柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现前壁心肌梗死，一般都是由于持续的心绞痛或者管腔狭窄的程度进一步增加，造成管腔突然闭塞，会造成心肌缺血、缺氧，出现坏死的情况。一般出现急性前壁心肌梗死，首先要排除引起心肌梗死的原因，比如饱食、寒冷、过度的体力劳动、情绪激动等等。要前往医院进行具体的治疗，在治疗之前需要通过冠脉CTA、动态心电图、心脏彩超以及冠脉造影明确冠脉堵塞的情况、程度以及范围，必要时给予急性支架植入手术治疗，才能使心肌梗死的症状得以恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心下壁心肌梗死主要是由于冠脉突然闭塞而造成心肌缺血、缺氧，形成肌肉坏死。一旦出现下壁心肌梗死，首先要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确心下壁心肌梗死的范围以及严重程度。另外，给予扩冠、抗凝以及溶栓治疗，还可以进行冠脉支架植入手术以及外科开胸搭桥手术的治疗，这样可以缓解心肌梗死的症状。在手术结束后还需要服用药物来进行长期的治疗，这样才能使患者的病情得到进一步控制，还要注意定期复查，根据复查结果调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死以及非ST段抬高型心肌梗死。在治疗方面，不管是ST段抬高型心肌梗死，还是非ST段抬高型心肌梗死都是一样的，比如在心肌梗死发病后6小时之内可以进行溶栓治疗，使用尿激酶以及链激酶进行溶栓，但是容易有脑出血以及其他各器官出血的风险。还可以进行急诊冠脉支架植入手术治疗，通过急诊的方式使患者冠脉管腔重新撑开，血流得以恢复，可以恢复心肌供血，改善心肌梗死的症状。这两种治疗方案都能够快速缓解病人不适的症状，使患者恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现心肌梗死，需要通过冠脉支架植入手术的治疗，以及外科开胸搭桥手术的治疗。在心肌梗死手术后，1、要注意持续的心电监护，通过心电监护可以了解患者的基本生命体征，比如血压、心率、血氧饱和度以及呼吸的次数。2、给予持续的氧气吸入，注意刀口定时的换药，观察刀口的愈合情况，还要服用强心、利尿以及营养心肌的药物。3、做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。4、还需要注意低盐低脂、低胆固醇的饮食，不要吃油腻以及高脂肪的食物。5、戒烟戒酒，做好定期的复查，才能使心肌梗死更快的恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
陈旧性的下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上，在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波以及室壁的不协调运动。通过这些以及患者的临床表现，全面评估，可以诊断为陈旧性下壁心肌梗死。下壁心肌梗死在心电图上可以表现为二导联、三导联以及AVF导联的ST段压低、T波倒置，另外，还可以出现病理性Q波，这些都支持陈旧性下壁心肌梗死的诊断。通过这些检查可以明确心肌梗死的范围以及严重程度，并给予强心利尿、扩冠抗凝以及营养心肌的治疗。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死是由于冠脉突然的闭塞，而造成心肌缺血、缺氧，肌肉出现坏死。一旦出现心肌梗死，要通过心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查，明确心肌梗死的部位和程度，决定下一步的治疗方案。在治疗的费用上，因为治疗方案的不同，而费用产生也不同，比如心肌梗死药物保守治疗，费用在10000元之内；如果行冠脉支架植入手术的治疗，费用在40000-50000元之间；如果需要外科开胸搭桥手术的治疗，费用在70000-80000元之间。但是，具体的费用会根据当地收费标准的不同，而略有偏差。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死有前兆，一般稳定型心绞痛变为不稳定或者变异型的心绞痛，这时应该注意有心肌梗死的出现，比如患者本身心绞痛的程度持续含服，硝酸甘油以及麝香保心丸也不能缓解，另外患者可能会出现烦躁、濒死感、呼吸困难，甚至比以前更严重的症状，这些都是心肌梗死的前兆。一旦出现这些症状，要及时前往医院行心电图、冠脉CTA、冠脉造影、心脏彩超等，全面的评估是否有冠脉堵塞的情况。如果出现冠脉已经闭塞，要行快速的冠脉支架植入手术的处理，甚至搭桥处理，这样才能最大限度地挽救病人的生命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死在两周之内，称为急性期；在两周后到一个月之内，称为亚急性期；在一个月以后，称为慢性期；在八周以后，称为陈旧性的心梗。一旦出现心肌梗死，需要立即前往医院积极治疗。在检查方面，有心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素的心肌显像，通过这些检查可以明确心肌梗死的部位、严重程度。另外，要给予保守的治疗、冠脉支架植入的手术治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心肌梗死的症状。在手术结束后，还需要长期服用扩冠、抗凝的药物，达到最大的健康状态。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦发生心肌梗死，要迅速到医院进行救治。抢救的流程：首先，给予患者持续的心电监护，从心电监护上可以了解患者的生命体征，比如血压、心率、血氧饱和度。另外，还需要给予高流量氧气吸入，必要时行人工气管插管，辅助呼吸，还要给予扩冠抗凝的药物。如果患者出现严重的心律失常，比如室颤，还要给予体外的电除颤，恢复窦性的心率，比如单硝酸异山梨酯、阿司匹林等抗凝扩管的药物，让病人进行口服。另外，还可以行紧急心肌梗死的冠脉造影术，通过冠脉造影的情况，可以明确观察到管腔狭窄的情况，给予冠脉支架植入的处理或者搭桥手术的处理。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房颤又叫做心房颤动，是由于疾病而导致心率跳动的不规则，使患者出现心慌、胸闷、气短甚至晕厥的情况，长期的心律不整齐容易导致血栓的形成，血栓一旦脱落，会导致心梗、脑梗以及其他脏器的梗塞。一旦出现脑梗，要积极进行溶栓的治疗，在溶栓的治疗方式上，一般在发病后六小时之内进行溶栓，所以出现脑梗的情况要立即前往医院，通过尿激酶以及链激酶的药物静滴达到溶栓目的，还可以通过脑部磁共振或者脑部CT了解脑梗塞范围以及严重程度，可以用活血化瘀的药物进行治疗。