彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，肾小球肾炎是免疫性疾病，主要应用口服药物进行长期治疗，而不是应用某些液体治疗。肾小球肾炎的急性期存在大量水肿、严重高血压、大量蛋白尿以及其它并发症，需要应用某些液体进行输液，缓解急性期的症状或者体征。总体而言，肾小球肾炎的治疗主要是长期采用口服药物，服用时间根据的肾小球肾炎情况有不同的时间，例如肾小球肾炎中的急性肾小球肾炎，服药6-8个星期或者更长；慢性肾小球肾炎需要服药的时间可能更长，1-2或者更长时间。急进性肾小球肾炎发病较急、后果较严重，因此该病病后遗留部分肾功能不全的话，需要长期服药。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾小球肾炎的类型有很多，如果仅仅有尿潜血而没有其他的表现，称为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎的寿命和正常人的寿命是没有区别的，它可以治疗，也可以不治疗，如果治疗也仅仅需要服用某些中成药物，服用3-6个月以后，如果效果不佳就停止服用，定期复查即可。如果隐匿性肾炎的患者伴有高血压、糖尿病，或者其他系统的疾病，需要进行积极治疗，因为这些系统性疾病可以加重肾炎的程度。系统的疾病本身可以造成肾脏的损伤，如果再伴有隐匿性性肾炎的存在，加重的程度会加重，所以说如果仅有隐匿性肾炎而没有其他肾脏疾病的表现，也不伴有其他系统的疾病，仅需要观察而不需要治疗，或者仅用某些中成药物治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾炎也就是通常所说的肾小球肾炎，根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，各种肾炎都有诱发的因素。\n急进性肾小球肾炎，是由于各种外在的因素或者内在的因素造成机体出现恶性病变，例如外源性食物、药物以及某些化工产品可以使机体产生对抗肾脏某一部位的抗体，使肾脏在短期内功能急剧恶化，血清肌酐急剧上升，很快就达到707μmol/L。达到了透析标准，需要行血液透析或者血浆置换来进行治疗。外在的因素引起的抗体，最常见的是抗肾小球基底膜抗体以及抗中性粒细胞胞浆抗体，两种抗体都可以严重的损害肾脏，使肾脏功能迅速下降。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾小球肾炎是一个免疫性疾病，与其他由于病原微生物造成的炎症不一样，所以肾小球肾炎吃消炎药是无效的，也就是如果用消炎药治疗肾小球肾炎的方案是错误的。\n肾小球肾炎主要是由于免疫异常造成的肾脏损害，而出现的一系列的症状和体征。尿中可以出现蛋白尿，血中可以出现白蛋白的降低，甚至某些肾小球肾炎可以出现肌酐的升高，这时需要采用免疫抑制药治疗，同时采用某些对症的治疗才能使肾小球肾炎好转，甚至痊愈。而消炎药主要是针对各种病原微生物，特别是细菌或者病毒进入机体产生的一系列的症状和体征。肾小球肾炎和消炎药之间没有任何关系，所以不能用消炎药来治疗肾小球肾炎。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
多囊肾是一种遗传性疾病，常见于常染色体显性遗传，往往在年龄40岁以后出现临床症状，例如体表可以摸到肾脏区域的包块或者上腹部可以摸到相应的包块，可以出现高血压，部分病人可以出现血中肌酐的升高。\n而儿童往往没有多囊肾的表现，即使在20岁以前，肾脏很可能没有囊肿的出现或者仅出现很小的囊肿，如果不追究儿童的家族史就很难发现多囊肾的存在。所以说儿童多囊肾早期没有症状，出现症状一般都是40岁以后。当然，也不排除个别。如果说有多囊肾的家族史，患者的父母或者兄弟姐妹有，就需要注意存在多囊肾引起的病变，及早预防。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
