李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床上非常常见的一类外科急腹症，急性胰腺炎从病理类型上分为两类：第一种，急性水肿型胰腺炎，病变相对较轻，而且多局限在胰腺的体尾部，胰腺肿胀、变硬、充血一周，可以有少量的渗出，治疗的效果比较理想，通过及时有效的治疗方案就能够彻底治愈，完全恢复。第二种，急性出血坏死型胰腺炎，这种类型的胰腺炎相对比较严重，胰腺实质内会出现出血、坏死，严重时整个胰腺呈现灰黑色，容易导致感染性休克以及多脏器功能衰竭。有些急性出血坏死型胰腺炎病情发展较快时，很容易在几天之内造成患者有DIC的表现以及中枢神经系统病变，比如感觉迟钝甚至模糊、昏迷，重症时会危及生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的针灸治疗主要是针对胰腺炎所产生的症状，包括腹胀、恶心、呕吐，通过针灸治疗能够缓解腹胀促进肠蠕动，针对胰腺炎患者引起的消化功能不良起到一定辅助治疗作用，但是胰腺炎在急性发病期彻底的治疗，单纯依靠针灸只能起到辅助治疗效果并不能够达到完全治愈。胰腺炎的治疗主要通过抑制胰酶分泌，应用生长抑素、奥美拉唑等药物，同时应用广谱的抗生素来抗感染治疗，给予适当的能量合剂防止离子紊乱。必要时针对于重症的急性出血坏死性胰腺炎，也可以考虑采取手术治疗的方案再配合针灸治疗，可能胰腺炎的治疗效果会更理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者如果长期反复的喝酒，产生的后果比较严重，由于酒精中的乙醇直接能够破坏胰腺细胞，如果经常喝酒容易发生胰腺炎急性发作的可能性。反复长期大量的喝酒会造成胰腺纤维化，胰腺癌就有可能转变为慢性胰腺炎，长期以往可能会导致胰腺的胰岛B细胞分泌不足，造成胰源性糖尿病血糖过高，胰腺纤维化之后也可能会出现反复的慢性疼痛，甚至包括消化功能不良的症状。由于胰腺被大量破坏，纤维化以后胰腺分泌的酶类不足，患者导致慢性的腹泻、消瘦、乏力等症状，因此胰腺炎的患者尽量避免长期大量的喝酒。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童的胰腺炎是比较严重的一类疾病，由于胰腺具有重要的生理功能，包括三大物质的代谢以及分泌一些消化酶类，对于处理食物以及一些脂类的消化起着非常重要的作用。当诱发胰腺炎时，儿童就会出现明显的恶心、呕吐和发热的现象。由于儿童机体免疫力相对低下，很轻微的胰腺炎如果不经过及时的治疗，也会出现急性重症胰腺炎，很快容易发生感染性中毒休克，以及一些急慢性的肝肾功能衰竭，这些情况发生都有可能危及儿童的生命。因此，对于儿童发生了胰腺炎一定要引起重视。如果早期能够及时确诊的情况下，必须及时住院进行抢救性的治疗，同时要减少并发症的发生，有利于胰腺炎达到彻底治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
老年性胰腺炎在临床当中是非常常见的一类外科疾病，得了胰腺炎应该选择以下方法治疗：一、当胰腺炎确诊以后绝对禁食、禁水，同时可以下胃肠减压管，能够减轻胰腺炎引起的腹胀、恶心、呕吐等症状。二、应用广谱的抗生素来控制感染，临床上常选择三代头孢的菌素，包括头孢哌酮舒巴坦钠以及头孢曲松钠，同时也可以加用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、奥硝唑。三、抗胰酶治疗，通过应用质子泵抑制剂奥美拉唑或者兰索拉唑，也可以加用24小时连续静点的生长抑素，都有助于老年人胰腺炎的治疗。