彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是临床上肾脏受损而出现的一系列的症状体征的综合性的称呼，它主要表现为水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症，以及高脂血症。它的治疗主要采用西药进行治疗，特别是免疫抑制剂的治疗。\n如果采用中药也可以，但是最佳的治疗方案是中药和西药同时进行。如果单单采用中药进行治疗，有可能耽误病情的好转，或者使病情进一步恶化。因为中药里面含有免疫抑制剂的剂量不够，当然并不是说中药效果不好。现在主张中西医结合，在应用西医免疫抑制剂，以及对症治疗的基础上，采用中药来增强西药好的作用，同时减轻西药造成的副作用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征不是传染性疾病，不能传染，也就是说人和人之间不能传染肾病综合征。肾病综合征从本质上讲是一种临床表现综合征，是由于各种原因造成的机体免疫系统出现了异常，主要表现为大量蛋白尿、水肿、高脂血症以及低白蛋白血症，部分病人可以出现高血压或者血清肌酐的异常。\n绝大部分肾病综合征是由于原发于肾脏疾病造成的肾病综合征，也有继发于其他系统疾病造成的肾病综合征。继发于其他系统疾病的综合征，除了治疗肾病综合征以外，还需要积极治疗其他系统的疾病，这样才能有利于肾病综合征的痊愈。肾病综合征本身是一个免疫系统疾病，所以治疗肾病综合征排除了一些禁忌因素以外，主要采用免疫抑制剂治疗，主要是醋酸泼尼松，比如强的松，也就是通常所说的激素。激素的用量根据情况来决定，一般是每天每公斤体重1mg，然后根据实际情况进行调整剂量，肾病综合征绝大部分会好转或者痊愈。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾综出血热这是老的说法，现在称为流行性出血热。流行性出血热是一种传染性疾病，主要是由汉坦病毒引起的。汉坦病毒寄生在老鼠身上，田鼠以及家鼠。当吃入了身体内被汉坦病毒污染的食物，或者接触了被汉坦病毒污染的东西以后，有可能传染成汉坦病毒患者，就有可能出现肾综出血症，也就是流行性出血症。\n流行性出血热的发病率，随着人们保健意识的增强，卫生条件的改善，发病率越来越低。主要表现是出血和发烧，出血热主要表现为三痛、三红，三痛主要是头疼、眼疼和胸痛，三红就是脖子红、脸红以及背部红。主要原因是毛细血管的扩张，可以引起急性肾衰竭，也就是急性肾损伤。引起急性肾损伤的发病机制主要是毛细血管扩张，造成的肾前性供血不足。如果解决了汉坦病毒的问题，补充液体使肾脏灌注充足，肾功能不全可以在很短的时间内恢复。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是临床上肾病的一种，是根据临床表现来进行诊断的，主要表现为尿蛋白>3.5g/24h、低蛋白血症、白蛋白低于30g/L、水肿或者高脂血症。肾病综合征的诊断需要做肾脏病理，肾脏病理可以指导临床治疗以及判断预后，肾病综合征如果排除禁忌证以外，主要采用药物是免疫抑制剂治疗，特别是糖皮质激素，例如激素，也就是泼尼松。同时可以用ACEI、ARB以及某些中成药物，例如百令胶囊、肾炎康复片或者金水宝片等，要保证足够的热量、休息，还有避免劳累，戒烟戒酒。\n如果某些类型单用一种免疫抑制剂效果不好，可以联用环磷酰胺、钙调磷酸酶抑制剂、硫唑嘌呤或者其他的免疫抑制剂，来进行联合治疗。

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就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是肾脏损害而出现的一种临床综合征，不管年龄大小都可以表现为水肿、大量尿蛋白、低白蛋白血症以及高脂血症，只要这类病人没有严重的胃肠道不适、消化不良，没有恶心、呕吐，不管什么油都可以吃。\n慢性肾脏损害造成的肾病，肾病综合征容易累及胃肠道，使胃肠道消化液不能正常的分泌，同时胃肠道蠕动也受到影响，甚至出现逆蠕动。所以这类病人如果水肿比较严重的时候，容易出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，肾综的病人容易出现的这类并发症，在不同的人身上表现不一样，在小孩在大人表现也可能有差异。如果小孩得了肾病综合征，因为还有身体发育的因素存在，所以只要不存在消化系统的异常，什么油都可以吃，但是吃油的时候注意，不要造成腹泻、腹痛，如果吃油过多，消化道吸收不了，然后从肠道排出，可以加重胃肠道不适，加重腹痛、腹泻。

