张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌早期的患者，通常没有明显的临床症状。肿瘤的早期大多数都没有明显的症状，包括食道癌。食道癌到了中期、晚期，常会出现进食后的哽噎感及胸骨后的烧灼痛等等，而早期可能和胃食管反流病、食道炎等没有明显的差别，主要可能会出现反酸、嗳气等没有特异性的症状。\n如果怀疑自己的食道长了肿瘤，可以到正规医院的体检科做一个胃镜检查，基本上就可以明确诊断。通过胃镜检查，可以发现食道黏膜是否有病变存在，而且还可以进一步取病理活检，明确诊断。如果确诊了食道癌，还可以通过以手术为主的综合方式来治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌具体几年内形成，没有一个确切的数字，但是肿瘤的形成是一个慢性长期的过程，可能需要五年的时间，也可能需要十年的时间，总之，时间不会太短。\n肿瘤是慢性、反复、多因素综合演变而成，可能是一些慢性的炎性刺激逐渐导致炎症的修复、增生，最后出现了异型的增生，而形成癌变。也可能是不良的饮食习惯，比如喝烫的东西、暴饮暴食，还包括吃腌制、烧烤类的食物，或者过度焦虑等，都有可能，具体的原因目前还没有完全研究明白。当然，可以通过胃镜检查以及及时的定期体检，来筛查食道是否有病变。如果发现了病变，就要及时、规范的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌嗓子痒有可能是食道癌扩散后引起的，因为食道癌患者，尤其是中上段的食道癌患者，随着肿瘤的不断长大，对局部周围组织的压迫比较明显后，可能会压迫喉返神经出现声音嘶哑的症状，这是比较常见的。当然如果是出现嗓子哑且是食道癌患者，一定要排除其他疾病导致的，比如甲状腺的一些恶性肿瘤以及咽喉部位的炎症等。如果食道癌患者同时出现嗓子哑，建议还是到正规的专科医院来完善相关检查，明确诊断后再给予系统的、规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌中期治愈的几率可能是在30%-50%，前提是一定要得到规范的抗肿瘤治疗，就是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。如果食道癌中期患者，可以根治性手术切除时一般建议先根治性手术切除，术后根据病理情况再决定是否需要辅助化疗、放疗、靶向治疗等。\n如果无法Ⅰ期根治性手术切除，建议先行辅助化疗，待肿瘤缩小后可以根治性手术切除，行规范的手术治疗后再行辅助化疗等。中期食道癌治愈的几率，如果患者配合程度好，得到规范的治疗，几率大体上可能会有一定程度的提升。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者做靶向治疗之前建议做基因检测，因为靶向治疗本身是针对一些特定的靶点进行治疗，而具体食道癌的患者是否有靶点的异常，需要通过基因检测来明确。\n基因检测可以筛查患者是否有相应的基因突变，进一步筛选有效的靶向药物进行治疗，可以提高药物对患者的治疗效果，也可以达到精准化、个体化治疗的目的，使靶向药物更有效的进行治疗。对于食道癌患者，因为每个人的基因突变程度不一样，每人使用靶向药物后的疗效也差别非常大，如果做了基因检测之后，筛选有效的靶向药物来治疗食道癌，效果会更好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌出现食管瘘，治疗起来比较困难，而且也比较严重，但是也不要灰心，方法还是有的。首先一定要禁食水，不可以吃喝任何东西。其次可以做胃造瘘或者下胃管给予肠内营养，必要的肠营养支持是治疗疾病的关键，有了营养支持，人体的抵抗力才不会下降，才不会出现相应贫血、营养不良的并发症。然后给予食道瘘口的局部清理，可以考虑胃管、抽吸等方式，同时一定要控制感染，预防感染性休克等症状。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌和食管癌是一种疾病的两种不同称呼，属于食道或者食管的一种恶性肿瘤。食道癌或者食管癌是一种恶性程度比较高且发病率也比较高的恶性肿瘤，主要的高发地区在河南的林县，是全国发病率最高的地区。食道癌的治疗方式主要是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等，如果想要根治还是以手术治疗为主。肿瘤越早发现，治疗效果越好，预后也越好，发生的越晚，治疗效果越差。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌几个月和是否是早期没有直接的关系，食道癌早期需要做相关的检查明确，最好是做PET-CT确认远处器官没有转移，同时需要做局部增强CT，明确食道癌浸润的具体深度。如果确定不了可以通过超声、内镜进一步评判，而且要取到病理活检才能100%确诊是食道癌，然后通过CT 、PET-CT，消化道造影等明确食道癌具体是早期还是中期。早期是指黏膜内癌，所以食道癌具体发现多长时间和食道癌是否是早期没有直接的关系，主要取决于食道癌肿瘤的大小、位置以及有无远处器官的转移。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的晚期症状主要是进行性吞咽困难，吃东西吞咽越来越困难，开始只能进食软食，最后连软的流食也不无法进食，是由于肿瘤越来越大，导致食管狭窄越来越明显。随着进食差可能还会伴随有消化不良、营养不良等表现，比如恶病质，由于低蛋白可能会造成全身水肿、营养不良，还会导致贫血等症状。如果发现食道癌，想要确诊，可以做消化道的造影或者食管镜、胃镜检查，取病理活检可以明确诊断。如果发现食管癌要到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌如果发现远处器官的转移，比如肺转移、肝转移、脑转移、骨转移等，这种情况下存活三年比较困难的。有少数的患者通过规范的治疗，可能达到存活三年的目的，但是这种几率比较低，平均的生存期是半年到一年左右。如果发现食道癌，建议到正规的专科医院，完善相关的检查，最好是做基因检测，明确食管癌的病理类型、敏感的化疗药物以及是否有有效的靶向药物，然后再进行个体化、规范化的精准治疗。