王志新

1岁儿童并非必须注射流感疫苗，但建议注射，是否需接种流感疫苗需要根据儿童情况决定。因儿童属于易感人群，一旦接触流感病毒容易感染流感，可能造成严重高热甚至可能并发流感肺炎、流感心肌炎或流感脑炎。流感为季节性发病的传染性呼吸道疾病，通常在人多密集处易传播，而此时儿童与外界接触较少，如1岁儿童没有上幼儿园也没有上学时，对外界接触较少，且儿童一般状态比较佳时，则生病几率较小，此时并非必须注射流感疫苗。此外，如果儿童家里环境较复杂、大人易出现呼吸道疾病感染，儿童感染接触机会增多，自身呼吸道抵抗病毒能力较弱，此时可以接种流感疫苗。如果可以进行提前接种流感疫苗，则儿童感染流感机会可以大幅度降低。

支原体是一种感染源，除细菌、病毒，属于另外一类感染。 感染引发的症状和其它感染并没有明显的特异性，可能有发热、也可能不伴有发热。其引起的呼吸道感染是主要的症状，比如伴有咳嗽、扁桃体发炎；也有单纯支原体感染并没有特别的出现发热。 有的可能感染之后较重，引发持续的发热状态，如传染性单核细胞增多症，与支原体感染有关，出现持续高热状态。 此外比较常见是支原体引发的支原体感染性肺炎，表现为低热或高热状态，患者频繁出现咳嗽，普通的抗生素治疗效果不是很好。所以支原体感染其结果不一样，临床表现也不完全相同。总的来说支原体感染建议使用大环内酯类药物，效果比较好。

儿童支原体感染的症状和特征常见为发热、乏力及咽部不适等，具体如下：1、发热：一般支原体感染，小孩子感染较多的为呼吸道疾病，可为扁桃体炎、支气管炎或支气管肺炎。都可能造成支原体感染，引起一系列炎症反应，出现发热。一般支原体感染发热相对早期可能不是较高热，其为38.5℃左右的中度热。出现扁桃体感染，主要症状为发热、咽痛，咳嗽症状可能相对较轻；2、乏力、咽部不适：孩子可能出现乏力、咽部不适及食欲不佳；3、咳嗽：因支原体感染较易引起气管炎或支气管肺炎，一般早期为干咳，相对咳嗽痰液较少，逐渐可能出现痰液增加。若支原体感染部位为肺部，相对发热、咳嗽、呼吸次数增加，出现明显的喘憋等症状，症状与其感染部位及孩子自身的抵抗能力有关。

6个月的宝宝如果出现贫血，主要根据贫血类型选择治疗方式，贫血常见的类型有以下几种：1、营养性贫血：多为缺铁性贫血，6个月的宝宝可以选择添加辅食，如含铁的米粉，每天给宝宝适当增加含铁米粉，对于轻度缺铁性贫血有比较好的效果。如果是中、重度缺铁性贫血，可以给宝宝补充铁剂进行治疗；2、大叶性贫血：如果宝宝是叶酸缺乏或维生素B12缺乏引起的大叶性贫血，可能需要补充含有叶酸或维生素B12，适当给宝宝补充含有此类物质的米粉，可以改善贫血状态。如果是比较严重的大叶性贫血，需要补充叶酸和维生素B12等药物；3、其他贫血：如溶血性贫血或失血性贫血，单纯补充营养成分无法改善贫血，需要根据宝宝的情况和病情综合判断后补充。

新生儿败血症通常治疗时间为10-14天，并非所有的败血症治疗均有固定时间。新生儿败血症是出现较为严重的感染后引起全身性的反应，由于感染原、治疗药物敏感性、自身抵抗能力不同，出现败血症时使用的药物不同，疗程也会有所差异。较为常见的导致败血症的病原体为以下几种：1、大肠埃希杆菌；2、链球菌；3、葡萄球菌。考虑败血症后，通常需要做血培养，进行药物敏感性试验，针对性进行药物治疗。单一用药可能效果较差，例如耐药金黄色葡萄球菌感染，可能需要联合用药，使用万古霉素类抗生素对耐药金黄色葡萄球菌进行抑制。另外新生儿败血症并非为100%治愈，多数新生儿通过抗生素的治疗能够缓解，也有些新生儿可能在治疗过程中或者由于治疗延误，并发症发展迅猛导致死亡。这种情况下应该高度重视，根据具体情况针对性进行治疗，才能够达到治愈的目的。

