李娟

止痛片的作用时间通常为3-6个小时，吃过止痛片后至少要间隔6-8个小时后才能喝酒。止痛片代谢通常需要6-8个小时，如果喝酒不间隔6-8个小时以上，则可能因为喝酒而加重止痛片的副反应，通常可以造成胃肠道疼痛不适，甚至溃疡、出血等。但需注意服用止痛片的患者，尽量在服用止痛片期间不要喝酒。止痛片除有消化道刺激外，可能对肝肾损伤较大，喝酒通常也会加重止痛片对肝肾的损伤。

臂丛麻醉的并发症有以下几种：1、局部出血、血肿：颈内、颈外动静脉受损，造成局部出血或血肿；2、气胸：锁骨上穿误伤肺间引起气胸；3、膈肌麻痹：膈神经阻滞，引起膈肌的麻痹；4、声音嘶哑：阻滞喉返神经，引起声音嘶哑；5、血压、心率剧烈波动：误入血管或者局麻药过量，引起局麻药毒副反应，产生血压 、心跳剧烈波动；6、全脊髓麻醉：误入蛛网膜的下腔，引起全脊麻，导致局部神经损伤。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
幽门杆菌阳性，可以吃三联药、四联药治疗，一般吃四联药最常见。如上腹部不适、反酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气、乏力、食欲减退、腹胀等症状，再加上幽门杆菌阳性必须吃药。1个月以后，再复查幽门杆菌是否转为阴性。吃药期间饮食调理也最关键，不要吃生冷、辛辣、刺激食物，不然药就白吃了，很容易复发不好治愈。再就是吃拉唑类的药物，如雷贝拉唑加上胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑，四联药治疗就可以。其中，两种抗生素吃2周以后就建议停掉，那两种药继续吃，然后到1个月后复查就可以。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：西安市第四医院神经内科
神经免疫病临床可表现为视力障碍、肢体麻木和无力、行走不稳、大小便障碍等，病程可以多次缓解、复发，病情每况愈下，临床易误诊为脑血管疾病，常经过反复就医最终确诊为神经免疫性疾病，以下举几个常见的神经源性疾病：\n1、多发性硬化：是一种终身性自身免疫性疾病，好发于20-40岁的中青年女性，常累及大脑、脊髓、脑干、小脑、视神经，可多部位发生炎性脱髓鞘改变。多发性硬化常可能会出现视力改变、肢体麻木和无力等症状，而每次发作后都会使残疾程度累加。若得不到有效治疗，病人会遗留永久性残疾。\n2、视神经脊髓炎谱系疾病：它是一种免疫介导，以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎症的脱髓鞘疾病，病因主要与水通道蛋白4抗体相关，临床上多以严重的视神经炎和纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎为特征表现。除此之外，还可累及延髓、丘脑等，也常见于青壮年女性，复发率、致残率非常高，临床多表现为复视、头晕、行走不稳、肢体麻木和无力等症状，部分患者起初以顽固的呃逆、恶心、呕吐为首发症状。\n3、重症肌无力：此病为乙酰胆碱受体抗体引起的神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，其主要表现为波动性肢体无力、眼睑下垂、视物成双等，肌肉易疲劳、无力，常有晨轻暮重的特点，可能伴有胸腺瘤，临床中常通过新斯的明试验、重复神经电刺激、抗体检测等检查可明确。\n神经免疫性疾病的基本治疗以免疫治疗为主，临床常用激素、丙种球蛋白等。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
宝宝消化不良，一般是由于没有及时的添加辅食，没有注意保暖。一般有大便不成形、腹胀等等，可以做个便常规看一下大便情况如何，可以吃点妈咪爱加乳酸菌素颗粒。母乳喂养的情况下，宝宝妈妈也要注意饮食，不要吃些生冷、辛辣、刺激食物。因为母乳喂养会直接影响宝宝肠道，所以一定要注意这点。宝宝只要按时吃药，合理添加辅食，注意保暖卫生，慢慢调养就会好的。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