多囊肾是遗传性疾病，它是一种基因病，往往有常染色体显性遗传，也就是说一个人如果得了多囊肾，有同等的机会传给儿子和女儿。多囊肾早期并没有症状，只是在影像学检查上可以显示双侧肾脏出现多个小的囊肿。当多囊肾患者达到了40-50岁的时候，可以出现腹部触及的包块以及血压升高，病人可以出现肌酐的升高。\n这时候治疗就需要对症治疗，应用钙离子拮抗剂来降低血压，应用某些排毒的药物促进肌酐的排泄，同时注意休息、摄入外源性蛋白质，包括植物蛋白和动物蛋白都要减少，使机体产生的肌酐减少有利于疾病的控制。中医方面治疗主要是对这两方面，也就是控制血压和降低肌酐，如果肌酐升高到707μmol/L，达到透析的阶段只能进行透析治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
多囊肾是遗传性疾病，是常染色体显性遗传。主要临床表现是双侧肾脏出现大小不一的囊肿，囊肿有的很大，有的很小，大的可以达到十几厘米。如果囊肿在某些情况下，例如外伤、磕碰，可以出现囊肿的破裂或囊肿出血。当然，也不排除自发性的破裂和自发性的出血。\n如果多囊肾出现血尿，就要考虑囊肿的破裂的可能性，或者内出血的可能性，需要应用某些止血药物进行治疗。具体应用哪种止血药物，跟病人所在的医疗单位的实际情况有关，除了应用药物以外，需要严格的卧床休息，才能使多囊肾处于平静状态，而不会受到外伤的进一步损害。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
急性肾盂肾炎只是尿路感染中一个较重的类型，急性肾盂肾炎是病原微生物侵入泌尿系统后造成的比较严重的尿路感染，采用合适药物可以治好。肾盂肾炎是外源性病原微生物，在机体抵抗力下降，例如饮水少、过度劳累、憋尿、女性生理期，或者老年男性出现前列腺增生，或前列腺肥大而出现排尿不畅的情况下，造成急性肾盂肾炎的发作。\n急性肾盂肾炎主要表现为尿路刺激症，例如尿频、尿急、尿痛，患者可出现双侧腰疼即肾区不适以及叩击痛，体温升高最高可达38.5℃以上。血液检查出现血常规异常、白细胞增加和中性粒细胞比例升高，影像学检查中泌尿系彩超，提示肾脏特别是肾盂的黏膜出现水肿、增厚，部分病人出现轻度积水。不管表现如何，急性肾盂肾炎只是急性的病原微生物侵入造成，应用合适的抗菌药物，或者其它抗微生物的药物进行治疗，可以完全治愈。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾盂肾炎是尿路感染中比较重的一种情况，肾盂肾炎根据发病的急缓可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎是指肾盂肾炎每年发作次数≥3次，或者每半年发作次数≥2次，慢性肾盂肾炎只要去除诱发因素，急性发作的可能性就很小。急性肾盂肾炎是因为外源性的病原微生物侵入泌尿系统，造成了急性肾盂肾炎以及体温的升高，一般不会引起肌酐升高。除非在治疗肾盂肾炎的时候，应用某些不合适的抗生素造成了肾脏损害，出现了肌酐升高的现象，与肾盂肾炎没有关系，主要是因为药物造成的肾脏损害。最常见的是急性间质性肾炎或急性肾小管坏死，如果碰到这种情况就需要去除这类药物，积极的进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染，根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂性炎。急性肾盂肾炎是由于病原微生物侵入机体以后发生了比较急的泌尿系统感染，可以表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，会出现腰疼以及叩击痛，体温升高，最高达38.5℃以上。\n尿中出现均一性红细胞的增加和白细胞总数的增加，血液中可以出现白细胞总数的增加，以及中性粒细胞比例的增加。影像学检查B超上发现肾盂黏膜充血，部分出现轻度肾脏积水。而慢性肾盂肾炎是指发的次数每年大于等于三次，或者每半年大于等于两次的肾盂肾炎，存在某些诱发因素，例如喝水少、劳累、憋尿或者机体免疫力下降的时候，可以急性发作成为急性肾盂肾炎。