李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
女性小腹部突然出现像针刺样疼痛，在临床中一般根据病因考虑以下几种判断。第一、有可能是阵发性的绞痛，也就是平常所说的痉挛性疼痛或者抽搐样的疼痛，这种情况多数考虑空腔的胃、肠、胆囊等脏器引起的痉挛性疼痛可能性比较大。第二、如果阵发性疼痛并持续加重，这种情况也不除外女性的盆腔炎症或者输卵管炎，这样的情况可以通过彩超确诊。第三、如果疼痛持续位置相对固定，有可能是在右上腹、右下腹甚至疼痛的部位向会阴部放射，这种情况多数是由于阑尾炎或者泌尿系的结石，以及急性膀胱炎导致的。因此出现了上述症状一定要到医院及时就诊，明确病因并进一步的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肚脐眼中间按压就会出现疼痛，临床上包括以下几方面原因：一种情况是由于肚脐眼周围炎症，就是临床上比较常见的脐周围炎。由于肚脐周围皮肤皱褶比较多，容易造成细菌繁殖、滋生容易引起皮肤表面的黏膜炎症，这样就会出现了红肿、疼痛，尤其是按压时疼痛就会加重的现象。另一种情况也可能是由于腹腔内脏器的炎症，导致的临床上常见的有小肠炎、肠梗阻、急慢性结直肠炎等都可能导致其周围出现按压疼痛，有时会呈间断发作，同时对于比较重的引起肚脐眼疼痛的复杂原因，最好到正规的医院进行详细的检查，找到确切的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肚脐眼周围一直按就出现疼痛，包括以下几方面原因：\n1、可能是肚脐周围局部表面引起的，包括脐炎、脐周围感染，会造成局部的红、肿、热、痛，出现按压时疼痛，多数经过抗炎对症处理之后疼痛就会缓解。\n2、可能是肚脐眼内部组织脏器导致的，包括肠炎或肠道痉挛性疼痛，会在按压肚脐周围时出现腹部的压痛，这种情况伴有消化道症状，比如恶心、呕吐，甚至腹泻、稀水样便的症状。\n出现了肚脐眼周围疼痛，应该及时到医院进行详细的检查，找到确切的病因，并且根据病因进行对症治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者在恢复期过程当中有时会出现腹胀，不能够排大便，甚至排便不通畅，主要是由于胰腺炎恢复期周围炎症渗出导致的，有时有可能形成不全性肠梗阻。针对这种情况可以适当的采取对症治疗方法，症状不重的可以通过饮食的调节，多吃粗纤维、膳食纤维，能够有效防止便秘，使排便变得容易，能够减轻腹胀。对于排便比较困难的可以口服缓泻剂，包括甘油果糖，甚至果导片，也可以应用肥皂水或者温的生理盐水进行灌肠，这些措施都能够缓解胰腺炎恢复期排便的情况，有利于减轻腹胀。对于恢复期不解大便出现这种情况，最好到正规的医院经过医生详细的指导用药，患者的症状就能够逐渐缓解。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的病人如果在急性发作期甚至住院治疗期间禁止和低脂牛奶，在急性发作过程当中包括水以及常规的饮食都需要禁止，当胰腺炎到恢复期或者稳定期之后可以喝少量的低脂牛奶，但是应当少量的食用，避免大量或者暴饮暴食。同时胰腺炎饮食一定要低盐、低脂、低油腻、清淡的饮食为主，避免吃油脂含量比较高的胆固醇类食物，应该绝对的禁酒。因为酒精是诱发胰腺炎非常重要的诱因，胰腺炎的反复发生在饮食方面应该注意以稀软易于消化的饮食为主，更有利于胰腺炎病人的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床上比较常见的外科疾病，得了胰腺炎即使是治疗比较理想也尽量不要再喝酒，因为酒精是诱发胰腺炎最重要的诱因，酒精乙醇的作用会导致胰腺细胞破坏直接作用于胰腺。同时胰管压力增高时，大量胰腺细胞被破坏后造成胰酶外漏，就容易诱发胰腺炎的反复发作。在治愈好的过程当中一定不能喝酒，饮食上一定要注意低盐、低脂、低油腻，尤其是高胆固醇、烟熏、火烤的食品尽量少吃，减少胰腺炎的诱发因素，更有利于胰腺的恢复。因此得胰腺炎在治愈好之后，一定要从生活起居、饮食等多方面进行调节，才能够彻底治愈胰腺炎并且远离胰腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者在发病后有时出现肝功能异常，主要多见于胆源性胰腺炎，由于胆囊结石或胆管结石造成了梗阻性肝功能异常，患者表现为皮肤巩膜黄染、肝功能减低、转氨酶转肽酶异常的升高。出现这种情况以后应该积极的治疗胰腺炎，如果肝功能严重的情况下，也可以考虑给予保肝、护肝、对症支持治疗。如果是由于胆管结石导致的胰腺炎以及肝功能异常，必要时可以进行胆囊切除、胆总管切开取石减压，对于胰腺病情的恢复都有好处，通过手术既能使胰腺炎得到有效的缓解，也能够将肝功能异常彻底的进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊结石导致的急性胰腺炎，首发症状表现为胆绞痛，包括右上腹部突发性的疼痛，而且疼痛的性质较为剧烈，有时向右侧腰背部或者是肩部放射性疼痛的特点。当胰腺炎的病情逐渐进展，会导致右侧的疼痛向左侧上腹部逐渐放射，形成一种束带状的疼痛特点，同时伴有恶心、呕吐等消化系统症状，呕吐相对比较频繁，而且呕吐时常伴有褐色或者是胆汁样的物质，严重者会出现上消化道出血的可能性。还有一些比较重症的胆源性胰腺炎，发病时可能合并有发热，同时出现了压迫胆管导致全身皮肤巩膜发黄的症状，尿色变深。这些症状对于胆源性胰腺炎患者而言，都是需要紧急进行用药或者是处理，必要时也可以采取积极的手术方式，来治疗胆囊结石引起的胰腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎一旦发病，应该及时采取输液治疗。首先，应该选择抑制胰腺胰酶分泌的药物，可以选择输注质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑。其次，应该加用一些生长抑素进行24小时持续的静点。由于急性胰腺炎在治疗期间需要禁食水，这时应该给予足够的能量和热量，可以给予各种氨基酸以及一些微量元素的葡萄糖、氯化钠溶液等，这些都是必须的。同时，对于炎症应该应用一些预防性的抗生素治疗，临床上应用广谱的头孢类抗生素，包括头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠，也可以加用抗厌氧菌的药物如甲硝唑、奥硝唑等，这些药物的应用对于胰腺炎的恢复都是至关重要的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床当中比较常见的一类外科急腹症，得了胰腺炎的患者最好空腹进行检查，无论是采血还是生化指标，都应该参考空腹的检查进一步确诊。　　对于胰腺炎患者的检查，如果采取B超或者彩超，空腹有利于患者体内的气体相对较少，有利于仔细观察胰腺，这些都能够使胰腺炎的诊断更为精确，在没有明确诊断的情况下空腹进食也有利于胰腺疾病症状的减轻。对于胰腺炎的检查，必要时可以在空腹状态下直接做胰腺CT或者增强CT，更能够精准的定位胰腺炎，同时给临床提供有效治疗的依据。