徐珊珊

通常体检前1天，通常可以服用部分药物，但不能一概而论，要根据患者服用的药物类型进行判断。对于部分药物，不可以停止服用，即使第2天要体检，前1天也不可以停止服用部分药物。包括患者如果对心血管进行复查时，尤其是在患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者出现急性心肌梗死，做心血管支架或者搭桥手术以后，需要服用抗凝药物进行治疗。或者是对于房颤患者做手术以后，服用华法林等药物，治疗时这类药物在体检的前1天，不可以停止应用。直到患者第2天体检完毕，根据患者的具体情况酌情调整用药。对于部分长期高血压的患者，停药会造成血压反复波动，会对患者的心脑血管造成明显压力，也不建议在体检的前1天停止用药。对于部分有特殊需求的人群，包括患者用药物控制血糖，如果减量应用，或者是在体检的前1天不服用降糖药，次日有可能出现化验血糖的指数显著升高。因此对于这类患者也不可以停止应用。体检前1天可以适当停药的类型，包括感冒类药物。

体检之前，不建议喝酒。因喝酒会造成较多结果出现误差，尤其是饮酒后，肝功能检测、肾功能检测、血糖、血脂、血尿酸等，均可能出现测量结果指标不准确的情况。喝酒后，酒精中含有乙醇，会在人体中分解产生并释放乙醛，主要释放的部位是肝脏，因人体分解酒精的主要代谢场所是肝脏，但排泄的场所是肾脏。所以体检之前喝酒，尤其是大量饮酒，会造成肝肾功能受损，导致患者出现肝肾功能不全，或直接影响肝肾功能，导致转氨酶、转肽酶升高或血肌酐、尿素氮等指标异常，都属于饮酒后的危害。除对肝肾功能造成损伤外，大量饮酒还会直接影响血脂、血尿酸、血糖等指标参数。对于既往有糖尿病的人群，如果在体检之前大量饮酒，会造成血糖不准确，尤其是会体现出空腹血糖受损。对于既往有痛风病史的人群，在体检前大量喝酒，还易造成高尿酸血症。

体检前熬夜，有可能造成体检的结果和指标不精准，因此不建议第二天进行体检，应该经过一夜的充分休息和睡眠后，再去进行体检。如果体检前熬夜，则可能血常规化验，或生化全项检查时，会有肝肾功能略升高的情况发生。如果前一晚加餐，即在晚上20点以后进餐，容易造成血脂、血糖、血尿酸等测量指标不精准的情况发生。因此体检前如果有熬夜，大量的吸烟、饮酒，以及加餐等情况，建议避免在第二天体检，否则会造成多数测量的指标出现假阳性，或假阴性的情况。对于第二天需要体检的情况，建议前一晚要尽量保证充分的睡眠，即尽量在7小时以上，并在晚上8点后避免摄入油腻、生冷或碳水化合物过多的食物，需以精神饱满的状态进行体检。

如果患者在体检的前夜，不建议在夜里喝水。在体检前，建议患者前一天到医院进行预约，医生会根据患者的具体体检项目，告知患者体检的事项。如果第二天需要对患者采血，进行生化全项等检测，或验尿、做肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸，以及主要脏器做B超或彩超时，前一天不要在夜间饮水，尤其是夜间大量饮水，否则可能导致第二天早晨时存在尿意，会有尿频、尿急、排尿的情况，此时不能确保留存晨尿进行化验。因此在体检的前夜，患者一定不要在夜间大量饮水，饮水过多会造成晨尿流失。如果患者前一天夜间大量饮水，第二天早晨采血容易造成继发性血液稀释。如果饮水量超过1500ml，甚至是超过3000ml时，易导致患者的有效循环血容量明显不准确，此时采血容易造成血糖、血脂、血尿酸等指标假阴性的情况。因此如果患者在第二天需要采血，前一天晚上不可以大量饮水。

如果一夜没睡，不建议体检，因可能造成第二天较多体检指数结果呈假阳性或假阴性。通常一夜没睡，可引起以下危害：1、血压异常：一夜没睡会导致植物神经系统功能紊乱，引起部分激素分泌水平异常，如出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活和激素分泌增多，易造成血管收缩，导致血压上升，体检时血压指标易不准确；2、血糖异常：升糖激素如胰高血糖素分泌亢进，检查血糖时血糖可能异常；3、甲状腺功能异常：有可能会出现促甲状腺激素释放激素的分泌量增多，做甲状腺序列时，数值可能呈假阳性；4、肝肾功能异常：对于既往有肝脏疾病、肾脏疾病的人群，肝肾功能可能受到一定的不良影响，造成转氨酶等指标异常，得到假阳性结果。

