李娟

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
克罗恩也是一种局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，再就是常多见于末端回肠，与邻近结肠，常为分段性分布，以上腹部疼痛、腹泻、瘘管形成和肠梗阻为其特点，也可伴有发热、贫血、消瘦、皮肤和肝脏等肠外损害，一般感染是最为常见的，再就是一般餐后发生痉挛性疼痛，排便后也可暂时缓解一般治疗的情况下柳氮磺吡啶治疗是首选药物，可以用些激素药，活动期比较重的情况下可以用一些，然后一定要就是注意饮食，然后避免吃刺激食物，吃些易消化的东西，要是饮食不缓解的情况下，一定要去及时去医院做检查，进行相应的检查，及时明确诊断，利用合理的治疗尽量改善病人的生活质量、各项行为。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
克罗恩病呈分布性、节段性、呈跳跃状的病变，黏膜皱襞有错乱，可见卵石征，典型的症状是肠腔的狭窄，肠壁僵硬，黏膜皱襞消失，呈条状征象，这是典型的X线征象。部分病人可见假息肉充盈缺损、梗阻一系列症状。最主要是卵石征，多发性溃疡、狭窄这一系列的。注意避免感染、发烧，因为这是很大诱因。感染、发烧、遗传，都是很大诱因，所以发烧也是很关键的。直肠周围病变，肠外病变，都是很大诱因。再就是防止并发症发生，一般肠梗阻是最常见的并发症，其次是腹腔内的脓肿，也可有急性的穿孔，或者是大便出血。其中中毒性巨结肠、癌变，还是比较少见的。再就是积极对症治疗，及时纠正电解质紊乱，必要时进行心理治疗，减轻病人的躯体症状。

膝关节疼痛难忍首先明确诊断，再根据病因做相关治疗。如是风湿性关节炎，就需要治风湿。如是骨性关节炎，关节...

椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见因素，通常病人表现为腰疼、腿疼、腿凉。一些老寒腿的病人椎间盘突出压迫一些...

由于使用的麻药种类不一样，使用时间不一样，可能代谢消失的时间也不一样。比如局部麻醉用的利多卡因，可能在身体内半个小时左右，作用就会消失了，可能半天的时间就会在体内完全代谢。如果是长效局麻药，比如布比卡因、罗哌卡因，局部麻醉后可能会撑较长时间，让麻醉产生3-5个小时，所以代谢可能会慢一点，可能需要1-2天、2-3天。而有些全麻药，比如吸入性的全麻药恩氟醚、异氟醚，吸入快、吸收快，代谢也快，可能只要一停药，2-3个小时就代谢完了。而有些静脉麻醉的药，如果使用较多，在体内有蓄积，可能在体内代谢消失较慢，可能需要3-5天才能在体内消失。

非感染性肠炎需采取对症治疗，具体如下：1、生活调理：避免过度紧张、压力过大、过食油腻或刺激性食物。一般饮食尽量清淡，如清粥、面条、面包、馒头等易消化食物，尽量戒酒。腹泻较严重时，可通过禁食0.5天或1天，使肠道得到充分休息，还可口服补液盐及时补充水电解质；2、药物治疗：如果急性胃肠炎导致腹泻较严重，可通过蒙脱石散止泻，腹泻停止后应及时停药。对于使用蒙脱石散效果较差的患者，若排除感染性因素可能，也可使用洛哌丁胺等，其止泻效果较好。除使用止泻药外，部分非感染性肠炎患者存在菌群失调，建议加用益生菌，达到调节肠道菌群的作用，如枯草杆菌二联活菌、双歧杆菌、酪酸梭菌等。还包括真菌类益生菌，如布拉氏酵母菌散，对于急性肠炎效果较好。

如果不是因为例假量大引起的痛经，通常敷热水袋有用，若是出血量过大引起的痛经不建议敷热水袋。痛经通常由盆腔淤血或经期出血排放不通畅引起，因此敷热水袋对寒凉痛经有一定效果。因为痛经病人部分是因为小腹受凉、受寒或腰部受凉、受寒引起，此类寒凉痛经，适当敷热水袋有不错的疗效。此时可通过热敷腰部，适当热敷小腹，改善腰腹受凉、受寒症状，从而改善痛经症状。若痛经原因为经期量过大，出血量较多引起的痛经，不建议敷热水袋。因为热水袋可能存在热效应，局部热效应可能可改善局部血液循环。若痛经原因为经期出血过多，此时敷热水袋可能加重经期出血。

女性突然出现剧烈痛经，常见原因如下：1、受凉：月经期间女性盆腔脏器处于充血、失血状态，此时受凉会加重状态，引发严重胃肠道痉挛、盆腔脏器痉挛，出现痛经加重现象；2、不良情绪：女性存过度紧张、焦虑等不良情绪，可以加重内分泌紊乱，加重痛经症状；3、妇科疾病：如宫颈糜烂、子宫肌瘤等妇科疾病，可以使女性痛经症状加重。

痛经突然消失，同时身体其他异常症状消失，提示痛经痊愈，具体原因如下：1、机体自我修复，使痛经病灶、病因消退，从而痛经症状缓解；2、原有痛经是因为妇科慢性炎症所致，如慢性盆腔炎、附件炎等妇科炎症，炎症治愈后痛经便会随之消退；3、体质增强，自我修复能力较好，盆腔淤血等不良因素通过自身修复，痛经便会缓解；4、绝经期患者因为月经消退，诱发因素减少，痛经也可消失。

子宫腺肌症患者出现剧烈痛经的处理方法，包括保暖、按摩以及使用药物等，具体如下：1、应用药物：应用消炎镇痛的非甾体抗炎药，比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布，可快速缓解痛经症状；2、适当保暖：沿着腰腹部、腿部做好保暖措施，避免着凉；3、适当按摩：按摩腰腹部、腰骶部，缓解痉挛子宫和腰腹部肌肉；4、其他：可以口服大枣或红糖水，以补充身体热量、促进血液循环，从而改善痛经症状。