马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
女性尿微量白蛋白偏高，通常直接的危害不大，主要是注意原发病如果持续存在，肾脏的损伤有可能会发展到肾功能不全，甚至会发展到尿毒症。1.女性尿微量白蛋白偏高，通常情况下，意味着病人有少量的蛋白尿。这种情况下，一般问题都不大。但是，要注意它间接的损害，也就是导致病人出现尿微量白蛋白升高的原因。临床上，最常见的包括糖尿病肾病，糖尿病肾病发展到尿微量白蛋白尿期，如果这个不给病人相应治疗，这种时候病人的肾功能就可能受到影响，有些病人甚至会发展到肾功能不全，以致发展到尿毒症。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿素氮偏高应该给予优质蛋白食物，包括肉类、牛奶、鸡蛋等。另外就是加强能量供应，保证病人的碳水化合物的供应要充足，可以给病人用一些藕粉麦片之类的。1.病人出现了尿素氮水平偏高，首先要找到尿素氮水平偏高的原因。尿素氮水平偏高最常见的就是肾功能不好。这个时候一定要给病人低蛋白饮食和优质蛋白饮食。低蛋白饮食一般是根据病人血肌酐的水平和肾小球滤过率的水平进行判断。优质蛋白主要包括肉、蛋、奶等。肉类像牛肉、羊肉都是可以的，其他的鱼肉、虾也是可以的，但是不能让病人吃太多。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿总蛋白肌酐高可以见于很多肾脏疾病，临床上比较常见的包括原发性的肾脏疾病像肾炎综合征、肾病综合征等。另外，也见于一些继发性的肾脏损害，包括糖尿病、肾病、高血压、肾损害、狼疮肾、紫癜肾等，都会出现尿总蛋白肌酐比值偏高的情况。这个时候除了关注尿总蛋白比肌酐值之外，还要让病人做24小时尿蛋白定量，了解病人尿蛋白的总量到底有多少。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿常规隐血两个加号，如果是血尿，应该警惕肾炎、泌尿系结石，甚至是泌尿系肿瘤等。如果是没有血尿，应该考虑到横纹肌溶解或者血管内溶血的可能，这些对人体都有可能造成危害，甚至有的会影响到病人的生命。尿常规检查隐血两个加号，检查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量，和血尿并不是对等的。要想看有没有血尿，还要在高倍显微镜下看病人尿中的红细胞的量。如果每高倍视野超过三个红细胞，才认为是血尿。如果是血尿，应该警惕病人是不是肾炎、有没有泌尿系的结石、有没有肿瘤等，这个再接着往下查。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿酮体一个加号，一般没有明显的危害，但是还是要警惕糖尿病酮症酸中毒和非糖尿病的酮症的情况。尿常规检查有尿酮体这个项目，尿酮体如果是出现了一个加号，通常可以认为基本算是正常的，所以一般没有明显危害。但是糖尿病一旦产生了过多的酮体，形成酮尿以后，就要考虑到酮症酸中毒了。因为酮症酸中毒是酮症昏迷的一个前兆。所以这个时候要看病人的糖尿病的病史，另外看血糖水平来帮助判断。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
轻型的急性肾炎一般是可以喝牛奶的，但是比较严重的急性肾炎一般尽量不建议喝过多的牛奶。急性肾炎临床上又称为链球菌感染后肾炎，往往继发于链球菌的感染，病人会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有些病人还会出现少尿、无尿的情况。具体能不能喝牛奶，主要是要看病人的临床表现。如果病人仅仅是轻度的血尿、蛋白尿，这种情况是可以喝牛奶的。如果病人病情偏重，喝牛奶对人体也会有一定影响。首先牛奶含水比较多，这个时候水进入人体，如果病人出现了少尿、无尿，就容易导致水肿的加重，另外也会导致高血压等情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
左肾摘除有没有危险，还需要看病人本身肾功能的情况。如果病人本身肾功能就差，摘除了一个肾，对于肾功能有明确影响，有的患者甚至会一步跨入尿毒症。如果病人肾脏本来功能是好的，摘除了一个肾，一般问题不大。在临床上，有的时候会发生左肾摘除情况，通常是见于捐肾的，另外左肾癌、左肾结核或者左肾破裂的人，需要把病人的肾脏摘除，在摘除之前要评估病人的肾功能。如果病人在摘除之前，肾小球滤过率就已经明显降低，这个时候摘除了一个肾，另外一个肾就会不堪重负，有的人甚至会直接发展到肾功能不全，甚至会发展到尿毒症。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿黄有泡沫可以见于正常的尿，也可以见于蛋白尿。尿黄的原因主要是尿中的尿胆原，尿胆原经过氧化或者阳光照射以后，会转化为尿胆素，尿胆素就会呈现黄色。所以把尿放在室外时间长了，颜色会越来越黄，甚至达到黄棕色的地步。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿微量白蛋白升高，如果是轻度的升高，通常提示病人可能存在感染、心衰、狼疮肾、糖尿病肾病等。如果是中度的升高，通常提示病人存在早期的肾脏病的征象。如果是重度的升高，往往意味着病人肾脏的损伤比较严重了。尿常规检查有一项就是微量白蛋白的检查，如果是微量白蛋白轻度的升高，一般会考虑病人可能存在感染或者是心衰。另外，还要询问病史。如果这个病人有糖尿病，要考虑到糖尿病肾病的可能。如果有狼疮，应该考虑到狼疮肾的可能。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
女性尿素水平低，最常见的就是孕妇，另外见于长期卧床的病人，运动减少的病人，素食的病人。女性的尿素水平偏低：1.最常见的就是孕妇。孕妇由于怀孕以后肾脏的负担加重。肾小球滤过率会出现升高，有些孕妇肾小球滤过率甚至会升高超过50%，这个时候体内的尿素水平会不断下降，尿素会不断排出，这时就会产生尿素水平低的情况。