胃癌中晚期，做胃镜能明确诊断，或者做胃黏膜组织活检，能更明确胃癌的严重程度。早期胃癌手术治疗是最关键的、是首选的。有上腹部不适、反酸、烧心、贫血、消瘦、大便隐血，消瘦和大便隐血是最常见的，也是最典型的，做便常规有潜血。所以，出现这样的情况，一定要早期预防或早期诊断、早期治疗，防止疾病进一步更恶化。再就是去医院住院对症治疗，或者是打针治疗，或者吃药治疗都可以。饮食方面也要注意，避免生冷、辛辣食物，宜进食低盐、低脂和易消化的食物，心情要保持舒畅。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
宝宝痢疾，首先做便常规，看是细菌性痢疾，还是病毒性肠炎，还是食物中毒，这些都要排除，假如细菌性痢疾，一般以儿童发病率是最高的，有不洁食物进食史，临床症状有发热、腹痛、腹泻、里急后重，及排脓血便等症状，一般血常规有白细胞和中性粒细胞都会增高，大便常规可见有大量脓细胞或白细胞及红细胞，有一系列症状的话，就诊断为细菌性痢疾，要积极的对症治疗，假如病毒性的也会有里急后重、腹泻、发烧这一系列症状，假如宝宝一天排便次数比较增多的情况下，建议吃妈咪爱或者是乳酸菌素、肠炎宁片，要是次数增多，有脱水的症状，全身症状比较严重，或者是精神状态比较差，一定要打针治疗，不然容易拉脱水，电解质紊乱就不好治疗，所以一定要注意，积极去对症处理。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
十二指肠溃疡也是最常见的胃部疾病，最主要的症状是空腹痛最明显，夜间痛，进食后慢慢会能缓解。一般有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气、腹胀等等症状。每个人不可能全部有这样的症状，但是胃部疾病几乎都会包括这些症状。一定要做胃镜明确诊断，浅表性胃炎、糜烂性胃炎，还是溃疡都能明确诊断的。再就是要吃奥美拉唑，保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动消耗的药物也是最关键的。饮食调理，不要吃生冷、辛辣刺激食物就可以，只要按时吃药，饮食注意慢慢就会好的，所以不用担心。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
克罗恩病称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎，或者是肉芽肿性肠炎，是原因不明的，肠道慢性肉芽肿的一种疾病。这种病与溃疡性结肠炎是炎性肠病的病变，多于末端回肠与邻近的结肠，但是呈节段性的分布。主要有腹痛、腹泻、有肿块等形成的梗阻性的特点，也可伴有发热、贫血，消瘦等关节和皮肤、口腔黏膜一系列的肠外的损害。再就是有感染，也是有很大的诱因、免疫力低下、有遗传，也是非常重要的。心理因素和环境因素有很大关系的，比如饮食，及生活等方式不干净，也是本病的诱因，所以这一点一定要积极注意。再就是可以用一般治疗，补充点营养液和维生素，药物治疗可以用柳氮磺吡啶，对轻型、重型都是有一定的疗效，是克罗恩病的首选药。一定要积极对症治疗，预防并发症，减少疾病更严重的发生，尽量改善病人的生活质量，可以延长生命期。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
溶血性黄疸由于红细胞本身内在缺陷，红细胞受外在因素所损害，受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。通常为轻度的黄染，查体可有不同程度的肝脾大，起病急骤时伴有溶血反应，实验室检查大便粪胆原和尿胆红素阳性，一般很少超过85umol/l，只要是积极对症治疗，一般情况可治愈，所以不用担心。自身免疫性黄疸主要是有人球蛋白试验阳性，这是最为明确的。一般用糖皮质激素及免疫抑制剂、保肝药物治疗、利胆药物，可以先手术治疗、中药治疗这些症状，用药不缓解的情况下，要去医院明确诊断，及时治疗，以免症状更进一步加重。