柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
慢性心肌梗死是可以治疗的，在治疗方式上有扩冠、抗凝治疗以及溶栓治疗、营养心肌，还可以进行冠脉支架植入手术的治疗，一旦出现慢性心肌梗死，首先要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查明确慢性心肌梗死的部位、程度和范围，通过这些检查可以明确患者的基本情况，进行下一步的治疗方案。在治疗结束后，需要长期服用扩冠抗凝的药物，比如单硝酸异山梨酯、氯吡格雷、阿司匹林等等，做好定期复查，根据复查结果调整药物剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现心肌梗死，需要通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影以及核素心肌显像，以确定心肌梗死严重的程度以及部位。另外，还要通过化验的指标，比如血清心肌酶的检测，来确定心肌梗死的严重程度。一般血清心肌酶包括肌钙蛋白、肌酸激酶、磷酸酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶。如果这些指标异常升高，说明心肌梗死的程度非常严重。一般的治疗心肌梗死有药物的保守治疗、溶栓治疗和冠脉支架植入手术治疗，上述治疗方式均能够缓解心肌梗死的症状，使患者最快恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗塞一般遗传的几率非常小，主要是由于平时饮食习惯以及吸烟、喝酒、熬夜、工作压力大、肥胖、高血压、高血脂、高血糖等等所导致。在心肌梗塞之前，会有持续的心绞痛、胸闷、呼吸困难等症状，一旦出现心肌梗塞，要口服、嚼服四片阿司匹林或者两片替格瑞洛。前往医院给予系统的治疗，比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能缓解心肌梗塞的症状。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现前壁心肌梗死，一般都是由于持续的心绞痛或者管腔狭窄的程度进一步增加，造成管腔突然闭塞，会造成心肌缺血、缺氧，出现坏死的情况。一般出现急性前壁心肌梗死，首先要排除引起心肌梗死的原因，比如饱食、寒冷、过度的体力劳动、情绪激动等等。要前往医院进行具体的治疗，在治疗之前需要通过冠脉CTA、动态心电图、心脏彩超以及冠脉造影明确冠脉堵塞的情况、程度以及范围，必要时给予急性支架植入手术治疗，才能使心肌梗死的症状得以恢复。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心下壁心肌梗死主要是由于冠脉突然闭塞而造成心肌缺血、缺氧，形成肌肉坏死。一旦出现下壁心肌梗死，首先要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确心下壁心肌梗死的范围以及严重程度。另外，给予扩冠、抗凝以及溶栓治疗，还可以进行冠脉支架植入手术以及外科开胸搭桥手术的治疗，这样可以缓解心肌梗死的症状。在手术结束后还需要服用药物来进行长期的治疗，这样才能使患者的病情得到进一步控制，还要注意定期复查，根据复查结果调整药物的剂量。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死以及非ST段抬高型心肌梗死。在治疗方面，不管是ST段抬高型心肌梗死，还是非ST段抬高型心肌梗死都是一样的，比如在心肌梗死发病后6小时之内可以进行溶栓治疗，使用尿激酶以及链激酶进行溶栓，但是容易有脑出血以及其他各器官出血的风险。还可以进行急诊冠脉支架植入手术治疗，通过急诊的方式使患者冠脉管腔重新撑开，血流得以恢复，可以恢复心肌供血，改善心肌梗死的症状。这两种治疗方案都能够快速缓解病人不适的症状，使患者恢复健康。

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一旦出现心肌梗死，需要通过冠脉支架植入手术的治疗，以及外科开胸搭桥手术的治疗。在心肌梗死手术后，1、要注意持续的心电监护，通过心电监护可以了解患者的基本生命体征，比如血压、心率、血氧饱和度以及呼吸的次数。2、给予持续的氧气吸入，注意刀口定时的换药，观察刀口的愈合情况，还要服用强心、利尿以及营养心肌的药物。3、做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。4、还需要注意低盐低脂、低胆固醇的饮食，不要吃油腻以及高脂肪的食物。5、戒烟戒酒，做好定期的复查，才能使心肌梗死更快的恢复。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
陈旧性的下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上，在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波以及室壁的不协调运动。通过这些以及患者的临床表现，全面评估，可以诊断为陈旧性下壁心肌梗死。下壁心肌梗死在心电图上可以表现为二导联、三导联以及AVF导联的ST段压低、T波倒置，另外，还可以出现病理性Q波，这些都支持陈旧性下壁心肌梗死的诊断。通过这些检查可以明确心肌梗死的范围以及严重程度，并给予强心利尿、扩冠抗凝以及营养心肌的治疗。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死是由于冠脉突然的闭塞，而造成心肌缺血、缺氧，肌肉出现坏死。一旦出现心肌梗死，要通过心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查，明确心肌梗死的部位和程度，决定下一步的治疗方案。在治疗的费用上，因为治疗方案的不同，而费用产生也不同，比如心肌梗死药物保守治疗，费用在10000元之内；如果行冠脉支架植入手术的治疗，费用在40000-50000元之间；如果需要外科开胸搭桥手术的治疗，费用在70000-80000元之间。但是，具体的费用会根据当地收费标准的不同，而略有偏差。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现心肌梗死，需要及时前往医院行系统的治疗。而心肌梗死出院的条件一般为行心电图时，没有看到明显的心电图上有缺血表现，比如ST段正常、t波正常、无病理性q波出现；在血清心肌酶的检测上，指标都处于正常状态；还可以做心脏彩超，通过心脏彩超可以探讨心肌的动度以及左室没有明显的反常运动。这些都是心肌梗死出院的条件，但是出院以后，患者还需要长时间服用单硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷等扩冠抗凝的药物，定期复查，做好药物的增减，才能保持人体健康。