜的患者一定要积极的配合治疗，才能够达到彻底治愈的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肚脐周围疼痛最好不要吃水果，因为肚脐周围疼痛多数是胃肠道急慢、性的炎症导致，在发作期如果吃水果的情况容易造成肠道痉挛，疼痛加重的情况。肚脐周围出现疼痛应该查找病因，如果单纯考虑受凉或饮食不洁，这种情况最好不要乱吃东西应该，禁食3-6个小时，局部做热敷进行微波理疗，使疼痛能够逐渐缓解。对于外科的炎症，包括阑尾炎或肠系膜淋巴结炎等，应该给予抗炎对症治疗。在饮食上尽要吃清淡、易消化、低盐、低脂、低糖的水果，都有助于减轻周围引起的疼痛。