通常体检时，放射科检查的内容主要以放射线检查为主，放射线是体检时必不可少的一项。通过放射线对人体的消化系统、泌尿系统、呼吸系统、骨骼系统做出简单的分析和筛查，大致分析如下：1、消化系统：对于主要的消化道脏器，包括胃、肠等器官，可以进行上消化道造影，观察患者是否患有胃炎、胃黏膜损伤或者占位、息肉、溃疡病变等，也可以检查肠道内是否存在积气、肠梗阻等问题；2、泌尿系统：可以检查患者是否存在泌尿系统结石；3、呼吸系统：主要观看患者是否存在肺炎、肺感染，或者纵隔移位、气胸；4、骨骼系统：可以观察患者是否存在颈椎、胸椎、腰椎、肋骨、骨盆等疾病，对主要的关节、韧带等进行初步筛查，并对接下来的检查提供重要的帮助。

体检前一天晚上可以饮水，但不建议大量饮水，一般饮水量正常即可。对于大量饮水，一般是指体检前一天晚上8点后饮水超过1500ml。此时易造成钠水潴留，可造成继发性血液稀释，可能引起测验指标不精准。体检前一天晚上如果口渴，可适量饮水，一般以饮用温清水为主，避免饮用含糖饮料、含酒精饮料，且不应饮用过量碳酸饮料，都可能影响次日验血结果。温清水可适当饮用，但一般不建议超过1000ml，次日早晨到达医院前，应避免大量饮水。如果饮水量过多，可能可造成测量指标不准确等情况产生，引起实验误差，影响体检结果。

通常情况下，如果晚上喝酒，第二天体检会出现不同程度的影响，通常可直接影响体检的结果，尤其在大量摄入酒精后。主要包括以下情况：1、晚上在喝酒后，如果第二天体检有一些采血的检查，如生化全项中的肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等指标，会直接受到影响。因为在喝酒过后，通常肝脏的转氨酶会升高，与在肝内促使酒精分解、代谢加速的原理有关。因此饮酒后，肝功能的指标，通常会有所异常；2、对于既往有糖尿病、高脂血症的人群，也会因为大量地摄入酒精，而造成化验的指标不精确，会导致患者出现血脂、血尿酸，甚至血糖一过性升高的情况。因此，如果患者第二天需要体检，尽量在前一天，到医院进行预约，医生将告诉患者的注意事项，如晚上在8点以后不要进餐，尤其不要吃过多油腻、生冷的食物，以及不要喝酒等，否则会造成化验指标不精确的情况。

如果患者需要在第2天进行体检，在体检的前1天晚上可以喝水，但是10点后不应再大量喝水，否则会造成钠水潴留，甚至影响体检的结果。患者应在前1天晚上10点之前睡觉，第2天早晨起来时不应饮水、进食，以保证空腹的状态，使体检测量的结果和指标更为精准。如果患者在体检当天早晨饮水量超过1500mL，容易造成稀释性低钠血症，或者血脂、血糖等出现假阴性的结果。患者在体检前1天晚上，应进行充分的准备，在晚上10点之前，可以在睡觉之前喝1杯水，但是不应在第2天早晨起来时再继续增加水的摄入，以免造成体检结果不精确。

体检时患者采血多少，应根据体检具体项目进行判断，通常采3ml血即可，如果患者需要多次采血或验血项目较多，则需要采血的总量相对较多，患者每次采血具体多少，常见分析如下：1、血常规：通常采3-5ml静脉血即可；2、生化全项检查：需要用另外一支抗凝管继续进行采血，需对患者采3-5ml血；3、传染病检查：如乙型肝炎、丙型肝炎或梅毒、艾滋病抗体等传染病检查，则需采3-5ml血；4、特殊的脏器和系统检查：如患者需要检查风湿系列、甲状腺系列、性腺系列等，则需要针对每个项目进行3-5ml采血。一般静脉采血用普通的抗凝管、普通的采血管、普通的紫色管，采3ml左右血即可。