陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑膜炎的治疗方法，主要是针对引起脑膜炎的病原菌进行治疗，病毒性抗病毒治疗，感染性因素可以用抗生素进行治疗。比较特殊的有结核性和真菌性，因为这两种比较凶险，会造成严重的后果，需要积极的选用合适的抗生素进行治疗，来改善症状。\n同时，对症和支持的治疗，根据脑膜炎发生的症状，如果有癫痫发作要抗癫痫的治疗，电解质紊乱给予纠正电解质紊乱，高热给予降温、物理降温的方法进行治疗。通过积极的病原菌治疗，对症、支持的治疗，改善、治疗患者的症状，通过规范、足疗程的治疗，一般可以治愈或者改善脑膜炎。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头蒙、眩晕可能跟以下方面有关系，可以是前庭功能障碍引起，有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征和前庭阵发症，都会造成头闷。有点眩晕的症状，还有中枢性的因素，大脑的血管硬化、狭窄、斑块等因素造成脑供血不足，特别是内庭动脉缺血、缺氧，而导致有点眩晕头闷的症状。\n另外，小脑的病变、脑干的病变都会出现头蒙、眩晕的症状，还有一部分可能跟晚上睡眠不足、睡眠质量下降有关系，这种情况要通过改善睡眠来改善症状。还有一些患者因为电解质紊乱、低血糖、贫血、夜间发作性呼吸暂停综合征，引起大脑缺氧睡眠障碍，都会表现出这种症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
老年痴呆的预防具体如下：\n1、要改善好睡眠，失眠的患者一定要治疗好失眠，这是最重要的因素之一。\n2、保证大脑的营养，给予富含维生素、矿物质、不饱和脂肪酸、优质蛋白质的食物，主要有鱼、虾、蟹、鸡蛋、瘦肉、鸡肉、鸭肉和新鲜的水果、蔬菜，来改善大脑的营养。\n3、要给予锻炼，平时做一些打麻将、打牌和多用脑子的活动，来预防老年痴呆的发生。\n4、要积极的治疗原发疾病，有高血压、糖尿病的要控制好，有血管性脑梗的患者也要控制好，用好预防的药物，避免和降低发生的概率，来预防老年痴呆。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
肌肉萎缩症的症状主要是因为神经系统、肌肉系统或者脊髓等导致的肌肉萎缩症状，可以表现为肌萎缩、肌无力。有一部分患者会表现为肌强直症状，是因为离子通道改变而出现的肌肉收缩。\n还可以表现为假性肥大、结缔组织增生、肌肉萎缩，但是在外表上表现出假性肥大，腓肠肌肥大的症状。还会表现出皮肤的症状，皮肤上可以出现各种斑疹、丘疹，以及皮肤的颜色改变等，还可以出现因为肌肉萎缩而导致的特殊体征。

牙龈红肿如果是牙龈炎症引起，洗牙后配合使用漱口水和局部上药，炎症能够得到控制。如果是比较严重的牙龈炎，如慢性龈炎急性发作，直接洗牙患者的疼痛感会比较剧烈，并且出血比较多，可以口服抗生素，控制炎症以后再进行洗牙。如果患者口腔内的牙石量比较多，分布范围比较大，一次洗牙可能很难完全清洗干净，需要多次就诊，不光要清除龈上牙石，而且牙龈里面的牙石也要清除干净，有时候还甚至需要使用根面平整等进一步的治疗技术。牙石引起牙龈红肿、牙龈炎症的主要原因，就是牙石的堆积、口腔卫生状况比较差。另外一种情况就是除了牙龈炎以外，还有食物嵌塞、不良修复体，或者是咬合创伤等。根尖周炎也就是根管治疗失败，有可能导致牙龈的红肿。所以在治疗之前，要找到明确的病因，根据病因对症治疗，不是所有的牙龈红肿都适合洗牙。

一般来说脂肪肝是代谢性疾病，就是经常说的吃得过多，运动太少，导致的一种代谢性疾病。脂肪肝的临床表现最多是乏力，比如这人比较胖，吃不下饭。还有一部分病人检测的时候，出现转氨酶异常，比如转氨酶升高，还有一些病人出现尿黄等临床表现。脂肪肝不会传染，这种病主要与饮食有关系，还有一部分是肝脏代谢出现问题，或者是自身有一些比如糖尿病等，或者是代谢性疾病导致的脂肪肝。这种脂肪肝目前是通过中医干预，如果有炎症要通过药物的干预，运动，还有注意清淡饮食。

一般来说中度脂肪肝肝脏肯定是要增大，右斜径大，在饮食方面一定要调理。第一，不要过多油腻；第二个问题，吃不要太多，太多以后热量能量太多，能量太多就把葡萄糖转化成脂肪，储存在肝脏或者是皮下，加重脂肪肝，建议大家不要吃得太多，特别是有些人喜欢吃的特别多。还有要加强要运动，建议每周大概运动3-4次，每次以40-50分钟为例，如果是不能绝对运动的话，建议快走，大概40-50分钟有氧运动，坚持3-4个月以后，症状会慢慢缓解，这是非常健康而阳光的治疗中度脂肪肝最好办法。

脂肪肝建议注意以下几点； 1、运动，运动根据各个人的喜好不一样，有的人喜欢快走，有的人喜欢跑步，有的喜欢游泳，也有人喜欢打球，乒乓球或者是篮球等，只要是有氧运动，达到出汗为目的； 2、加强饮食的调节，尤其不要吃得太多，太撑，热量太高； 3、避免进食过多油腻食物，这样通过饮食、运动、心理调节会慢慢的缓解，对脂肪肝有非常好的效果。脂肪肝实际上是一个可逆的病，首先就要通过平时的运动，坚持3个月以上，肥胖的人尤其是要去脂，睡眠也不要太多，要加强运动，尤其是肥胖的人。

癫痫睡觉时发作，不要压制患者四肢，顺势将患者的头和身体转向一侧，保持呼吸道畅通，避免误吸呕吐物导致窒息发生。然后等待患者发作终止，在等待过程中可拨打120，及时将患者送往医院就诊、治疗。癫痫发作1-2分钟便终止，终止后可前往医院进行相关检查，如脑电图和头颅磁共振等明确诊断，根据不同癫痫类型，选用合适的抗癫痫药物进行治疗。癫痫发作时不要掐人中，也不要向口内塞物品，以免造成二次伤害。只需保持患者呼吸道畅通，解开患者衣物，使头和身体转向一侧，避免发生呕吐物误吸导致窒息。若癫痫发作不能终止，需拨打120，尽快让医务人员进行救治，避免发生二次伤害，或防止时间延误造成患者损伤。癫痫发作时不可按压心脏，癫痫发作与心脏骤停无关，若按压心脏易影响心脏或造成肋骨骨折等意外伤害。

偏头痛一般比较多见的是一侧头部疼痛，表现为发作性搏动性跳痛，伴有恶心、呕吐以及畏声、畏光，有声光的刺激时症状会加重。有时还会有闪光、暗点、头晕、肢体麻木、瘫痪的先兆症状，可以在偏头痛发作前1个小时内或头痛发作后出现。通常熬夜、疲劳、女性生理期、情绪波动等都容易诱发偏头痛的发作，同时若母亲或父亲具有偏头痛的病史，子代也容易发生偏头痛，约有60%-80%的子代可能出现偏头痛。部分患者吃奶酪、巧克力、咸菜、腌肉、红酒等，也会诱发偏头痛的发作。