王晓彦

脂溢性皮炎是过敏性疾病，有反复发作的特点，所以不可能根治，但通过治疗可以使患者自觉症状不明显，达到治愈的表现。但是一旦遇到诱因，脂溢性皮炎会再次发作，所以要巩固治愈效果，使其不容易复发。头皮脂溢性皮炎要注意避免诱因，比如出油、出汗、熬夜、劳累、焦虑、紧张、生气等，都属于诱发因素，有的患者喜欢抠挠、掐挤头皮，无疑会加重脂溢性皮炎或者诱发脂溢性皮炎，患者一定要注意诱因。除此之外还有饮食刺激，比如喝酒、吃辣椒、火锅、海鲜等，脂溢性皮炎会反复发作，甚至加重，要注意避免上述诱因。

患过敏性皮炎不断出现红疹的症状，可根据病情采取不同治疗方法，常见情况如下：1、单纯红疹：若患者不断出现红疹，说明过敏性皮炎正处于急性阶段，此时需尽快到医院进行就诊，不可自行在家处理，一般需给予输液，如钙剂、维生素C、美能(复方甘草酸苷片)等；2、伴系统症状：若患者不断出现红疹，还伴有系统症状如憋气，需注射地塞米松。当自觉全身症状明显缓解后，若红疹出现红肿、渗出，可用硼酸溶液进行局部冷、湿敷后，再用具有收敛和保护作用的外用药，如氧化锌软膏进行治疗；3、瘙痒明显：若患者瘙痒较为明显，需给予口服二代抗组胺药，也可根据病情适量增加剂量，如早晨服用氯雷他定，晚上服用西替利嗪。或西替利嗪加量，正常剂量为每天服用1颗，因剧烈瘙痒且不断出现红疹，可改为服用2-3颗，但时间控制在间隔2-3个小时再进行服用。经过以上处理方式，患过敏性皮炎不断出现红疹的症状，能得到较好控制，可平稳过渡到恢复期。

三九皮炎平有激素，三九皮炎平有两个包装，一个是红色，另一个是绿色，具体内容如下：1、红色包装：含地塞米松，地塞米松注射型是强效激素，而外用剂型却是弱效激素类霜膏，针对过敏性皮肤疾病，可以选择醋酸地塞米松乳膏；2、绿色包装：含糠酸莫米松，糠酸莫米松是中效激素类霜膏，每日涂1次可以达到临床显著效果，针对急性期瘙痒特别明显的皮疹，比如荨麻疹急性期瘙痒特别厉害，可以使用绿色包装，症状缓解后可以用弱效激素进行维持治疗。三九皮炎平里有激素，是激素类药膏，在医生指导下使用激素类药膏不会产生副作用。

脂溢性皮炎最佳外用药为钙调神经磷酸酶抑制剂，包括他克莫司或吡美莫司。脂溢性皮炎大部分生长在面颊部，需要避免使用皮质类固醇激素药膏。如果患者瘙痒较严重，而使用钙调神经磷酸酶等普通抑制剂效果不佳，可以临时选用艾洛松或尤卓尔缓解症状，待症状缓解后需继续使用他克莫司、吡美莫司进行维持治疗。部分患者使用他克莫司治疗脂溢性皮炎2-3年即可，个别患者治疗时间甚至长达7-8年，虽使用时间较长，但产生药物依赖可能较小。因钙调神经磷酸酶抑制剂主要通过免疫抑制原理达到治疗目的，与激素药物给患者造成的依赖和副作用不同。因此，后期治疗脂溢性皮炎时可以小剂量、长期坚持使用。

