王晓彦

湿疹是由于过敏导致，即湿疹包括过敏。湿疹是在敏感体质的基础上外加一些内外诱因，导致过敏，在患者躯干、四肢的皮肤部位发生对称的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、还有糜烂渗出等。有一种皮肤病较为特殊，即过敏性皮炎，不属于湿疹，它的病因尚未明确，如医院门诊中，某一患者出现面部发红的症状，无法直接确诊为湿疹或脂溢性皮炎，此时可根据季节判断为过敏性皮炎，当出现病因不清时，可考虑与季节有关。因此湿疹包括过敏，但单纯的过敏性皮炎是在特定时间段发生的过敏性皮肤疾病。

狐臭在青春期不能自愈，因为狐臭的发生和遗传有一定关系，而且通常患者的狐臭到青春期后会更加明显。因为性腺即大汗腺分泌通常受到性激素水平控制，分泌得越多，分泌物到皮肤表面被微生物分解，微生物分解后产生的脂肪酸和蛋白质，会产生一股难闻的臭味。如果患者是轻微的狐臭，通过局部的清洁卫生、涂抹爽身粉或用药物如乌洛托品溶液、氯化铝溶液等，可以在一定程度上缓解狐臭。如果患者的狐臭比较严重，通常需要接受手术治疗才能缓解，因为用一般的方法涂药、抹药、清洁，通常都不能使其有所缓解，必须要接受手术。手术可以通过局部的微创手术进行大汗腺切除、用黄金微针将大汗腺腺体破坏，或用激光等治疗手段使大汗腺受到破坏，才会使狐臭在较大程度上缓解甚至消失。

哺乳期发生荨麻疹较多药物不能使用，建议先选择外用炉甘石洗剂，对于孕妇和哺乳期女性比较安全，可以振荡摇匀涂抹在局部，涂抹3次/日。如果患者剧烈瘙痒特别难受，甚至影响生活与起居，可以加用口服的抗组胺药物。抗组胺药的使用需要权衡利弊，当利大于弊时，可以选择。此时可以选择一种二代抗组胺药，推荐使用氯雷他定与西替利嗪，此类药物比较安全，使用的目的是为缓解极度瘙痒症状。

荨麻疹通常由于过敏导致，过敏还可以见于多种疾病，如湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、结节性痒疹，以及虫咬性皮炎等。荨麻疹是由过敏导致的其中一种皮肤疾病，过敏包括荨麻疹，分为四种超敏反应机制，分别如下：1、速发型超敏反应：如荨麻疹等，来得快去得快；2、迟发型超敏反应：包括湿疹等，湿疹属于迟发型超敏反应，以及接触性皮炎等，都是迟发型过敏反应，发病较慢，但消失也较慢；3、血管炎性过敏反应：如过敏性紫癜等，通常属于血管炎性过敏反应；4、血清病样反应：包括输血反应等，有的患者输血以后可以产生过敏，属于血清病样过敏反应。

荨麻疹使用醋洗并没有作用，患者出现荨麻疹后避免使用民间偏方，有时偏方没有科学依据，此时需要到附近正规医院皮肤科就诊，根据荨麻疹不同类型进行相应治疗，常见情况如下：1、急性荨麻疹：给予患者口服二代抗组胺类药物，比如氯雷他定、西替利嗪、外用炉甘石洗剂进行治疗；2、慢性荨麻疹：患者可选择第二代抗组胺类药物，但需要每2-3个月轮换服用抗组胺类药物，比如可选择氯雷他定，能够控制慢性荨麻疹，待2-3个月后换为西替利嗪，轮替使用较为有效。此外，服用药物同时需要叮嘱患者避免出汗、吹风、着凉、感冒等使免疫力下降因素，同时也需注意避免劳累、熬夜、焦虑、紧张、生气、感冒等情况，否则可使荨麻疹反复发作。另外，当患者患有荨麻疹后，应避免用手触摸、抠、挠、抓等动作，否则可加重荨麻疹症状。

