张勇

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎复查一般需要做血尿淀粉酶以及影像学检查，比如腹部B超、CT等基本上就可以。复查时医生还会详细询问患者是否有明显的症状，以及做专科查体，如果没有明显症状的胰腺炎，基本没有什么太大的异常。\n如果是重症胰腺炎，复查CT时可能会出现胰腺假性囊肿的表现，这时可能需要相应的对症处理。一般胰腺假性囊肿需要在放疗后，如果有明显症状，可以考虑进一步的手术处理，发现胰腺炎具体复查哪些项目，建议还是到正规的专科医院找专业的医师就诊、咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性胰腺炎的腹痛有以下特点：1、经常于饱餐或饮酒后突然发作。2、疼痛比较剧烈，位置多位于上腹部，疼痛常向后腰背部放散。3、伴有明显的恶心、呕吐，而且恶心、呕吐后腹痛不缓解，也是急性胰腺炎腹痛的常见特点。由于腹膜炎比较严重会刺激肠道引起不同程度的腹胀，腹胀越明显说明病情越严重。急性胰腺炎如果严重，还会出现后腰背部瘀血、瘀斑称为Cullen征。抽血化验血尿淀粉酶会增高，通过彩超、CT以及症状加上血实验室检查基本可以明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎的患者是禁用生长因子的，因为生长因子的功效之一，就是促进消化液的分泌，也就促进胰液的分泌，会加重胰腺炎的症状，造成胰腺分泌亦增加，然后对自身组织消化作用更为明显。胰腺炎的治疗主要是抑制胰酶的分泌，以及消化液的分泌，减少胰酶对自身组织消化分解的作用，可以通过一些生长抑素，奥曲肽等以及抑酸的药物质子泵抑制剂，比如说奥美拉唑等。同时给予积极的抗炎补液对症处理，禁食水、避免食物等刺激造成胰酶的进一步分泌，所以胰腺炎的患者一般是不建议用生长因子的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎的治疗方法主要有一般的治疗，包括禁食、水、胃肠减压，必要时胃管可以考虑灌肠等对症的处理，同时要使用抑制胃酸分泌的药物，以及抑制胰酶分泌的药物，比如生长抑素、奥曲肽等，同时要给予奥美拉唑等。\n要给予积极的抗感染治疗，一般选用广谱的抗生素预防性使用，同时要积极的补液，对症处理。要大量的液体摄入，维持足够的营养，同时要给予一般的监护治疗，及时的监测生命体征，观察血压、尿量、呼吸频率等，同时如果渗出严重的也可以考虑手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎的症状就是腹痛，为剧烈的中上腹疼痛，疼痛向后腰背部放散，这种疼痛通常比较剧烈，难以耐受，为阵发性的绞痛。同时可能会伴有明显恶心、呕吐等临床症状，而且胰腺炎恶心、呕吐特点就是呕吐以后腹痛不能得到明显缓解。\n如果再重一些的胰腺炎，可能会伴有全身发热、休克等临床表现，比如血压降低、尿量减少、呼吸或心率增快。同时，可能因为各种毒素的吸收，导致麻痹性肠梗阻的表现，比如肛门排气、排便的停止，以及腹胀明显加重，而且还会伴有凝血功能出现异常、全身散在出血点的表现。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
重症胰腺炎好转的迹象主要包括以下几个方面：\n1、患者生命体征逐渐恢复正常，如血压、脉搏、呼吸等趋于正常，如果有意识不清的患者，意识逐渐的好转也是好转的迹象。\n2、血钙逐渐恢复正常。\n3、肚子胀的症状明显缓解，若感觉自己饿了，也是恢复的迹象。\n重症胰腺炎属于一种急重症，需要积极、快速、抢救性的治疗，建议及时到正规医院的急诊科、重症医学科等进行相应的规范化治疗。重症胰腺炎也是治疗费用比较昂贵的一类疾病，但如果发现了重症胰腺炎，建议及时就医进行正规诊疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎最好的检查方法就是腹部的CT，可以通过CT发现胰腺周围是否有明显的渗出，胰腺是否有明显的肿胀，来判断胰腺炎的诊断以及胰腺炎的轻重缓急。当然CT属于大型的检查，而且有一定的辐射，但是诊断准确率非常的高。\n如果是腹部的B超，一般诊断胰腺炎相对有一部分比较困难，但是它属于无创的检查，而且没有任何副反应。可以通过B超的筛查，结合症状、体征来评估判断，必要时再做CT检查明确诊断。如果发现胰腺炎，建议还是到正规的专科医院系统检查，明确诊断后及时的对症治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性胰腺炎患者腹痛的特点主要有以下几个方面：\n1、一般胰腺炎的腹痛来得快，去得也快，发病比较急骤。\n2、胰腺炎的腹痛一般剧烈而且难以耐受，可以为持续性的钝痛、锐痛，阵发性加重，或者是压榨性的疼痛，疼痛向后腰背部放散。\n3、急性胰腺炎患者的腹痛一般伴有明显的恶心、呕吐等症状，而且恶心、呕吐后患者的疼痛症状基本没有任何缓解。\n如果发现急性胰腺炎，一般通过血尿淀粉酶明显的增高，以及影像学彩超、CT发现胰周有明显的渗出，结合患者的症状、体征基本上可以明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
结肠炎的症状一般都是腹泻、腹痛，腹泻伴有黏液脓血便以及里急后重的感觉。腹痛可能会是间断性的绞痛不适，也有钝痛、隐痛不适，同时可能会伴有腹泻、便秘，或者是便血的症状，一般为黏液脓血便。\n结肠炎的治疗主要是通过保守治疗的方式，可以给予一些柳氮磺吡啶以及激素类的方法治疗。如果实在不管用建议做一个结肠镜，明确是结肠炎，排除一下结肠的肿瘤性病变，如结肠癌、结肠腺瘤等。如果发现结肠腺瘤，建议给予肠镜下切除，预防结肠腺瘤的癌变。总之，结肠炎属于内科治疗的疾病，如果伴随有穿孔等症状，建议及时的手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
结肠炎患者要吃多久药物，要根据不同的情况采取不同的处理方式。如果是轻度的结肠炎，一般建议吃到症状缓解，基本上就可以停药。如果是中重度的结肠炎患者，一般建议当大剂量的药物将炎症控制后，还需要小剂量的药维持缓解，控制症状的复发，尤其是溃疡性结肠炎的患者，一定要吃稳定的药物防止疾病复发。有效维持治疗可以避免结肠炎再次发作，常用的有激素类的药，比如糖皮质激素，也有一部分患者使用柳氮磺胺嘧啶进行控制。患者同时要调整生活结构，避免吃辛辣、刺激的食物，避免抽烟、饮酒，注意休息。