过敏性皮炎患者可出现皮肤瘙痒、发胀，进而产生红疹且通常为对称发生。主观症状表现为瘙痒，患者经常抓挠。客观症状表现为局部红斑、丘疹及斑丘疹，严重时可导致水泡甚至发生糜烂，患者如果没有注意卫生，则会造成反复感染。过敏性皮炎通常需要分阶段进行治疗，急性期患者出现红肿、渗出或糜烂时，需使用硼酸溶液进行局部冷湿敷，再涂抹具有收敛和保护作用的霜膏治疗。通过治疗后症状可缓解，从而进入亚急性期，此时也应继续涂抹霜膏药物，直至病症逐渐减轻并消失。

神经性皮炎的禁忌，主要如下所示：1、饮食：患者需禁食辛辣、刺激性食物，如辣椒、海鲜、火锅、牛羊肉、酒等；2、生活习惯：禁止用手挠、扣、掐、挤皮肤，应爱护皮肤、保护皮肤屏障；3、精神情绪：神经性皮炎的发生与患者精神情绪紧张有关，如焦虑、紧张、劳累、熬夜等，均属于诱发神经性皮炎的因素。此外，情绪异常可影响精神，从而影响皮肤，使患者感觉皮肤瘙痒加重。此外，失眠也易诱发神经性皮炎。因此患者要控制情绪，避免精神过度紧张并保证睡眠。

皮炎是一种在易感体质基础之上，再遇到诱因而发生的过敏性皮肤疾病，如神经性皮炎、湿疹、结节性痒疹等。因为易感体质不能根除，进而皮炎也不能根除，只能通过药物治疗使患者达到长期缓解的效果，但不能保证彻底不复发。通过用药治疗可使皮炎，如湿疹等疾病得到长期缓解，但并非临床不再发生，只是表面皮肤病得到根治。如果患者在遇到相关诱因，还会再次发生皮肤病。如果患者身体免疫力比较强，而且多加注意避免诱因时，可多年不再发生皮炎，此时看似疾病被根除，但敏感体质无法根除，皮炎无法完全根治。

并非所有带状疱疹患者都会发生癌症，只有部分免疫力不佳的患者可能发生癌变。例如带状疱疹患者可能在0.5年后发生肺部改变，但不一定发生癌症，带状疱疹是病毒感染性皮肤疾病，对于中老年人可能会预示着相应内脏器官发生病变，但不是100%的患者都会出现内脏的病变，只有20%-30%的患者可能出现潜在内部的病变。若左侧胸部出现疱疹，患者可能在半年后会出现肺部改变，但几率并不高。当患带状疱疹后，中老年人可0.5年做一次健康体检，尤其检测肿瘤标志物、CT或核磁进行扫描，观察是否存在异常报告，发现潜在癌症或患有肿瘤可能性。

带状疱疹俗称缠腰火丹、转腰龙、蛇盘疮等，属于病毒感染性的皮肤疾病，通常由水痘-带状疱疹病毒感染，导致机体某部位出现单侧排列的片状丘疹、丘疱疹、水疱，同时伴明显神经疼痛，具体表现为刺痛、钝痛或阵发性烧灼痛，通常会影响患者睡眠，需尽快就医治疗。带状疱疹发病前2周具有传染性，由于水痘与带状疱疹为同一病毒，疱液本身具有传染性，其他人接触带状疱疹患者的疱液可能引发水痘。另外，呼吸道飞沫也具有传染性，但2周后传染性可明显下降。所以患者发病时需注意隔离，避免与周围人群密切接触，以防将病毒传染给他人，进而引起带状疱疹或水痘发病。

带状疱疹在健康人群中不会反复发作，带状疱疹发作后在人体会产生终身免疫，针对免疫力正常人群，一生只发作1次带状疱疹。如果年龄大者发作2次带状疱疹，说明患者免疫力下降，如年轻时出现1次带状疱疹，年长后又患有1次，此时需查看出现带状疱疹的原因，包括免疫功能、肿瘤标志物。如果体内有肿瘤，进而变成免疫力低下的人群，可导致带状疱疹反复发作2-3次。另外，对于艾滋病患者也会反复发作带状疱疹，而且水痘和带状疱疹可以发生在同一个人身上，说明其免疫力较差。