成人丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎，严重程度可轻可重，如下所示：1、轻度情况：如果被昆虫刺激后产生瘙痒性皮疹，经过搔抓后症状并未加重，则症状较轻。若只是局部瘙痒，可以给予外用如卤米松乳膏进行局部涂抹，能够达到较好治疗效果；2、严重情况：如果昆虫毒素较重，除刺激局部产生瘙痒感以外，远隔没有被昆虫刺激的部位，出现丘疹性荨麻疹改变，而且伴剧烈瘙痒。如患者躯干四肢出现大量丘疹性荨麻疹，此时情况较重，必须给予口服抗组胺类药物，再加外用皮质类固醇激素药膏涂抹。关于皮质类固醇激素霜膏，可以先使用强效药物如卤米松，待症状控制住以后，换用弱效药物如尤卓尔，若患者症状不明显，可以用钙调神经磷酸酶抑制剂涂抹，直到皮疹彻底消失。

哺乳期得了荨麻疹，要注意部分药物禁止使用，尤其是部分抗组胺类药物。患荨麻疹后，建议患者外用炉甘石洗剂即可，震荡摇匀后涂抹在皮肤上，对于轻型荨麻疹能够使其得以消退，再加上患者自我克制，禁止用手摸抠、挤、捏、掐皮肤，慢性轻微荨麻疹即可被治愈。对于部分症状较重的患者，病情凶猛，即荨麻疹发生的较快，并且伴有剧烈瘙痒，影响正常睡眠、工作以及生活。此时需要权衡利弊，当利大于弊时，需口服抗组胺类药物治疗，如口服氯雷他定或西替利嗪，属于在哺乳期推荐较安全的药物，同时外用炉甘石洗剂治疗。通过上述方法进行处理，哺乳期的荨麻疹通常可得以治愈。同时哺乳期患荨麻疹后，在吃药期间可继续哺乳，上述药物多不影响正常哺乳。

荨麻疹本身属于皮肤风团，并不具有传染性。传染是部分患者因为呼吸道感染，从而引起的荨麻疹，而呼吸道感染具有传染性。患者得荨麻疹后，除皮肤大量风团、瘙痒以外，还伴咳嗽、嗓子疼、发高烧等情况，此类为感染性荨麻疹。呼吸道感染可通过咳嗽、喷嚏、飞沫传播。但如果对方不属于敏感体质，也不一定能诱发荨麻疹。因此，荨麻疹的风团并不传染，而引起荨麻疹的呼吸道感染具有传染性。荨麻疹属于一种过敏性疾病，属于皮肤科的速发型过敏反应，病情变化较快，消退后不留任何痕迹。

荨麻疹属于一种速发型过敏反应，即皮肤出现瘙痒后，随搔抓出现风团，且风团数量迅速增多，伴剧烈瘙痒。荨麻疹出现快、消失快，消退后不留痕迹，多数患者就诊过程中，风团已经消退，并且皮肤无任何痕迹。因此，荨麻疹属于一种过敏反应，引起过敏的原因常见于出汗、受风、着凉、感冒、劳累、熬夜、焦虑、紧张，还有搔抓等，可促使荨麻疹发生。部分患者受饮食影响，如进食辛辣、刺激、海鲜、火锅、牛羊肉等，也可促使荨麻疹发作。

荨麻疹患者如果食用芒果后，既往出现过敏，则需避免再次食用。如果荨麻疹患者过去食用芒果无异常，则以后也可以继续食用，并非患荨麻疹后禁止食用芒果。芒果皮炎主要见于部分特殊人群，食用芒果后嘴唇局部出现红斑、肿胀、瘙痒、皲裂等现象，即为芒果皮炎。芒果过敏的原因，可能由于本身刺激嘴唇和口周围皮肤，从而产生皮炎。此外，由于芒果属于光敏性食物，经过太阳照射以后，皮肤不耐受紫外线照射，产生口周皮炎即芒果皮炎。因此，如果荨麻疹患者，既往无芒果过敏，通常可食用芒果。