儿童过敏性紫癜的治疗时间并不是固定。过敏性紫癜本身是因为过敏以后，引起的小血管损伤造成的疾病，不同的紫癜类型治疗时间不同，具体如下：1、单纯皮肤过敏性紫癜：相对治疗效果比较好，时间也比较短，可能需要用药1-2个月会缓解，甚至有些比较轻症的儿童，可能暂时观察，适当回避过敏原，症状也会缓解；2、腹型紫癜：对于一些重症的过敏性紫癜，可能会有比较严重的并发症。例如除皮肤的过敏以外，可能会有消化道症状，这种紫癜为腹型紫癜，可能会伴有消化道出血；可能相对用药时间要长，在急性的抢救可能需要1-2周，后期维持用药也需要适当的延长；3、紫癜肾：也有一些过敏性紫癜合并肾部损伤，即紫癜肾，相对可能用药时间更长，可能需要1年，甚至2年的时间才能有效控制紫癜肾的反复或者病情的反复。如果得了过敏性紫癜，可以到正规医院进行相关检查，明确是否存在并发症。如果是单纯的儿童过敏性紫癜，皮肤紫癜相对预后比较好，治疗时间也比较短。如果有并发症存在，时间会延长更多。

宝宝口臭积食的治疗方法，主要有以下几点：1、饮食调节：宝宝若出现积食，说明脾胃消化功能下降，首先应适当减少进食量，不能一次进食过多。其次应调整进食的种类，尽量吃清淡、易消化的食物，避免给宝宝吃高蛋白质、高脂肪、高热量的食物，可适当使用能够缓解积食的饮食调节，如煮山楂水或萝卜水，对年龄稍大的宝宝可适当食用酸奶，对积食均有缓解作用；2、腹部按摩：可适当进行腹部按摩，促进肠道蠕动以使宝宝积食排出；3、药物治疗：若宝宝口臭、积食较严重，可在医生指导下服用消积的药物，如消积口服液或其他中药类药物，但中药应在医生指导下服用，大部分宝宝的肝肾功能发育并不完善，随意使用中药可能对宝宝的肝、肾造成损伤。

小孩出麻疹，有以下几点注意事项：1、注意避光，小孩在出麻疹期间，眼结膜会出现流泪、畏光的情况，这个时候一定要注意，不要带孩子到外面去接触强光刺激，可能会造成视觉影响；2、注意呼吸道情况，小孩得麻疹的时候，特别容易合并肺部感染，如果出现咳嗽或者咳痰的情况，一定要及时进行就诊，保证呼吸道通畅，避免因为出麻疹引起肺炎，造成病情进一步加重，甚至引发严重的身体损伤；3、注意脑部症状，如果孩子出现头痛、恶心、呕吐等，一定要及时就诊，有可能是因为麻疹合并脑炎等情况。小孩出麻疹期间要注意多饮水，注意进行适当降温处理。在发热的时候尽量避免使用阿司匹林类药物，也不要降温速度过快，落差比较大的降温也会造成不适影响。所以，在小孩出麻疹的时候，一定要注意生活护理，同时要及时进行就诊，避免严重损伤。

乙脑减毒活疫苗主要预防的是乙型脑炎，乙型脑炎也称为流行性乙型脑炎，主要是在夏、秋季通过蚊虫传播，导致中枢神经系统感染。孩子在早期表现为发热、精神状态差，出现抽搐、意识障碍等，是对孩子身体损伤非常严重的中枢神经系统感染性疾病。乙脑减毒活疫苗接种以后，可以预防乙脑发生，所以要根据孩子的年龄进行预防接种，对于孩子的乙脑预防非常必要。乙脑疫苗接种之后要注意观察，孩子可能会有低热反应，属于正常的免疫反应，一般不需要药物治疗，1-2天之后会缓解。有些孩子接种乙脑疫苗，局部会有红肿，建议接种之后24小时之内不要洗澡，减少红肿发生，即使出现，通常几天之后也会逐渐消退。乙型脑炎对身体的损伤很严重，而接种疫苗可能产生的副作用相对较小，所以要及时给孩子进行乙脑疫苗的接种，预防乙型脑炎发生。

33周的早产儿是否会影响到智力，主要取决于早产儿是否存在并发症以及对症治疗的情况。33周早产儿本身出生的比较早，各方面发育不完善，容易出现并发症。可能影响早产儿智力的疾病通常有以下几种：1、呼吸窘迫综合征：这时较为常见的，对于早产儿而言也是比较严重的并发症。这种疾病发病时因为肺部的透明膜可能出现问题，影响正常的呼吸状态，可能会造成缺氧，而比较长时间的缺氧可能会影响到早产儿的智力水平；2、颅内出血：早产儿容易出现颅内出血等现象，颅内出血可能会直接影响智力水平；3、贫血：早产儿容易出现贫血的现象，无论是溶血性贫血还是营养性贫血，如果不能够及时治疗，都可能会对早产儿的智力发育造成不同程度的损伤。33周的早产儿出生，通常会存在某些因素导致早产，多数可能与窒息有关，容易造成早产儿的缺血缺氧性脑病。如果治疗不及时或者造成较为严重的情况，可能对早产儿的智力造成不同程度的损伤。如果33周的早产儿各方面发育较好，没有明显的并发症，通常不会出现智力的损伤。