对于重症出血坏死性胰腺炎，也可以考虑急诊手术治疗，包括清除胰腺坏死组织剪开被膜减压，都有利于老年人胰腺炎的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者在恢复期不能打篮球，打篮球由于运动过于剧烈容易造成胰腺炎恢复期时体能透支，当机体免疫力低下或者身体出现劳累状态，就容易诱发胰腺炎产生或者加重。因此在恢复期尽量不要做过于激烈的体育运动，可以适当的参与慢跑、快走以及适当的运动，有利于增强胰腺炎的体质，提高抗病能力，同时在运动过程当中一定要注意尽量多喝水，防止体内血液浓缩，都可以避免胰腺炎的诱发。对于胰腺炎的饮食也要注意，避免吃辛辣刺激性食物，应该以清淡、低盐、低脂、低油腻的食物为主，配合体育运动，控制饮食等多方面的手段才能使胰腺炎恢复得更快。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎采取禁食、禁水，具体的时间和病情，以及患者恢复的情况来共同决定。对于单纯性的水肿型胰腺炎，病情比较轻微的禁食、禁水的时间大约在3-5天，当腹部胀痛以及肠道功能逐渐恢复以后，可以适量进水或者是流食半流食，10天左右基本能够恢复普通饮食。但是对于急性重症胰腺炎，包括出血坏死型胰腺炎，由于胰腺大量被破坏，腹腔积液、胃肠道胀气比较严重，可能禁食、禁水的时间要延长至2-3周，有些采取了胰腺炎手术的患者，可能禁食、禁水的时间会达到1个月以上。因此在禁食、禁水期间应给予一定的肠外营养，同时应该补充患者的离子，防止离子紊乱，这样都有利于胰腺炎的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者正常情况下不允许吃蒜，因为算蒜是一种辛辣刺激性的食物，进入胃肠道以后容易导致胃肠道痉挛性的疼痛，甚至诱发胰腺炎加重的可能。由于胃肠道痉挛性疼痛导致胰腺的胰管压力增高，胰腺的大量腺泡被破坏之后胰酶释放入血，有可能会加重胰腺的疼痛、肿胀，甚至出现严重出血坏死的可能性。胰腺炎患者在发病初期不能吃任何东西，在病情稳定或肠道功能恢复以后，可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜、菜花、萝卜、木耳，可以选择苹果、香蕉等维生素C含量比较高的水果，对于胰腺炎患者病情的恢复都有利。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床上比较常见大外科急腹诊，急性胰腺炎分期，分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。对于水肿性胰腺炎病变相对较轻，多局限在胰腺的体部和尾部，病理学表现为胰腺肿胀、被膜紧张，胰周可有大量渗出液。急性出血坏死性胰腺炎是临床比较严重的胰腺炎，主要以胰腺的实质坏死、出血为主要的特征，有时能看到胰腺呈紫黑色，坏死灶呈灰黑色，严重的病变整个胰腺会被累及。对于急性胰腺炎通过病理分期，能够有效提供患者的治疗依据问题，包括保守治疗、手术治疗。单纯水肿性胰腺炎可以采取保守治疗，对于出血坏死性胰腺炎，尽量采取手术治疗的方案，能够最大限度地提升胰腺炎的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎如果采取手术治疗的方案，多数是针对急性出血坏死性胰腺炎，这类胰腺炎是临床上的重症胰腺炎。患者出现胰腺大量的坏死以及感染性休克，胰腺炎手术主要是将胰腺的背膜剪开，将坏死的物质以及腹水进行清除。在手术的过程当中也可以在胰腺周围放置多根引流管，术后有利于充分将坏死物质以及渗出引流体外，也可以通过放置的引流管进行药物的灌洗和冲洗，这些有效的手术方案都能够保证胰腺炎彻底的恢复。有些重症胰腺炎手术之后效果不理想时，也可以通过ICU进行综合的治疗，包括床旁的血液透析、滤过等，都有助于提升重症胰腺炎患者的治愈率。