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就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是肾病的一种，是肾病从临床角度来进行分型的。如果从临床角度来分型，可以分为肾病综合征和肾炎综合征。肾病综合征主要表现为大量的尿蛋白>3.5g/24h、低白蛋白血症低于30g/L、水肿以及高脂血症。\n肾病综合征的病人也可以表现为高血压或者血中肌酐的异常，肾病综合征的病理主要是有五种，例如微小病变、膜性肾病等。治疗方案主要分为应用激素型和不应用激素型，应用激素型主要是采用足量激素来进行治疗，然后应用其他的对症药物以及注意休息、避免劳累、保证足够热量。如果不采用激素，就是采用对症治疗，ACEI、ARB或者某些中成药物来进行治疗。

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就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾综合征出血热这是旧的称呼，现在称为流行性出血热，是由于某些病毒造成的传染性疾病，最主要的病毒是汉坦病毒，由老鼠传播，所以肾综合征出血热只要发生了，就需要积极的进行治疗。\n肾综合征出血热也就是流行性出血热，根据病程分为少尿期、多尿期和恢复期。少尿期要注意摄入水分的减少，同时要注意肌酐的升高，必要的时候做血液透析治疗，多尿期是肾脏恢复功能的一部分体现，这时候就需要控制水分的摄入，不是控制水分少的摄入，要控制水分多的摄入。\n因为多尿期肾脏功能处于恢复期，浓缩功能、回吸收功能都处于异常状态，很容易造成血中电解质紊乱，这时候不但要补充水分，而且要补充电解质，以免造成体内电解质紊乱，从而造成严重的后果。

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就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是肾脏受到损害，而表现出来的一种临床综合征。肾病综合征发病机制，就是肾脏基底膜通透性出现了问题，使体内的蛋白质大量的漏出体外，从而表现为大量尿蛋白大于3.5g/24h，以及水肿、高脂血症、低白蛋白血症。肾病综合征根据病理可分为五种，这五种病理类型有轻有重。\n如果是比较轻的那种，例如微小病变或者早期膜性肾病能根除。如果是比较重的例如晚期膜性肾病，局灶阶段硬化性肾小球肾炎以及膜增生性肾炎有可能恢复不了，而遗留肾脏损害的标记。肾病综合征是否能根除，跟临床表现、病理类型以及对治疗的反应相关。同时，肾病综合征如果是继发因素所造成，去除了引起肾脏疾病的系统性疾病以后，这种肾病综合征也相对容易治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征的病人如果没有特殊情况可以吃西红柿，但是任何条件下都不能多吃。肾病综合征由于存在大量水肿，容易造成腹腔积液，使胃肠道蠕动空间减少、消化道分泌异常、分泌消化液减少，使胃肠道不能正常蠕动甚至出现逆蠕动。所以这类病人容易发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振的情况。如果多吃西红柿，容易造成消化不良或者恶心、呕吐，不利于疾病恢复，对病人的心理状态也造成一种压力。所以肾病综合征的病人可以吃西红柿，前提是胃肠道功能处在相对正常的范围之内。如果胃肠道严重水肿或者明显腹胀，病人不光不能吃西红柿，其他食物也可能引起消化不良、恶心、呕吐。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征可以发生在各个年龄段，每个年龄段占有优势的病理类型是不同的，在年龄较小的人中，微小病变占主角，比较容易恢复，但是容易复发，说明小孩肾病综合征需要方方面面的注意。除了药物治疗以外，饮食也需要注意，因为肾病综合征存在严重的水肿，所以要控制水分和盐分摄入，这样才能有利于水肿消失。因为肾病综合征尿患者出现大量的蛋白，同时血中白蛋白降低，所以饮食中要控制蛋白质的摄入，包括动物蛋白和植物蛋白，因为过多的蛋白摄入可以加重肾脏肾小球基底膜的损害，造成蛋白负荷性肾病，不利于疾病的恢复。所以肾病综合征的病人需要清淡饮食，少摄入蛋白，这样才有利于疾病的治疗。